疾病介紹
卵巢性閉經是由于卵巢本身原因引起的閉經。卵巢性閉經時Gn水平升高，分為先天性性腺發育不全、酶缺陷、卵巢抵抗綜合征及後天各種原因引起的卵巢功能減退。
1.先天性性腺發育不全患者性腺呈條索狀，分為染色體異常和染色體正常兩種類型。
（1）染色體異常型45，X0綜合征，染色體核型為45，X0及其嵌合體，如45，X0/46，XX或45，X0/47，XXX，也有45，X0/46，XY的嵌合型。45，X0女性除性征幼稚外，常伴面部多痣、身材矮小、蹼頸、盾胸、後發際低、腭高耳低、肘外翻等臨床特征，稱為Turner（特納）綜合征。
（2）染色體正常型染色體核型為46，XX或46，XY，稱XX型或XY型單純性腺發育不全，可能與基因缺陷有關，患者為女性表型，性征幼稚。
2.酶缺陷包括17α羟化酶或芳香酶缺乏。患者卵巢内有許多始基卵泡及窦前卵泡和極少數小窦腔卵泡，但由于上述酶缺陷，雌激素合成障礙，導緻低雌激素血症及FSH反饋性升高；臨床多表現為原發性閉經、性征幼稚。
3.卵巢抵抗綜合征患者卵巢對Gn不敏感，又稱卵巢不敏感綜合征。Gn受體突變可能是發病原因之一。卵巢内多數為始基卵泡及初級卵泡，無卵泡發育和排卵。内源性Gn特别是FSH水平升高，可有女性第二性征發育。
4.卵巢早衰卵巢早衰（POF）指女性40歲以前由于卵巢功能減退引發的閉經，伴有雌激素缺乏症狀。激素特征為高Gn水平，特别是FSH水平升高，FSH>40U/L，伴雌激素水平下降。與遺傳因素、病毒感染、自身免疫性疾病、醫源性損傷或特發性原因有關。
病因
① 先天性無卵巢或發育不良。大多由于性染色體異常所引起，包括特納氏(Turner)征(也稱先天性卵巢發育不全症)和真性卵巢發育不全兩種類型。
②卵巢損壞：可由于放射治療，手術切除雙側卵巢，或因炎症或腫瘤等使卵巢組織遭受損壞。
③卵巢腫瘤：能産生雄激素的卵巢腫瘤如睾丸母細胞瘤、含腎上腺皮質瘤，卵巢門細胞瘤等，因雄激素能抑制卵巢功能而緻閉經，常伴有陰蒂肥大、多毛、音調變粗等男性化體征。能産生雌激素的卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等，因雌激素過量可抑制排卵，并使子宮内膜過度增生而緻閉經。
④卵巢功能早衰：正常婦女在45～52歲左右絕經，在40歲以前絕經的稱為卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的原因不明，有認為可能與染色體異常有關。
功能檢查
①陰道脫落細胞檢查
觀察表、中、底層細胞的百分比，表層細胞百分率越高反映雌激素水平越高。
