原理
尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末産物。氨基酸脫氨基産生NH3，和C02，兩者在肝髒中合成尿素，每克蛋白質代謝産生尿素0．3g。尿素中氮含量為28/60，幾乎達一半。通常腎髒為排洩尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收，但腎小管内尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常範圍。
當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10，高蛋白飲食、高分解代謝狀态、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高，甚至可達20～30；而低蛋白飲食，肝疾病常使比值降低，此時可稱為低氮質血症。正常成人空腹BUN為3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎内占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。
多腎外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除腎外因素，BUN)，21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒症診斷指标之一。較易受飲食、腎血流量的影響，如有蛋白質分解因素—感染，腸道出血、甲亢等可使尿素氮升高。腎小球濾過率下降至正常的1/2~~1/3時，尿素氮逐步升高，一般情況下血尿素氮與血肌酐的比值是10.1，比值升高的原因有胃腸道出血，溶血，心功能不全和組織分解增強（燒傷、高熱、腎上腺皮質激素治療等），多為腎前因素引起，比值降低見于蛋白質攝入過少，嚴重肝腎功能不全等。
臨床意義
1、器質性腎功能損害
各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所緻的慢性腎衰竭。⑵急性腎衰竭腎功能輕度受損時，BUN可無變化，但GFR（腎小球濾過率）下降至50%以下，BUN才能升高。因此血BUN測定不能作為早期腎功能指标。但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒症BUN增高的程度一般與病情嚴重程度一緻：腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min，血BUN〈9mmol/L；腎衰竭失代償期，血BUN〉9mmol/L；腎衰竭期，血BUN〉20mmol/L。
2、腎前性少尿
如嚴重脫水、大量腹水、心髒循環功能衰竭、肝腎綜合征等導緻的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導緻少尿。此時BUN升高，但肌酐升高不明顯，BUN/Cr（mg/dl）〉10：1，稱為腎前性氮質血症。經擴容尿量多能增加，BUN可自行下降。
3、蛋白質分解或攝入過多
如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術後和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等，但血肌酐一般不升高。以上情況矯正後，血BUN可以下降。蛋白質代謝的終末産物，在腎功能正常的情況下，這些小分子物質從腎小球濾出，故可用作腎小球濾過功能的診斷和過篩指标。當腎小球濾過功能減低時，血肌酐和尿素氮因潴留而增高。
不過要說的是，看化驗單是一個綜合的判斷過程，隻有在全面掌握病情時才能得出正确的結論。
檢查須知
尿素氮（BUN）是人體蛋白質代謝的主要終末産物。氨基酸脫氨基産生NH3，和C02，兩者在肝髒中合成尿素，每克蛋白質代謝産生尿素0．3g。尿素中氮含量為28/60，幾乎達一半。通常腎髒為排洩尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收，但腎小管内尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常範圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。尿素氮的變化對非蛋白氮數值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非蛋白氮的測定。适用于腎功能損害的患者。
尿素氮過高的飲食
1.腎功能不全失代償期Ccr20-50ml/min.蛋白質應控制在45-50g,蛋白質應以優質蛋白。應盡量少進植物蛋白,因其含非必需
氨基酸較多有條件,米、面中所含的植物蛋白質最好設法除去。要應用含有優質的蛋白質,如瘦肉、魚，雞蛋等食物。
2.保證共給熱成分熱量,以減少體内蛋白庫的消耗。每日宜供應30Kca/Kg體重的熱量,主要由碳水化合物和脂肪供給。飲食不佳的病人可給序中藥二陳湯(半夏、茯苓、陳皮、甘草)并加入谷芽、神曲等消導藥。食物應注意給含B族維生素和維生素C豐富的食物。
數值
尿素氮偏低的原因尿素氮偏低的原因有以下兩個方面：
1、腎功能失調。尿素氮偏低，可能與蛋白質吃得太少、懷孕、肝衰竭有關。
2、肝功能衰竭。肝髒是人體重要的代謝器官，肝功能衰竭，造成營養物質不能正常吸收。另一個原因是患者蛋白質攝入不夠，再加上因肝功能不正常而大量消耗。
造成尿素氮偏低的原因有多個，因此，患者如果出現了尿素氮偏低，一定要到正規醫院進行檢查，不能籠統地把尿素氮偏低的原因理解成腎功能失調，從而使自己過度恐慌。因此，為了防止受到不必要的驚吓，最好先做個肝功能檢查，确診好病因後，再對症下藥，避免盲目治療，從而耽誤治療時間。
尿素氮偏高的原因：
各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎内占位性和破壞性病變均可使尿血素氮升高。多腎外因素也可引起尿血素氮增高，如能排除腎外因素，BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒症診斷指标之一。尿素氮正常值為2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升)，較易受飲食、腎血流量的影響，如有蛋白質分解因素—感染，腸道出血、甲亢等可使尿素氮增高。
腎下球濾過率下降至正常的1/2~~1/3時，尿素氮逐漸增高，通常尿血素氮與血肌酐的比值是10.1，比值生高的原因有胃腸道出血，溶血，心功能不全和組織分解增強(燒傷、高熱、腎上腺皮質激素治療等)，多為腎前因素引起，比值降低見于蛋白質攝入過少，嚴重肝腎衰竭等。
尿素氮的正常值：
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝髒制造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。難麼，尿素氮肌酐高怎麼辦，尿素氮肌酐高患者如何治療？尿素氮從腎髒腎小球這個器官過濾後排洩到尿中，如果腎髒的排洩機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。因此，尿素氮就成為了解腎髒機能是否正常的重要指标。尿素氮正常值為2.86-7.14mmol/L，測定值會因飲食的内容而有所變動。
