簡介
家庭病床是以家庭作為護理場所，選擇适宜在家庭環境下進行醫療或康複的病種，讓病人在熟悉的環境中接受醫療和護理，既有利于促進病員的康複，又可減輕家庭經濟和人力負擔。家庭病床的建立使醫務人員走出醫院大門，最大限度地滿足社會醫療護理要求，服務的内容也日益擴大，包括疾病普查，健康教育與咨詢，預防和控制疾病發生發展；從治療擴大到預防，從醫院内擴大到醫院外，形成了一個綜合的醫療護理體系；家庭病床是順應社會發展而出現的一種新的醫療護理形式。
标準
因目前仍在探索發展階段，具體的操作規範及相應政策還未達成一定的标準。以某市試行的規範為例。n
一、可申請對象n
符合以下條件之一的參保人員，可申請建立醫保家庭病床：一類是出院後轉回社區仍需治療的病人，如腦血管意外癱瘓康複期的、腫瘤術後或放化療需支持治療的、高血壓糖尿病合并慢性嚴重并發症的、骨折術後及外傷需換藥、拆線、康複、功能鍛煉的等。還有一類是患慢性疾病需長期治療的病人：如晚期腫瘤、偏癱患者合并褥瘡感染、尿潴留、吞咽困難(需定期換藥、更換尿管、胃管)等長期卧床病人、慢性阻塞性肺氣腫的病人、晚期腫瘤、老年癡呆症等需臨終關懷的病人等。n
二、建床手續n
患者或其監護人提出建床申請；對經醫生及醫保系統評估屬于收治範圍的患者，社區醫院告知患者或其監護人家庭病床診治的局限性、有關醫療風險及患者和家屬需要注意的事項；患者或其監護人了解有關情況後，願意接受家庭病床服務的，雙方簽訂《家庭病床服務協議書》，并提供有效的通訊聯絡方式，與責任醫生約定第一次上門服務時間。n
三、服務内容n
服務内容主要分三大塊。包括醫生查床服務：一般每周查床1次，可根據病情調整查床次數；護理服務：護士按家庭病床醫囑進行護理服務和指導；告知服務：及時告知患者或其監護人家庭病床診治的局限性、有關醫療風險、疾病診斷與治療措施、相關費用情況及撤床手續。發現患者病情變化時，交代病情，及時轉診。n
四、是否提供服務n
家庭病床有别于治療病床，原則上不提供輸液服務，如确實需要，經建床醫生評估以後，在告知患者或其監護人有關醫療風險，并簽訂知情同意書後方可進行。在輸液過程中應有具備完全民事行為能力的患者家屬或看護人陪同、觀察，一旦發生緊急情況，應立即停止輸液并撥打120及時送醫院救治，并及時與社區醫院取得聯系。
服務包括
（一）上門服務。按照要求，為患者提供上門服務，進行上門評估建床、上門出診、常規上門查床診療、上門檢查、護理、治療、換藥、拆線、導尿等服務。服務項目應适合在居家、居住的養老服務機構為主開展診療服務，應以安全有效為準，醫療安全能得到保障，治療效果較确切，消毒隔離能達到要求，醫療器械能在居家、居住的養老服務機構使用，非創傷性、不容易失血和不容易引起嚴重過敏的項目。n
（二）檢查項目。一般有血常規、尿常規、糞常規等常規檢查，心電圖、B超，血糖監測、肝腎功能、血脂等項目。n
（三）基礎護理項目。根據醫療機構條件，一般有肌肉注射、皮下注射、壓力性損傷護理、吸氧、霧化吸入、靜脈輸液、靜脈注射、慢性傷口護理、普通造口護理、疑難造口護理、特殊造口護理等。n
（四）康複項目。各類物理治療、作業療法。n
（五）中醫項目。提供針刺、灸法、推拿等臨床安全有效、适宜在家庭病床中開展的中醫非藥物療法。n
（六）藥品服務項目。根據患者病情并按照相關規定合理開具西藥、中成藥、中藥飲片。n
（七）指導評估服務項目。按照患者病情，提供慢病健康指導、護理指導、肢體康複指導、功能康複指導、康複輔助器具使用指導、康複評定、中醫養生指導等。n
（八）安甯療護服務項目。定期進行居家探訪，協調家庭病床患者的治療和照顧方案，提供不同的支持治療，減輕患者痛楚、舒緩不适，并以藥物及其他輔助方法盡可能地舒解身體各種疼痛和其他不适，維護患者的尊嚴，讓患者安靜、安詳地走向生命的最後階段等。
