大腿内側紅斑

大腿内側紅斑

常見于股癬
大腿内側紅斑常見于股癬。股癬是指發生于人體陰囊和腹股部位的皮膚癬疾,這種由皮膚癬菌(Dermatomyces)感染引起的皮膚癬菌病(Dermatomycosis)主要發生在股部(大腿内根部兩側),故名股癬。這種癬病可向會陰部、肛周、臀部發展,故又有“陰股癬”之名。[1]
  • 中醫病名:
  • 外文名:
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  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 患病部位:四肢
  • 相關疾病:紅斑 瘙癢症 體癬 股癬 紅癬 膿疱病 須癬 風熱瘡 浸淫瘡 膿窠瘡
  • 所屬科室:皮膚性病科
  • 相關症狀:白帶 大腿内側紅斑 繼發感染 鱗屑 膿疱 皮炎 丘疹 瘙癢 舌炎 濕疹 糖尿 足癬

原因

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌,但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原,但所占比例不大。中醫認為汗溻日久,外感風邪所緻。

檢查

股癬是好發于股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

特征:

(1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

(2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹、水疱、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

(3)愈後留下暫時性色素沉着,瘙癢症狀嚴重。

股癬初發時為股部内側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周圍擴延,界限清楚。在進行期,邊緣可同時出現丘疹、水疱和鱗屑,偶見膿疱。自覺瘙癢個體差異很大,嚴重時奇癢難忍,輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

病情與季節密切相關,夏季易擴延加重、癢感顯着,冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

典型股癬的診斷不困難,主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水疱、鱗屑,取鱗屑和水疱做直接鏡檢可查到真菌,鏡檢的陽性率很高。

鑒别診斷

大腿内側紅斑的鑒别診斷:

診斷股癬并不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑒别,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:

1、脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。

2、紅癬:由一種棒狀杆菌引起的皮膚病,常見于腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。

3、銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。

4、.陰囊濕疹和皮炎:皮損以苔藓化或濕疹樣改變為主,邊緣多不清,中心無自愈傾向,癢感顯着,皮損發展與季節關系不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物後也易出現濕疹樣改變,病程遷延反複,比較難治。

5、維生素B2缺乏症:是由于體内缺乏維生素B2(核黃素)所緻的皮膚、陰囊和口腔綜合征,主要表現有陰囊炎,開始為陰囊出現彌漫性淡紅色斑片,界限清楚,邊緣微高出皮面,上複灰白色鱗屑或棕黑色厚痂,鱗屑查菌陰性。同時合并舌炎和口角炎,在同一夥食單位有集體發病的傾向。

緩解方法

陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應保持幹燥。洗澡後局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿着的内褲也不要過緊過厚,以通風透氣為宜。股癬多數可能由手、足癬自身傳染而來,因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

(1)潔身自好,不與他人發生不正當性關系。不使用他人内衣、内褲及洗浴用品。

(2)經常換洗内褲,并保持外陰部清潔,經常洗曬衣被。

(3)減少出汗,促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部幹燥,穿寬松合适的貼身内褲,勿過緊。

(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬,應積極治療,以防經手傳染于陰股部。

梅雨季節小心股癬:夏季北京陰雨多濕,加上現代人愈來愈喜歡穿着緊身褲、牛仔褲、尼龍制的内褲及褲襪,所以感染股癬的人愈來愈多。醫師呼籲,梅雨季節是股癬的好發時期,提醒民衆應作好預防工作。

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