簡介
胎位：胎兒在子宮裡的姿勢和位置。胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關系,正常胎位多為枕前位。妊娠30周後經産前檢查，發現臀位、橫位、枕後位、顔面位等謂之胎位不正，其中以臀位為常見。胎位不正如果不糾正，分娩時可造成難産。胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要，它關系到孕婦是順産還是難産。我們知道，子宮内的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫學上稱之為“頭先露”。
縮寫
胎位為先露部的代表在産婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左後、右後。
頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下颏骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。
胎位的寫法由三方面來表明：
1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）；
2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“颏”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；
3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下：
1、頂先露有六種胎位：
左枕前（LOA）、左枕橫（LOT）、左枕後（LOP）、右枕前（ROA）、右枕橫（ROT）、右枕後（ROP）
2、臀先露有六種胎位：
左骶前（LSA）、左骶橫（LST）、左骶後（LSP）、右骶前（RSA）、右骶橫（RST）、右骶後（RSP）
3、面先露有六種胎位：
左颏前（LMA）、左颏橫（LMT）、左颏後（LMP）、右颏前（RMA）、右颏橫（RMT）、右颏後（RMP）
4、肩先露有四種胎位：
左肩前（LScA）、左肩後（LSCP）、右肩前（RScA）、右肩後（rscp）
重要性
胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要，它關系到孕婦是順産還是難産。我們知道，子宮内的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫學上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。不過，有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方，就屬于胎位不正了。至于那些分娩時臀部先露（臀位），或者腳或腿部先露，甚至手臂先露（橫位）等等，更是胎位不正。這些不正常的胎位，等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙，因而容易導緻難産。以臀位為例，容易導緻胎膜早破，造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難，從而會危及胎兒的安全。再如橫位，由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸，對子宮的壓力不均勻，容易導緻子宮收縮乏力，緻使胎兒宮内窘迫或窒息死亡。
胎位不正
1、單臀位（單純的隻有屁股先出）
嬰兒的身體在臀部折成兩半似的，雙腳舉到頭頂上。生産時，由臀部先出來，這種生産方式是臀産中最安全的，因為隻要子宮口開的夠大，足夠讓臀部出來，那麼就不必擔心頭部出不來了。
2、複臀位（屁股與腳一起先出來）
嬰兒有如呈盤腿坐的狀态，屁股和單腳一起先出來。雖然這也屬于安全的生産方式，但有時隻有一腳先出來，就是下面介紹的不全足位。
3、不全足位（隻有一腳先出）
這種形态與前兩種狀态不同的是，容易提早破水，也因此臍帶有時會從子宮口脫出。一旦發生這種情況，子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫，将危及胎兒的生命。而且，這種生産方式即使屁股已先出，但子宮口無法全開，緻使嬰兒頭夾在子宮口不易出來，即可能造成難産。
4、全足位（兩腳先出）
這種生産方式比起前者，臍帶更容易脫出，加速嬰兒血液循環的惡化，是胎位不正之中最難生産的類型。
原因及影響
主要原因有兩方面：
1.母體的因素
如：多胎次産婦、子宮内肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。
2.胎兒的因素
如：早産、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。
影響：
胎位不正并不會造成懷孕的不良後果，隻是孕婦在生産時必須面臨生産方式的選擇；大部分産婦無法自知胎位不正，大多經由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上)，媽媽在感覺到明顯的胎動時，子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。臀位時可以在肚臍以上聽到胎心，做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外，超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。
絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉為正常胎位，但如果接近生産時還是胎位不正(約5%)，可尋求醫師協助。
臀位孕婦，如果估計胎兒體重小于3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，可以經陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒，多數采取剖宮産，以免發生嚴重的後出頭困難。橫位胎兒必須剖宮産。
矯正胎位異常
一、在孕期常見的胎位異常有：臀位、橫位、頭位異常。
胎位異常分娩者對母親及胎兒都有很大的威脅，是造成難産和圍産兒死亡的重要原因之一。因此，早期發現異常胎位，及時給予矯正，可降低難産發生率，從而也降低了圍産期孕婦及胎兒死亡率。
方法：孕婦要及時去醫院進行孕期檢查，醫生通過四步手法來确定胎位是否異常。
若為臀位或橫位，應在孕30周前可以自行轉位而成正常，但若30周後不能自動複位者，應加以矯正。
二、胎位不正，一般隻要按規定做産前檢查，都可以發現。發現胎位不正後不必驚慌，可采取以下措施解決：
1、在妊娠28周前，可以做膝胸卧位操糾正，每天早晚各1次，每次做lO分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。其姿勢是，在硬闆床上，胸膝着床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面，但要注意做前要松開褲帶。
2、用艾卷炙兩小腳趾外側的至陰穴，每日1次，每次l～ 20分鐘，連續做l周。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。
3、如果以上兩種辦法都不見效，可考慮從外部進行倒轉，讓胎兒來個180度的翻轉，然後用布将腹部包裹起來，維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭後，把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裡，再把臀部推上去。當然做這種治療必須由醫生來做，如果自己亂來，弄不好，會導緻臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強，那隻好讓這"固執"的孩子立着生了。
注意事項
.1、患婦不宜久坐久卧，要增加諸如散步，揉腹，轉腰等輕柔的活動。
2、胎位不正是常事，而且完全能校正。懷孕婦女不必焦慮愁悶。情緒不好不利轉變胎位。
3、忌寒涼性及脹氣性食品，如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆類、奶類等。
4、大便要暢通，最好每日大便。
驗方自療法
a.車前子烘幹研成粉，每次9克，溫水吞服。1周後複查，未轉胎，再服1次。最多服3次。無效改用它法。
b.蘇葉、黃苓各6克。水煎服，每日1劑。
c.當歸、黃芪、黨參、白術、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1帖，分2次煎服。
d.飲水療法，适用于胎周較小的胎兒。方法是：每小時飲1碗水，每天10碗，連飲3天後休息3天，再做檢查，看胎位是否糾正。
