下颌

組織介紹

颏部由雙側下颌骨水平支的連接部組成，位于面部中線下方。颏部下緣與頸部上份形成的颏頸角是面部與頸部的分界線。颏部與兩側的顴骨和下颌角區構成面部的基本輪廓，并與面中分鼻唇等組織器官構成面部形态的基本特點。

颏部的形态、大小及位置對面部容貌的影響極大。颏骨的發育不良可以導緻“尖嘴”、“尖臉”或“鳥形臉”。颏骨發育過度可以引起“長臉”或“馬臉”。颏部的偏斜可造成整個顔面的不對稱。

适應症

适應于下颏萎縮、下颏過短、下颏過長、巨颏、小颏及偏颏畸形的病人。

假體材料

常用于豐下颌術的假體有國産矽膠、合資矽膠、進口矽膠、韓國進口硬體、軟體材料，國産膨體、美國進口膨體等多種假體材料可供選擇。

隆下颌手術目采用人工假體值入的方法，适用各類單純的颏後縮、低平畸形，颏頸角不明顯，而上下颌骨咬合關系基本協調的患者，尤其适合輕度、中度颏短縮畸形。

假體材料有膨體、矽膠、自射軟骨、骨粉。患者應根據自身的颏部外形和要求在醫生的指導下選擇合适的假體。同時需檢查口腔衛生與健康情況。

整形手術

磨骨下颌角整形

1、磨骨下颌角整形。這種手術是采用磨頭将下颌角和下颌體部外層皮質骨磨除，不切除下颌角，有時采用合适的磨頭可以将下颌角磨除少許或略上提，磨掉的厚度有限，最多隻有5~6mm，改善效果不明顯。

優點：操作簡單、安全、出血少。

缺點：效果有限。适合于那些下颌角角度合适，正面觀下颌角寬度大的人。

截骨下颌角整形

2、截骨下颌角整形，或切線截骨下颌角整形。這種手術是先用球鑽打孔或刻槽，然後用薄骨刀将下颌角和下颌體外闆切除，或者是采用來複鋸直接将下颌外闆截下來，保留了松質骨和内闆。同磨骨法一樣，也不切除下颌角，所以也保留了原本下颌的弧度，隻是縮窄了下颌角的寬度，側面觀改善幅度不大。

優點：保留原來的下颌弧度，适合于那些想縮窄下颌寬度而又想保留下颌角的人。

缺點：改善幅度有限；由于手術中采用骨刀劈開，暴力操作可能造成骨折，下齒槽神經受損的危險性也存在。

長曲線下颌角整形

3、長曲線下颌角整形。這種手術是采用弧形鋸将下颌角作弧形截骨切除，拉大切割線與下颌槽神經的距離，側面觀改善幅度較大；而且咬肌失去下颌角的附着而慢慢萎縮，同時也解決了咬肌肥厚的問題。為了塑造出下颌美麗的弧線，有時需要切除下颌體外緣的部分骨質，而且需要與下巴弧度協調。

優點：一次切割，一氣哈成，損傷小，時間短，恢複快。依據下颌角弧度美學進行，拉大切割線與下颌槽神經的距離，風險小，符合下颌角的受力原理。特制下颌角儀器，解決外闆和内闆問題。下颌角弧度符合美學，外形漂亮。一次切割後幾乎不需要打磨。

适應人群

下颌角整形通過切除下颌角過于突出的部分，恢複正常的下颌角形态，使臉形變為美麗的橢圓形或瓜子臉。

1、下颌角明顯肥大、外翻，為明顯的“方形臉”或“梯形臉”。

2、單側或雙側下颌角突出，兩側不對稱。

3、面部上下寬度比例不協調，兩下颌角間距接近或大于兩顴突間寬度。

手術原理

下颌部分主要包括下颏、下颌緣和下颌角三部分。下颌部是否美觀往往取決于下颌角的肥大程度。在正常情況下：下颏有方型、圓型、扁平型和肥大型等。在異常或畸形的情況下：可出現下颏前突形成所謂術後的“地包天”和下颏後縮形成表示所謂的“鳥嘴”畸形。下颌緣有肥大型、彎曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、雙側不對稱型等。下颌整形術是解決這些下颌骨問題而進行的手術。

國字臉、方臉可以通過下颌骨整形來矯正，從而打造瓜子臉或者鵝蛋臉。下颌骨整形主要是通過口腔内切口将寬出的部分切除或打磨，此手術雖然術後效果很好，但手術對人體也有着一定的創傷，術後難免會有相應的并發症，下颌角整形醫院專家會根據患者的個人情況，進行有針對性的進行下颌角整形術，美化颌面等部位的輪廓，徹底改變令人不滿意的臉形。

下颌骨整形美容的重要目的去除肥大的下颌骨，術前需首先明确診斷，造成下颌骨肥大是屬于心思性正常狀态還是屬于病理性的異常狀況，如為病理性的骨增殖或腫物，則需進一步進行系統和全面的搜查和綜合性的手術醫治。若是是對單純性下颌骨的良性狀況不滿意，則可以或許考慮履行去除部分下颌骨的手術。術前需要明确下颌骨肥大的水平、範圍，并測量和預計下颌骨高出的範圍和去除的量。