嗜睡:神經性疾病-中文百科頻道

症狀

白天睡意過多——這種症狀始終存在，而且通常最為明顯。

猝倒——猝倒是指肌肉品質的突然或暫時性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發生癱瘓。它可以持續幾秒鐘或幾分鐘。輕微症狀表現為含糊不清的語言或口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。

嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折，使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因。肌肉品質的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結果。有嗜睡病的患者中有猝倒現象的不到一半。

睡眠癱瘓

——所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動。它隻持續幾分鐘。和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀态之間的過渡不充分有關。睡眠癱瘓與幻覺有關。

催眠性幻覺

——是指精神、夢境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時或發生睡眠癱瘓前。

大約有90%被确診為患有嗜睡病症的人至少不存在以上症狀中的一種。具有這四種症狀的人不到一半。通常這些症狀對青少年或剛成年的人來說在此之前并無病例。患有嗜睡的人會抱怨感到疲勞、工作、學習和社交關系的表現不佳。白天過度的睡意會使人喪失能力，大大降低生活質量。記憶力下降、視覺障礙可能尤為使人感到不安。

一半以上患有嗜睡的人都會記憶力下降或發生記憶中斷，這是由闖入清醒狀态的“微睡眠”引起的。在這些階段中當行走或駕車時他們會不知所措，胡說或胡寫，放錯東西或撞上東西。代表性的是他們在這些階段中不能控制自己的行為，而且事後記不清發生的事。

特點

嗜睡通常最初發生在15-30歲的年齡段，但也有的人出現嗜睡現象的時間比較早或比較晚。一旦出現嗜睡的現象，它會伴随你終生。男人和女人受影響的程度一樣。嗜睡的最初症狀通常是白天時感到很嚴重的睡意。然而，可能需要好幾年才能确診病人的确患有這種疾病，因為引起白天睡意過多的原因除此之外還有很多都能産生這種症狀。

(1)白天睡眠過多或睡眠發作，睡眠發作不能用睡眠時間不足來解釋，清醒時達到完全覺醒狀态的過渡時間延長

(2)每天出現這種睡眠障礙，持續1個月以上或反複睡眠發作，引起明顯的苦惱或影響工作或家庭生活。

(3)排除各種器質性疾病引起的白天嗜睡和發作性睡病，嗜睡的發病多與心理因素有關。

原因

1．夜間睡眠差，或睡眠時間過短，或有睡眠呼吸暫停，即睡覺時打呼噜，并有呼吸間歇現象，影響了睡眠質量；時間長了使生物鐘紊亂。疲乏、嗜睡，伴有頭暈、頭腦不清，可能是早期神經衰弱的一種表現。

2．營養不足容易導緻困乏愛睡。補充蛋白質，會使嗜睡好轉。另外還有一種是發作性睡病，發作性睡病多在青春期以後起病，主要症就是白天嗜睡，表現為不分時間、地點犯困，如與客人談話、或在工作中，都會有睡眠發作，發作性睡病一般不會引起其他器質性病變。

3．青少年或中青年肥胖、體重超重也會引起白天過度困倦。

4．抑郁症可能是白天過度困倦的主要誘因，抑郁症患者，白天感到過于困倦的幾率是正常水平的3倍。

5．糖尿病，白天過度困倦與糖尿病關系密切。糖尿病出現日間嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲狀腺機能減退，甲狀腺患者由于基礎代謝低，常有嗜睡的表現。

病理

原發性嗜睡

這種嗜睡會出現的情況是，患者本人抱怨過度思睡至少一個月，幾乎每天的睡眠時間都延長，或者白天也禁不住想睡覺。而且，這樣的情況并不是因為前一天晚上沒睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因為使用藥物或身體狀況不佳所導緻的，這時可以初步斷定為原發性嗜睡。

反複性嗜睡

反複性嗜睡較常見的有克萊恩-顧文症候群及反複性經前嗜睡等疾病。

克萊恩-顧文症候群是一種多發于青少年的疾病，男性比女性更為高發，臨床症狀表現為發作性嗜睡，并伴有食量的增加和性欲的增加等症狀。症狀發生通常為突然（幾小時之内）或逐漸的（數天之内）産生嗜睡的症狀，并伴有心智狀态的改變，尤其是躁動不安。嗜睡狀的持續時間可短至一天，也可以長達30天，但通常的典型表現為四到七天。

并且每隔一段時間會重複發作，通常為數月。同時，嗜睡的發病頻率會随着年紀增大而減少。目前病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關。反複性經前嗜睡特征是嗜睡的症狀呈周期性的發生，這種症狀與女性的月經周期有關，過了月經期，嗜睡的症狀便消失。

此種情況必須至少連續發生3個月，才能被診斷為經前嗜睡。在經前嗜睡發作的期間，多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時間測試卻顯示其有嗜睡的現象。

猝睡

猝睡是至少有3個月、每天都會發生無法抗拒的睡眠(主要是白天)，而且會發生猝倒。猝睡發作時，患者本身通常可以意識到發生了什麼事，這是由強烈的情緒引發身體兩側肌肉張力消失，以至于患者會忽然全身發軟而倒下。

白日入睡很快會有REM的情形發生，有些人在睡眠剛開始或即将結束之前會有栩栩如生的幻覺，也有些人會發生睡眠麻痹（俗稱“鬼壓床”）的情形。猝睡患者在白天發生猝睡的狀況時，常會立即進入夢鄉，無論當時正在開車、看電影、還是跟别人講話，都無法阻擋睡意來襲。

入睡之後大約5分鐘之内就會開始作夢（一般人若從入睡到作夢所需的時間約為90-120分鐘），持續時間為幾分鐘到幾十分鐘不等，然後患者便會醒來，這時精神會感覺好一些。

假如你有以下幾點情況，便應該考慮自己是否有猝睡：

①即使一夜睡得很多，白天仍然感到十分想睡。

②會在自己不想或不該睡的時候睡着，好比說吃晚飯、開車、工作時大笑或是生氣、驚訝、震驚時，身體忽然會一陣癱瘓，或是頭部肌肉虛弱，無法支撐頭部。

③在即将入睡或将醒時，發現自己會暫時無法言語或者全身動彈不得。

發作性嗜睡

發作性嗜睡是一種神經方面的疾病，是由于腦幹中睡眠覺醒中樞的功能出了問題，而産生過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓及入眠期幻覺等四大主要的症狀。發作性嗜睡的過度嗜睡狀是指在白天的日常活動中、在不适當的場所睡着，例如在吃飯、開車及工作中突然睡着。此類患者經常會有交通意外或工作意外的經驗。

但發作性嗜睡的患者卻經常抱怨晚上失眠，這可能是因為頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導緻晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮；也可能是因為白天嗜睡的時間過長，而幹擾到晚上的睡眠。雖然發作性嗜睡患者好像總是處于迷迷糊糊想睡覺的狀态，但其一天24小時的總睡眠時數，并不比正常人長。

老年嗜睡

其一，環境因素。老年人如果生活比較孤獨、單調，環境比較寂寞，再加上老年人由于體力欠佳，心髒功能不好，或患有骨關節病等，往往不愛活動，容易出現嗜睡。如果在查找原因中，排除病理上因素，系環境因素所緻，就應該注意給老年人安排好日常生活，注意适當的搞些适合老年人特點的活動，使老年人感到生活充實而有意義，去掉孤獨、寂寞感。

其二，身體因素。老年人體力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲狀腺功能低下或肺部感染等，早期症狀往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有時主要的臨床表現是倦怠嗜睡，而其他症狀如發燒、白細胞增多等，反而不甚明顯。因此，家人應注意老年人患内科疾病的情況，應及時找内科醫生做檢查，謹防延誤治療。

其三，藥物因素。主要指安眠藥的副作用，因為有的安眠藥作用時間比較長，另外若老年人有慢性腎功能衰竭或低白蛋白血症，容易出現安眠藥的後作用，後作用表現為第二天起床後精神不佳，倦乏嗜睡。因此，在檢查老年人在嗜眠中，發現服用的藥物中和用安眠藥對嗜睡有一定關系，就應該停用、改用或減量應用。

其四，腦部因素。當老年人出現嗜睡狀态，首先應該考慮是否有腦部病變。腦部的炎症、腦瘤、腦萎縮、腦動脈硬化症和腦血管疾病等，都會出現嗜睡狀态。若懷疑是腦部疾病引起的嗜睡時，應及時到醫院做詳細檢查，以便及早診斷，

臨床診斷

嗜睡可以通過對典型的階段進行的發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。

測試是在睡眠研究所進行的，研究人員通過使用多眠圖儀設備對腦電波、眼動次數、肌肉活動情況、心髒跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠後進行，這樣結果比較清晰。

通常它是在睡眠研究後進行。多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發生向REM（快速眼動）睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12-14min才能入睡，并且不會進入REM睡眠階段。

治療

方法一：觸覺刺激

困倦思睡時，用具有芳香氣味的牙膏刷牙漱口，并用冷水洗臉，提高機體神經系統的興奮度，從而達到消解春困的目的。

方法二：視覺刺激

走出室外，到郊外、湖畔、泉側、海濱、山巅，舉目眺望。如果長期在室内，也可在室内添置一些色彩豔麗并富有生機的飾物以及花草，給人以一種賞心悅目之感；良好的視覺刺激，有利于消除嗜睡。

方法三：味覺刺激

吃點苦酸麻辣的食品，亦可泡杯濃茶或咖啡，以解困意。

方法四：嗅覺刺激

困倦時，可聞聞風油精、清涼油、花露水以及點燃的衛生香味道，可驅除困意，振作精神。如果能因地制宜，在居室、陽台或庭院中種養一些有芳香味又可提神的時令花草，對緩解乏意也有益處。

方法五：聽覺刺激

困倦時，常聽些曲調優美明快、有激勵振奮人心作用的音樂或歌曲，以愉悅身心，或者欣賞一些相聲、小品、笑話及喜劇影視，在獲得歡笑中，興奮神經，驅除困意。

方法六：手部按摩

适時按摩手部穴位，有助於恢複元氣，提振精神。這裡介紹兩個手部穴位按摩，快速趕跑瞌睡蟲，避免當衆糗态百出。A.按摩腦部反射區，減輕疲勞引起的頭痛不舒服，有助於醒腦提神。

1．右手大拇指與食指輕輕夾住左手大拇指指甲兩側的凹陷處，以垂直方式輕輕揉捏此穴位，主要按摩點在食指。

2．慢慢出力揉捏，不要用蠻力，按完左手，再按右手。

B.按摩脾的反射區，增強脾胃功能，避免昏沉欲睡。

1．右手大拇指按壓左手大拇指骨下掌面，隆起像雞腿肉的這塊區域，稱做「大魚際」，也是脾的反射區。先按左手再按右手。

2．按摩方法很簡單，拇指按下去後，輕揉每個地方，感覺痛的地方可多揉。

預防

一旦出現嗜睡現象，就不容易消除。大多數情況下可以通過治療、有規律的小睡和良好的睡眠習慣成功地控制解決這些嗜睡狀。目前沒有預防嗜睡的方法。避免能帶來嗜睡現象的條件可能會有助于減少發生嗜睡的頻率。如果你有嗜睡現象而且症狀不能用藥物來控制住，你應該從不駕車、不抽煙等方法以避免受傷。

嗜睡的主要症狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療，如服用興奮劑象modafinil（Provigil）、甲苯（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine），以及白天有規律地進行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環抗抑郁劑來治療。猝倒也可以通過服用羟基丁鈉鹽來治療，盡管這種藥物的服用需要嚴格控制，因為它被娛樂界濫用。對于因自尊、感情支持相關而産生的問題進行心理咨詢是很重要的，尤其對那些嗜睡的人來說，因為他們不能完全發揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認為懶惰、不願意活動。

方法一：生活節奏要規律

要克服嗜睡，首先生活節奏要把握好，不要三天兩頭一時沖動要學習就熬通宵，睡覺時間時早時晚，應養成比較有規律的生活習慣。

實踐證明，對冬日裡養成的生活習慣作适當調整，使機體逐漸适應氣溫上升的氣候，是解除嗜睡的關鍵一環。例如，冬天為保暖，通常會關門閉戶，到了春天就要經常開門窗，使室内空氣流暢；起居方面也要注意保證一定的睡眠時間。足夠的睡眠有助消除疲勞。

方法二：多運動

大地春回，萬物複蘇的時節，應多走出戶外活動，進行一些适量的健身鍛煉項目，可有效地改善生理機能，使身體呼吸代謝功能增大，加速體内循環，提高大腦的供氧量，嗜睡就會緩解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太極拳對于振奮精神十分有益。