基本概念
扁桃體摘除術是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術。要求将整個扁桃體連同包膜完整切除，以治療反複發生的慢性扁桃體炎，具有一定效果。但是對于扁桃體摘除術還是要采取重視和謹慎的态度，否則可以産生并發症，甚至造成嚴重的後果。
療法介紹
手術主要有剝離法和擠切法兩種。
剝離法通常可在局麻或全麻下進行。麻醉後用扁桃體鉗牽拉扁桃體，用彎刀切開腭舌弓遊離緣及腭咽弓部分黏膜。用扁桃體剝離子分離扁桃體被膜，自上而下遊離扁桃體，最後用圈套器切下扁桃體下級根蒂，扁桃體及完整切除。近年采用低溫等離子輔助扁桃體切除可使手術出血更少，時間縮短。
擠切法是用特制的扁桃體擠切刀從下級套入，轉動刀環，将扁桃體後面及上級套進，另一手拇指輔助将扁桃體全部壓入刀環内，收緊刀柄後快速扭轉将扁桃體通過拽拔摘下。對于由病竈而切除扁桃體的病人，術後仍需用抗生素以防感染。
适應症
（一）慢性扁桃體炎反複急性發作。
（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。
（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導緻營養障礙者。
（四）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病竈者。
（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。
（六）白喉帶菌者，經保守治療無效者。
（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。
（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
禁忌症
（一）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，宜在炎症消退2周後切除扁桃體。
（二）造血系統疾病及有凝血機制障礙者，一般不作手術。
（三）全身性疾病等病情尚未穩定時暫緩手術。未經控制的高血壓，糖尿病，甲亢，自己肝功能，腎功能不全等患者，不宜手術
（四）一些急性傳染病流行時，婦女月經期間和月經前期不宜手術。
手術利弊
一、扁桃體摘除對我們的好處
扁桃體很容易被細菌、病毒等有害物質侵入，有些人經常出現扁桃體發炎的症狀，如果炎症反複發作，還可能引發中耳炎、鼻窦炎等并發症。炎症向下蔓延，可導緻支氣管炎、肺炎。扁桃體炎還可并發扁桃體周圍膿腫，甚至會引起身體其他系統的疾病，比如皮膚、關節、血液、腎、神經系統的疾病。而扁桃體肥大還會導緻患者吞咽困難、語言出現障礙、影響到正常的呼吸。而切除扁桃體之後，不僅可以避免扁桃體的疾病，還可以防止以上其他疾病的出現。
二、扁桃體摘除的弊端
扁桃體是免疫器官，它對身體發揮着重要的免疫作用，特别是兒童，由于他們的免疫機能尚未發育成熟，如果将其随便切除，将會降低身體的抵抗力。因此，越來越多的觀點認為，切除扁桃體應十分慎重。而且，雖然扁桃體切除不是一個大手術，但它與所有的手術一樣，都有一定的解除性。扁桃體手術需要麻醉，麻醉本身也是有風險的。另外，切除扁桃體之後患者會有一段時間的咽喉疼痛，令人難以忍受。因此，不到必要，不建議切除扁桃體。
注意事項
1、術後應保持什麼姿勢？
扁桃體腺樣體手術多采用全麻手術，因此術後當孩子恢複清醒狀态前，應保持俯卧姿勢，頭偏向一側，避免口腔分泌物誤入氣管。家長需密切觀察孩子是否有無呼吸不暢、喘憋、口唇青紫的情況，一旦發生，要及時向醫生求助。
2、術後如何飲食?
扁桃體腺樣體手術是全麻手術，手術後4-6小時内不能攝入任何食物和水。剛開始進食應選擇低溫流質飲食，如：水、牛奶、豆漿等，避免進食硬、熱或酸性食物，避免用吸管進食。術後第二天開始可以進食煮爛的粥、蒸蛋羹、爛面等。14天後，經醫生檢查，确認咽部傷口痊愈後可恢複正常飲食。另外需要注意的是，手術後飲食還需要保證食物和營養成分的多樣性。
3、術後咽痛怎麼辦？
事實上，扁桃體腺樣體手術術後發生咽部疼痛、發音含糊不清是正常的現象。咽部中間疼痛可能是由于麻醉插管，進行霧化可以減輕。而咽部兩側疼痛可能是由于扁桃體切除的創傷。但如果疼痛非常劇烈，甚至難以忍受，一定要及時告知主管醫生，醫生會給予有效的處理。
4、術後發熱是怎麼回事？
扁桃體腺樣體手術術後低熱也是正常現象。有部分孩子術後會發熱，一般不超過38℃，持續一到三天。這是手術産生的炎症物質造成的，通常不需要需特殊處理。但如果體溫超過38.5℃，就需要物理降溫或口服退燒藥。如果持續發熱超過三天或者高于38.5℃，就需要行血液化驗判斷是否發生傷口感染。
5、如果術後發生出血怎麼辦？
出血是扁桃體切除術最常見的并發症。術後出血高峰期為術後24小時内和術後1周。
01、術後的24小時内
由于傷口尚未能完全長好，會有一些滲出的血液混在口水中吐出，顔色比較暗紅、量也很少，這是很正常的現象。需要注意的就是叮囑孩子盡量吐出口中的血液，不要咽下，以免嗆入氣管。
02、術後24小時之後
手術區域會被一層白色的物質覆蓋，我們稱之為“白膜”，通常在術後7--10天開始脫落。在這期間，如果飲食不當或者劇烈活動，也會引起出血，血量較少時觀察即可。
無論什麼時期，當發生量大且持續的出血，都應馬上采取坐位，立即通知護士、醫生并前往醫療機構進行處理。
6、孩子手術後打鼾怎麼還加重了？
術後1周内，由于咽腔及創面水腫，呼吸道變窄，咽部口水分泌物增多，孩子打鼾可能會較術前加重，這是正常現象。随着水腫消退，打鼾的情況也會逐漸好轉。
7、手術後咽部有異物感是什麼原因？
術後懸雍垂發生腫脹，會引起異物感，影響吞咽。随着水腫的消退，症狀也可以逐漸消失。
8、術後多久可以正常運動？
為避免繼發性出血，手術後2周内要避免劇烈運動包括蹦、跑、跳、大喊大叫等。一般在孩子可以正常飲食，體能恢複到正常水平時，可恢複正常運動。
