病因
SRUS确切的病因尚未完全闡明。一般認為其潰瘍的形成可能與下列因素有關。
1.缺血
直腸脫垂黏膜的頂端嵌頓于肛管之上，加上外括約肌的強力收縮，可緻黏膜壓迫性缺血和壞死。大量脫垂時腸黏膜下血管伸展、破裂也可緻缺血。局部黏膜缺血常可形成潰瘍。
2.損傷
部分患者在排糞困難的情況下，自行以手指插肛以誘導排糞或複位脫垂的直腸時造成黏膜損傷，緻潰瘍形成。
此外，SRUS還可能與腸道炎症、血管異常、細菌或病毒感染等有關。
臨床表現
可出現所有肛門直腸疾病的症狀。可有便血、黏液便、便秘或排糞困難、裡急後重、直腸肛門疼痛、腹瀉、還可有大便失禁、大出血。部分患者左下腹部可扪及乙狀結腸腸襻，并有壓痛。直腸指診可于直腸下段前壁扪及增厚的黏膜潰瘍，觸痛，做排糞動作時可扪及脫垂頂端，指套帶血迹及有黏液。
檢查
1.内鏡檢查
潰瘍多數較淺，邊界清楚，基底覆有灰白色壞死物，潰瘍周圍黏膜呈輕度炎症，可呈結節狀。故可綜合為四個典型表現：直腸腔内有黏液、血液、黏膜發紅及水腫。
2.X線檢查
（1）鋇劑灌腸 顯示直腸狹窄、黏膜顆粒粗、直腸瓣增厚。
（2）排糞造影 有獨特意義。SRUS行排糞造影檢查，可發現直腸内脫垂、直腸前突，盆底痙攣、會陰下降、腸疝和直腸脫垂等變化。
3.直腸肛門測壓和肌電測定
患者肛管靜息壓均無變化，肛管最大收縮壓下降，做排糞動作時恥骨直腸肌反常收縮，肛門外括約肌單根纖維密度增加，陰部神經終末運動潛伏期延長。
4.病理檢查
這是區别SRUS與腫瘤、炎症腸病及其确診的惟一可靠依據。其特征性表現是黏膜固有層纖維閉塞，黏膜肌增厚并被纖維充填，肌層纖維化并增厚，可突向腸腔，黏膜下有異位腺體。
診斷
根據本病的臨床表現特點和組織學改變的特征，并結合内鏡等檢查常可做出診斷。一般認為當具有下列情況時應考慮為SRUS：
1.臨床以血便、黏液便、排糞障礙及肛門疼痛等為主要表現；
2.内鏡檢查可見直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍；
3.病理學檢查結果符合前述本征組織學改變的基本特征。
鑒别診斷
晚期臨床表現和病理特點可類似直腸癌，應加以鑒别。
并發症
可并發急性大出血、腸穿孔、腸壞死、直腸脫垂。
治療
1.保守治療
以内科治療為主。應進食高纖維素飲食，保持大便通暢，排便困難時應用緩瀉藥，應用1:5000高錳酸鉀坐浴，繼發感染時。服消炎藥物。經内科治療無效的嚴重患者可行局部手術切除，但易複發。伴有直腸脫垂者可行直腸固定術。
2.手術治療
由于多數SRUS患者有直腸脫垂或内脫垂，故目前多主張采用直腸固定術治療脫垂，輔以生物反饋法治療正常肌肉異常收縮。
預後
潰瘍一旦形成，就有經久不愈的趨勢，可長達數年甚至幾十年。
