完全流産:人工流産手術-中文百科頻道

完全流産

完全流産是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關閉，子宮迅速複舊，子宮大小接近正常。

病因

導緻流産的原因很複雜，是多種的，早期流産較為常見的原因為染色體異常、内分泌異常、子宮發育不良或畸形。

染色體異常染色體異常包括染色體數目異常，如單體、三體、多倍體;結構異常，如斷裂、缺失、易位均可緻流産。有人對自然流産和治療性流産進行染色體的研究，發現在自然流産中核型異常者占60%。核型異常者每伴有胎兒或胎盤等一種結構上的異常。而核型正常者流産的胎兒多正常。

内分泌失調雌激素過多與孕酮不足亦為早期流産的原因。因在妊娠12～14周正處于胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期，易有内分泌失調，尤以黃體功能不足。此外，甲狀腺素缺少，使細胞的氧化過程遭受障礙，以及甲狀腺機能亢進與糖尿病等皆易發生流産。

胎盤異常與胎盤内分泌不足早期妊娠時的蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生，絨毛上皮細胞及蛻膜細胞被溶解，絨毛内血管阻塞，影響營養物質的吸收與運送，以緻孕卵從附着處分離、出血而流産。此外如胎盤内巨大梗塞可使胎盤功能降低，影響胎兒生存;而前置胎盤、胎盤絨毛水腫變性緻成流産者亦不少見。妊娠後母血中β-hCG、hPL、P、E2、雌酮，早孕時如這些激素值下降，則50%流産。

血型不合由于以往妊娠或輸血，緻Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中産生抗體，此次妊娠由胎盤進入胎兒體内與紅細胞凝集而産生溶血，以緻流産。

精神神經因素如驚吓、嚴重精神刺激等也都可緻成流産。近年來通過研究認為，噪音與振動對人的生殖有一定影響。

母體全身性疾病

嚴重的急性傳染病和感染疾病：如大葉性肺炎，多伴發生高熱導緻子宮收縮，或/和胚胎死亡均可緻流産。

慢性疾病：嚴重貧血、心髒病、心力衰竭可引起胎兒缺氧、窒息而死亡;慢性腎炎、嚴重高血壓可使胎盤發生梗死或早剝離而引起流産。

營養不良或藥物中毒：如維生素缺乏，特别是維生素E—生育醇的缺乏，汞、鉛、酒精及嗎啡等慢性中毒，均可引起流産。

生殖器官疾病子宮畸形，如雙角子宮、子宮腔縱隔，常為流産的原因。

免疫因素對原因不明者，近年來研究發現多數與免疫因素密切相關。

檢查診斷

超聲圖象：

子宮正常大小或正常略大;

宮腔内見規則宮腔波，未見不規則光團。

治療護理

難免流産指流産已不可避免，應停止一切保胎措施，因為此時保胎已無任何意義，隻會掩蓋臨床症狀。此外，還應密切注意陰道排出物的形狀、質地，有必要将排出物收集保留，待醫生确認是完全流産後，再将排出物處理掉，因為如果是不完全流産就要進行刮宮，避免出現大出血。在難免流産中如果胚胎完全排出，陰道出血常會減少或停止，腹痛也會減輕或消失。這叫做完全流産。如果胚胎組織隻有一部分掉出來了，還留了一部分在宮腔内，這叫不完全流産，還會繼續出血，還會有肚子痛的症狀。所以，隻要是出血多了，肚子疼得厲害了都要到醫院去。千萬要記住的是如果掉出“東西”，一定要拿去給醫生檢查。醫生根據檢查的情況決定是否需要做手術清除宮腔裡的不好的胚胎。

預防保健

為預防和避免流産，慈溪同濟婦科醫院專家指出，應注意以下幾點：

注意事項：

急性傳染病須待痊愈後一段時間方可懷孕。慢性病病人則應治療到病情穩定并經專科醫生認可後才能懷孕。

對于有過流産史的夫婦，應及時到醫院檢查，查清引起流産的原因，無論是夫婦哪一方有問題，都應及時治療，治愈後再要孩子。

已經懷孕的婦女，要避免接觸有害化學物質，如苯，汞，放射線等。懷孕早期應少到公共場所去，避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病，要及時在醫生的指導下服藥治療，不可自己随意用藥。

早孕期(孕12周内、除注意飲食衛生和避免過分勞累外，還要避免過分緊張，保持情緒穩定，以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房。如果經檢查，胎兒發育異常，醫生認為應作刮宮術時，病人不宜拖延，以免造成失血過多(甚至休克、死亡、或形成影響今後生育的内生殖器炎症，須知大多數流産掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，屬于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕婦健康。