百科名片
扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜内含有大量淋巴組織，是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。口咽部上皮下的淋巴組織團塊。在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分别稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。
功能作用
以腭扁桃體最大，通常所說的扁桃體即指腭扁桃體。腭扁桃體有一對，位于舌腭弓與咽腭弓之間，卵圓形，表面為複層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體内部陷入形成10～20個隐窩，隐窩中含有脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌等。上皮下方及隐窩周圍密集分布着淋巴小結及彌散淋巴組織，淋巴細胞常穿過上皮而沉積于口咽部。扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織，它把腭扁桃體與鄰近器官隔開，有阻止腭扁桃體感染擴散的屏障作用。
扁桃體可産生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隐藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行着機體這一特殊區域的防禦保護任務。不過此處也易遭受溶血性鍊球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等緻病菌和侵襲而發炎。這些細菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隐窩内。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可将細菌随同脫落的上皮細胞從隐窩口排出，因此保持着機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。
從治療角度看，若扁桃體有嚴重感染，反複發炎，影響咽鼓管功能，使聽力受影響；或引起反複發作的關節炎、風濕病、哮喘等疾病。這時，扁桃體對身體健康不但無益，還給人體帶來更多痛苦，那就應該施行扁桃體切除術。一般而言，兒童時期的扁桃體多呈生理性肥大，是正常現象，當這種生理性肥大影響到呼吸、吞咽和發音時，則應将扁桃體手術切除。
結構分類
腭扁桃體
腭扁桃體呈卵圓形，粘膜一側表面覆有複層扁平上皮，上皮向固有層内陷入形成10～30個分支的的隐窩（crypt）。隐窩周圍的固有層内有大量彌散淋巴組織及淋巴小結。隐窩深部的複層扁平上皮内含有許多T細胞、B細胞、漿細胞和少量巨噬細胞與郎格漢斯細胞，稱為上皮浸潤部。上皮内還有一些毛細血管後微靜脈，是淋巴細胞進出上皮的主要通道。上皮細胞之間還有許多隧道樣細胞間通道，淺表的部分通道直接開口于表面，有的通道開口處覆有一個扁平的微皺褶細胞（microfoldcell，Mcell）。上皮間隙内以T細胞多，這些經常遷移和更換。上皮内的漿細胞常分布在有孔毛細血管附近，有利于分泌的抗體進入血流。小兒的腭扁桃體較發達，其固有層内含有大量彌散淋巴組織及淋巴小結，它們的數量及發育程度與抗原刺激密切相關。扁桃體淋巴組織中的B細胞占淋巴細胞總數的60%，T細胞占38.5%，還有少量K細胞和NK細胞。彌散淋巴組織中則T細胞較多，也有散在的漿細胞、B細胞和一些毛細血管後微靜脈。淋巴小結常較多而大，表明扁桃體與機體的體液免疫功能的關系較密切。固有層内還有一些小淋巴管，淋巴細胞可經此進入淋巴。
咽扁桃體
咽扁桃體又稱腺樣體，位于咽的後壁，表面被覆假複層纖毛柱狀上皮，無隐窩。粘膜形成一些縱行皺襞，固有層内有許多淋巴組織，上皮内也常見淋巴細胞浸潤，浸潤部上皮常變為複層扁平上皮。
舌扁桃體
舌扁桃體位于舌根和咽前壁，表面被覆複層扁平上皮，一些較淺的隐窩。上皮内有淋巴細胞浸潤部，固有層内含有一些淋巴小結和彌散的淋巴組織，常使舌粘膜向表面。
症狀
常伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀，是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反複發作所緻，表現為咽部幹燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反複發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心髒病等，因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體，增強體質，注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃生冷、辛辣刺激性食物，戒除煙酒，一旦本病成為誘發其他疾病的病竈，或有其他手術指征時則應考慮手術治療。扁桃體炎相當于中醫學“乳蛾”的範疇，急性扁桃體炎相當于“風熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當于“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛不固，緻風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱内傳肺胃，上灼喉核，發為本病；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發為本病。臨床常見的證型有：
常見類型：肺經風熱型，肺胃蘊熱型，熱毒内盛型，虛火上炎型，腎陰虛型等
常用治療方法：茶療，食療，切除手術等
手術禁忌症
以下情況，扁桃體最好不要采取手術
（1）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。
（2）血液病，高血壓，代償機能不全的心髒病，活動性肺結核等均不宜手術。
（3）風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。
（4）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經前期暫時不宜手術。
（5）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低于3000以下者。
（6）僅很少次數的扁桃體發炎，不一定要切除扁桃體
可以被切除的情況
1、慢性扁桃體炎經常反複發作，一年内發炎4～5次以上，每次發炎時全身症狀重，有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及颌下淋巴結腫大。nn2、曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫。nn3、扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠，妨礙吞咽、呼吸，導緻營養障礙者。因為這樣的扁桃體可能從未發過炎，但是肥大的扁桃體已将咽部堵滿，如果是小孩，在吃飯很慢，安靜時出氣粗，稍一活動就氣喘籲，夜間睡着後打呼噜，口呼吸，發憋，有時甚至1～2分鐘不呼吸，出現呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長發育，因此應該切除扁桃體，以達到解除梗阻的目的。nn4、風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病竈者，即病竈型扁桃體炎。因扁桃體炎可并發腎炎、風濕性心髒病、心肌炎及風濕性關節炎，近十幾年的研究發現牛皮癬的發病也與扁桃體炎有密切關系。這病人在病情穩定期可以将扁桃體切除。nn5、不明原因的長期低燒，扁桃體本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病時可切除扁桃體，請特别注意一定要排除其他内科疾病。nn6、扁桃體角化症或扁桃體上面有結石，息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物。nn7、各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。nn8、因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。nn9、白喉帶菌者，經保守治療無效者。nn10、扁桃體惡性腫瘤的早期，在無淋巴結轉移時可切除桃體，但是術後需做化療或放療。
相關研究
2012年10月，科學家公布了關于扁桃體的最新研究成果，研究者在扁桃體裡發現了一種新的“眼部細胞”，這可能是導緻人們眼神交流時産生一種特殊感覺的“幕後操縱者。這種新神經元是在猕猴身上發現的。如果人類也有這種神經元，那麼它們很可能因某些諸如自閉症和精神分裂症的疾病而受損。這些疾病會影響眼部交流和社交互動。
