少精症

少精症

疾病
精子缺少症是導緻男性不育的主要疾病,是指經醫院檢驗證實的精子生成數量稀少或由精子形态異常所緻的正常精子數缺少。補腎固精方指出少精症就是指男性的精液中精子數量很少,低于正常的生育水平,這就嚴重影響男性的生育能力。
  • 中文名:少精症
  • 外文名:
  • 别名:
  • 傳染病:否
  • 臨床表現:神疲乏力,腰酸膝軟,頭暈耳鳴、性欲淡漠等症狀,亦可無任何症狀。但其共同表現是婚後長期不育,精液常規精子數量少于20109個/L。
  • 并發症:不孕不育
  • 預防措施:養成良好的衛生習慣,發現異常,盡早使用濟生固氣方治療,避免不良因素的刺激,如放射源、藥物、生殖腺及附屬性腺感染等
  • 就診科室:男科

概述

是指精液中的精子數目低于正常具有生育能力男性的一種病症,國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為少精子症,生育方面就會有很大影響。

一般将少精症分為特發性少精症、原發性少精症和繼發性少精症。特發性少精症占不育症人群的11%-15%。如果再細分的話,就是小于2千萬,大于1千萬之間,稱為輕度少精子症,如果小于1千萬,大于500萬,稱為中度,如果小于500萬就稱為重度少精子症,如果說在高倍視野下隻能發現幾個精子,或者離心後才能看見幾個精子就非常少了,稱為嚴重的少精子症。

少精症的介紹

少精症,精子密度低于2000萬/毫升者為少精症。

一般将少精症分為特發性少精症、原發性少精症和繼發性少精症。特發性少精症占不育症人群的11%-15%。

造成精子生成減少或形态、活動異常的原因,除先天性無精子症和精子缺少症外,後天因素主要有:陰部溫度較高,營養失調,煙酒損害,藥物損害,疾病及睾丸損傷等。精子缺少症患者除了按醫囑服藥治療外,應加強自我調理,以幫助康複。

陰囊降溫睾丸中專門用來制造精子的曲精管對溫度變化非常敏感,這個部位适宜溫度比人體體溫要低2~3℃,過熱抑制精子的生存和成熟,造成精液中精子數量減少或活動能力降低。

内分泌失調者可通過調節内分泌來改善精子,根據不同情況,可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。

微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅,但因鋅屬重金屬,補鋅太多也會影響精子的發育。補充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現,因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。

此外,少精症者還應減少精神壓力,放松心情,平時可服用一些補腎中藥,不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。

原因

基本原因

是一種較常見的男性不育的病症。精子在睾丸内産生,在睾丸的精曲小管内經曆精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞,最後形成成熟的精子,并釋放到精曲小管内,是一個持續過程,大約在精曲小管内經曆64~72天。在精子形成的整個過程中都受到内分泌激素的調節,任何影響生精功能的因素均将導緻精子數目減少。

導緻少精症的常見因素有:

1、自身免疫:生殖免疫學研究發現,男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的産生和運送。

2、染色體異常:染色體畸變對精子密度、活動率及形态均有嚴重影響,出現少精。

3、内分泌異常:男性正常生精功能依靠于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一個環節障礙,都會影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而緻少精。

4、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張時,使睾丸的局部溫度升高,血管活性物質增加,從而影響睾丸生精功能,但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例,精索靜脈曲張時常見的引起少精的原因之一。

5、泌尿系統感染:附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指标,出現少精症。

6、隐睾:隐睾是影響精液質量的重要原因之一。單側隐睾約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必須及早治療少精。

環境因素

一些工作性質接觸一些環境,在一些放射線下,他的工作性質和接觸一些有毒的東西,或者是高溫也造成精子數量死亡的比較多,數目下降。還有就是一些藥物,現在我們說,主要是一些西藥,最近報道,有一些中藥也是有一些影響的,所以都不可不慎重。我們提醒在臨床治療的時候,一定要注意藥物上的使用,不要造成副作用太大而影響生育。比如說用了大量的類固醇、雄激素,雄激素節抗劑等,癌症使用的化療的一些藥物,對于精子的質量、數量、活力影響都非常大的。這一點大家還要了解的。

其他方面

我們生活中的諸多因素,比如說煙酒,我們在正常情況下吸煙喝酒不一定造成影響,但是吸煙過多,酗酒,精子質量肯定是有影響的,這一點臨床上也是證實的,可能科學上也給分析出來了,所以我們提倡不要酗酒,不要大量吸煙。還有比如說一些年輕同志,穿一些内褲過緊,這樣也對精子有影響,還有是洗桑拿,對精子質量也有影響,但是我說這個不是絕對的,隻能說這些因素都是能造成少精子症的主要原因。所以說,從病因上可以總結成這十一大方面,我們都應該考慮的。

少精的臨床病理

 1.特發性精子減少長期大量注射雄激素,由于負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導緻促性腺激素分泌降低,導緻精子減少或缺乏。 

2.藥物影響可直接或間接影響精子生成,如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿。 

3.放射線照射對幼稚細胞,包括生精上皮最為敏感,可使精子細胞分裂遲滞或停止,甚或造成不可逆性破壞。 

4.其它酒精中毒,吸煙過度,毒品均可抑制精子産生;慢性前列腺炎,精索靜脈曲張等均可抑制精子産生。

中醫病因病機

中醫認為腎陰虧耗或腎陽虛衰,無生精之源,是造成精子減少的主要原因。其病因病機常見以下幾種:

①腎精虧損:素體虛弱,禀賦不足,房事不節,恣情縱欲或少年早淫,腎精不足,陰精虧損,不能化氣,則元氣虛衰,故而生精無力。

②腎氣不足:素體陽虛,房勞過度,或私情系戀,損傷元氣,命門火衰,造成精液量少,精子稀少。

③心腎不交:先由腎精虧損,腎水不足,不能上濟于心,則心火獨亢,而緻心腎不交,淫思邪念,也可使心火不甯,相火妄動,暗耗陰精,均可導緻生精無力。

④心脾兩虛:思慮勞倦太過,積勞損氣,緻令心脾兩虛,飲食無度,起居失節,損傷脾胃。脾失健運,氣血不足,後天之精不能濡養先天之精,心神過勞,耗傷陰血,心火日旺,腎水漸虧,造成生精源。

症狀

1、泌尿系統方面:如果男性朋友出現了泌尿系統感染,或者是附屬生殖腺的慢性感染,都會對男性精液中的各種化驗指标造成嚴重的影響。

2、自身免疫方面:醫學上在生殖免疫研究過程中發現,男性朋友如果出現自身免疫的話,本身的抗精子抗體會嚴重影響精子的産生和輸送,這樣就會給男性的生育能力造成了危害。

3、染色體方面:男性朋友會有染色體異常,染色體畸變會對精子的密度、活動率、形态等都會造成嚴重的影響。

4、隐睾:相信大家都知道,隐睾是影響男性精液質量的最主要的因素之一,如果男性朋友有單側隐睾的症狀的話,就會有60%以上的幾率不會生育,此時,如果男性的精子密度被降低了,就必須要及早治療了。

5、内分泌方面:下丘腦——垂體——性腺軸功能是維持男性正常生精功能的主要因素,如果這當中的任何一個環節出現了問題,男性的生精功能都會受到嚴重的影響。其他的比如甲狀腺、腎上腺這類疾病也會引起少精症。

6、其他:男性朋友如果感覺自己的陰囊很熱,溫度過高的話,也要多加注意,因為這很可能是放射性損傷、化學毒品等影響造成的少精症。

診斷

1.禁欲3~7d,精液常規分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發性少精子症。當精子密度≤l× 10/mL時,可診斷為嚴重少精子症。

2.通過詢問病史,體格檢查及其他實驗室輔助檢查(遺傳學檢查、内分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發現引起少精子症的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發性少精子症。

根據病史和體格檢查可以初步确定是否存在隐睾和精索靜脈曲張{如有問題可以參看<生殖就醫網>,歡迎咨詢<無精子專業咨詢>}。

根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多,前列腺液檢查白細胞大于10/HP以及尿培養等可确定有生殖系統炎症。

免疫學檢查可以确定是否存在自身免疫、染色體核型分析可确定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發性少精子症,PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。

另外有些少精子症原因不明,稱為特發性少精子症。

檢查項目

1、精液的生化檢查:做精液的生化檢查時,精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化後取1.2~1.5ml離心15分鐘,取上層精漿作生化測定。

2、睾丸B超:這個可發現睾丸大體病變,睾丸活檢可提供更加确實的診斷治療依據。

3、精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查:明确是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張症是引起少精、弱精症的最常見原因,同時,也是目前治療效果最滿意、術後生育率最高的疾病。

4、免疫學檢查:這個可以确定是否存在自身免疫、染色體核型分析可确定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症檢查的重要方法,也有助于辨别是原發性睾丸功能衰竭還是繼發性睾丸功能衰竭。

自己診斷少精症的方法

1、回憶自己的病史。

男性朋友回憶自己是否有遺傳性疾病,或者有過内分泌激素的測定,體内存在抗精子抗體等因素,這些因素都是導緻少精症的病因。

2、觀察精漿的多少。

男性朋友如果想觀察自己的精漿量的多少,應該禁欲3—7天,難後看射出的精子的量,如果精子少于500萬/m1,就是少精症。專家提醒廣大男性朋友要注意,一定要進行三次以上的檢查,結果才會比較準确。

少精症的危害

常見危害

1、少精症會引起輸精道阻塞,由于炎症、損傷、畸形等引起的附睾管、輸精管、射精管阻塞或缺如。

2、少精症會導緻後天因素失調,出現脾胃虛弱,精血不足的情況。禀賦不足,腎精虧損,命火式微,無以生精。

3、少精症會出現睾丸生精功能衰竭,局部因素包括睾丸先天發育不良、外傷、炎症、血管疾病及幹擾陰囊溫度調節等,全身因素包括内分泌疾病、遺傳、營養障礙、放射線接觸、工業危害等。

影響懷孕

一、少精症的患者精子中的數目小于正常人,從而就降低了受孕的機會,但是沒有說明就不能懷孕,有一定幾率,因為精子數量少,與卵子相遇的機會就少。但少精症導緻不育并不是絕對的,如果精子數量少,但是質量特别好,還是有可能生育的。

二、少精子症常見的原因是睾丸産生有些少精子症患者睾丸是正常的,能産生足夠的精子,隻是輸送精子的管道不完全通暢,不能全部排出去,從而造成不育。

三、精子形态:精子形态正常與否的依據是觀察其頭部、中段和尾部的外徑和外形特征,正常形态的精子比例至少要占30%才算達标。而少精症患者的正常精子數目極少。

判斷精子質量方法

1、活動力:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。

2、精液量:精液量≥2ml是正常精液标準。大于7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以緻精子總數降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導緻不育,常見于嚴重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。  判斷精子質量方法[2]

3、精子形态:正常形态的精子≥50%,否則可造成不育。

4、顔色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見于副性腺、後尿道的炎症,偶可見于結核或腫瘤。

5、酸堿度:如何判斷精子質量?首先要了解精子的PH值。精液正常的pH值為7 2~7 8。小于7 2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8見于精囊炎症或标本陳舊。

6、存活率:通常指射精後1小時内檢查,活精子≥50%。導緻精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滞綜合征、精液中存在抗精子抗體或标本貯存不當。

7、粘稠度:将玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小于2 cm。

8、液化時間:正常精液射出後,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體,此為精液液化。射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬于異常。

精子生成障礙

青春期前患腮腺炎,并發睾丸炎,可使生精細胞受損害,影響生精功能,從而影響生育能力。單側隐睾可減少一半的生精功能。精索靜脈曲張可造成睾丸血液循環不暢和組織缺氧,使精子量減少,活力降低,畸形精子增多,導緻不育;治療少、弱精子症 。

陰囊降溫睾丸中專門用來制造精子的曲精管對溫度變化非常敏感,這個部位适宜溫度比人體體溫要低2~3℃,過熱抑制精子的生存和成熟,造成精液中精子數量減少或活動能力降低。 

内分泌失調者可通過調節内分泌來改善精子,根據不同情況,可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。 

微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅,但因鋅屬重金屬,補鋅太多也會影響精子的發育。補充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現,因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。 

此外,少精症者還應減少精神壓力,放松心情,平時可服用一些補腎中藥,不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。 

補充鋅、硒治療:鋅元素可以維持和助長男性性技能、提高精子數量。缺鋅會使男性性激素分泌減少,從而使性功能不全、睾丸縮小,從而影響精子的生成、成熟,最終使得精子數目減少、活力下降精液液化延遲。硒元素是精漿中過氧化物酶的重要組成部分,當精液中硒元素含量降低時,這個酶的活性就降低,不能抑制精子細胞膜脂質過氧化反應,造成精子損傷,死精增多,活性下降。如果食補的效果不很好。應當選擇高效易吸收又安全沒有副作用的補鋅劑進行補充,決不可大意。育之緣等比較理想。

診斷

1.禁欲3~7d,精液常規分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發性少精子症。當精子密度≤l× 10/mL時,可診斷為嚴重少精子症。

2.通過詢問病史,體格檢查及其他實驗室輔助檢查 (遺傳學檢查、内分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發現引起少精子症的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發性少精子症。

3.根據病史和體格檢查可以初步确定是否存在隐睾和精索靜脈曲張。

4.根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多,前列腺液檢查白細胞大于10/HP以及尿培養等可确定有生殖系統炎症。

5.免疫學檢查可以确定是否存在自身免疫、染色體核型分析可确定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發性少精子症,PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。

6.另外有些少精子症原因不明,稱為特發性少精子症。

并發症

泌尿生殖系統炎症包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,這類患者在少精子症中比例最多。治療方法目前提倡綜合治療,首先要應用抗生素2——3周,炎症一旦解除,睾丸的生精功能也容易恢複,随後可辨證使用一些中藥。此外,生活調理不應忽視,要注意休息,炎症急性期應避免房事等。 

由于睾丸溫度升高及毒素淤積等原因使睾丸生精功能受到影響,引起少精症,嚴重的可造成無精症。 

隐睾據報道,單側隐睾患者約有30%--60%不育,雙側隐睾則有50%-100%發生不育,少精症中隐睾患者約占9%。隐睾本身除了曲細精管退化影響生精之外,另一側下降完全的睾丸也可能有不同程度的損害,原因可能是由于隐睾産生的抗精子抗體對正常睾丸的影響。該病如果在早期得到有效的治療,生精功能可恢複。 

腦垂體瘤腦垂體是一個重要的内分泌腺體,垂體瘤可以引起性功能下降、睾丸萎縮、少精或無精。治療方法有藥物治療和手術治療兩種選擇。 

不良生活習慣如嗜好煙酒、穿緊身衣、洗桑拿浴也會導緻男性少精症,還有長期接受電磁輻射和高溫作業的人,其睾丸生精功能會明顯下降。以上情況引起的少精症,隻要改變生活習慣或是工作環境,生精能力很快就恢複,一般不必用藥。

少精症的日常護理

少精症困擾着男性,是男性不育的重要原因之一,是男科中一項重要的疾病,專家說,男性不育的原因各種各樣,少精症是其中一點,少精症有哪些日常護理?  少精症的日常護理

1、食物的有效調節:在日常的食物中應該多攝入鋅、硒含量高的可以促進精子活動力食品,如奶制品、黑豆、黑米等。這對于少精症的日常保健是非常重要的。

2、戒煙酒:男科疾病少精症的日常保健要戒肥胖,多運動,盡量不要抽煙、少喝酒。

3、注意安全避免騎跨傷:輕傷并不代表對生育能力沒有影響,因此即使是輕傷也應該盡早診治。

4、養成科學健康合理的飲食習慣:少糖、少脂肪,避免食用含有防腐劑及着色劑的食物。水果、蔬菜在食用前都要反複清洗,不要用泡沫塑料飯盒裝熱飯熱菜或者加熱食物,少吃快餐。

預防

少精症在男性不育症中最為多見,它會降低生育能力,甚或導緻不育,這種不育屬于相對不育之範疇。精子總數在2000萬/毫升以下,或精液量少于l毫升者,即可确定為少精症。但對于該病的診斷須反複檢查,以作治療前後對比。

少精症的預防

1、改變不良習慣,戒煙戒酒;不要吃過于油膩的食物;還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。還有一些小常識要注意,如從幹洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿,因為幹洗劑會影響男性的性功能。

2、要養成良好的個人衛生習慣,以預防各種危害男性生育能力的傳染病,如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

3、睾丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的産生,所以任何能夠使睾丸溫度升高的因素都要避免。如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

4、要掌握一定的性知識,了解男性生理特征和保健知識,如果發現睾丸有不同于平時的變化,如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及時診治。

5、注意飲食:男性預防少精症在飲食上要特别的注意,通常是要避免吃過多的辛辣、油膩、刺激性的食物,這些刺激性的食物在食用的時候,一定要注意量,不能過度,同時這些對身體的維持,或者是有機能在發生抗議之前是需要有一定的程度的,不要因為食物吃的好點,而忘掉了自身體的身體健康的問題,一般的飲食最好是以清淡的為主。

6、遠離化學物質:男性朋友對于少精症的預防一定要遠離一些放射性的化學物質,避免在、或者是有化學物質的環境下工作,一定要做好保護的措施,這些對于精子的生成都有着非常重要的作用。

少精症具體預防方法:

1、節性欲:要控制情欲,貴在節、少、和。 

2、甯心神:要神态安定,心情淡泊。 

3、适勞逸:勞逸要适當,勿過勞。 

4、和七情:要使七情調和,太過則傷精。 

5、勤運動:經常性的體育運動可延緩人的衰老,同時又可增強人的青春活力。 

6、潔外陰:搞好個人衛生,内褲不宜過緊。 

7、慎藥石:不可随意濫服補腎壯陽藥。 

8、除嗜好:腎精不充者,可在醫生指導下服用藥物,以補益腎精。 

9、療疾病:有病早治,病久病重容易傷腎。

診斷

1.禁欲3~7d,精液常規分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發性少精子症。當精子密度≤l× 

10/mL時,可診斷為嚴重少精子症。

2.通過詢問病史,體格檢查及其他實驗室輔助檢查 (遺傳學檢查、内分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發現引起少精子症的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發性少精子症。

3.根據病史和體格檢查可以初步确定是否存在隐睾和精索靜脈曲張。

4.根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多,前列腺液檢查白細胞大于10/HP以及尿培養等可确定有生殖系統炎症。

5.免疫學檢查可以确定是否存在自身免疫、染色體核型分析可确定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發性少精子症,PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。

6.另外有些少精子症原因不明,稱為特發性少精子症。

治療

針對病因治療

1.病因明确者應針對病因治療,如精索靜脈曲張、隐睾可采用手術治療;生殖道感染予以抗感染治療;自身免疫産生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。對于外源性因素引起少精子症可以去除這些外來因素。随着原發病及外來因素的去除,精子數量會有所提高,取得滿意的效果。

2.對于病因不明的特發性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治療,如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5—羟色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效;另外可以試用糖皮質激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、HMG等藥物。

中醫治療

治療少精症的偏方:

1.濟生固氣方

藥物組成 仙矛、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、覆盆子、枸杞子、三七、魚鳔膠、鹿茸、海馬 

制劑用法溫水沖服。

适應病症:少精症。 

2.通絡排精湯 

藥物組成 蛇床子15g 五味子15g 石菖蒲15g 路路通15g 白芍15g 穿山甲30g 王不留行30g 薏苡仁30g 莪術12g 柴胡12g 車前子10g 酸棗仁粉10g(沖服)   制劑用法 煎水内服,每日l劑,睡前頓服,15天為1療程。 

适應病症:少精症

3.張氏通精湯 

藥物組成 枸杞子30g 菟絲子30g 首烏30g 桑寄生30g 當歸30g 牛膝30g 肉從蓉15g 王不留行15g 山茱萸15g 杜仲15g 穿山甲10g 

制劑用法 水煎内服,l0劑為1療程。 

适應病症:少精症。

西藥治療方法:

 對内分泌功能異常引起的少精子症,一部分患者服克羅米芬可提高精子數量,每日25mg,每月服25日,停5日,6-12個月為一療程。有報道長期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法,即隔日25mg。也可以采用人絨毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次,8-10周為一療程;同時可每日内服維生素E100-200mg,連服3-4個月。對于睾酮低下者,也可試用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3個月,用藥時精子數減少或消失,停藥後出現反跳現象,但據報道療效不佳。近來報道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,連用3個月,精子密度和活動率得到顯著改善。己酮可可堿加入到精液中或口服後可使特發性少精子症活力不足的精子增加活力。

 對于精索靜脈曲張引起的少精子症,也是很常見的不育原因,有的報告高達39%,如果不嚴重,或者病程比較短,可以使用中藥化瘀通管膠囊加促精寶膠囊治療。對于病情嚴重的,可作精索靜脈結紮術,一般在術後1年精子密度升高者約50%-80%以上。對于手術後恢複速度不理想者,可以使用促精寶膠囊治療。

 對于沒有明顯病因的精子活力低下,要檢查微量元素,比如鋅元素等。補鋅對少精和死精症有一定療效,服藥後精子數量明顯增加。由于鋅和銅的拮抗作用,補鋅同時治療高銅。一般每次口服葡萄糖酸鋅50-100mg,每日2次,3個月為一療程,也有采用硫酸鋅治療的。當然,也可以服用促精寶膠囊,這對于提高性功能,改善症狀也有一定的好處。

 在必要時,也可以補充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明顯低于正常男性。補充精氨酸,每日口服4克,連續10周,可以使精子計數提高、活力上升。

少精症的三大假象

精子是男性生命的火種,是男性生育的基本保障。少精症是男性不育症中比較常見的一種疾病,也是最難治療的一種男性不育疾病。正常的精液量應在2~6毫升範圍之内,若少于1.5毫升大多難以懷孕。

精液量少,精液就隻能鋪蓋于陰道壁底層表面,不能形成精液池,因而宮頸口就懸垂于其上而不能與之接觸,此時,即使精子的密度極高、活動力極強,也無法憑空飛入宮頸口内,自然就無法懷孕。

要确定是否是少精症,首先應先排除以下三大假象:

一.采集标本時的失誤

如果在采集精液标本時不注意,未把精液全部射入容器而灑在容器外,或在家采集精液後在送往醫院的途中,容器密封不好而漏失,就會造成精液量少的假象。

二.逆行射精的可能

正常情況下,精液是向前從尿道口射出的,如果在射精時膀胱口關閉不嚴,精液就會逆行射入膀胱。完全性逆行射精,精液全部進入膀胱則尿道口絲毫無精液射出,而部分逆行射精則是膀胱口雖然關閉,但尚有裂隙,于是一部分精液逆行進入膀胱,一部分仍從尿道口排出,這樣就會出現精液量少的情況。

三.禁欲時間太短

因為性交次數過于頻繁時,精漿組成成分出現供不應求的情況,精液可以顯著減少。因此,隻要在禁欲5~7天後,重新測定一次精液量就會作出判斷,如果精液體積驟然增加,說明前次檢查結果确實受性交過頻的影響。

危害

一、影響受孕:少精弱精,如果因為某種因素影響精子的運動功能,尤其是不能向前運動的精子,将會造成精子無法在最佳時間内遊到卵子所在的位置,也就沒辦法實現受孕的過程。

二、影響優生優育:通常所說的優生是最優秀的精子和卵子結合,但是少精弱精子症的患者實現優生是很不容易的。少精弱精的受孕存在一定的偶然性,即使是輕度的少精弱精精子活動能力也比正常情況下的要低,這樣也就保證不了精子的質量,從優生的角度考慮還是有一定弊端。

三、容易導緻早産或流産:很多懷孕的婦女會在妊娠期間内出現早産或者是流産的現象,這些也都可能是因為精子質量不夠高所造成的,所以對少精弱精應該給予足夠的重視。

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