簡介
黃體素是專屬于女性,由卵巢分泌的荷爾蒙。基本觀念是,當月經中期卵巢排卵後,排出卵子的卵泡會形成黃體,由此分泌黃體素,黃體素會使子宮内膜變成分泌期,維持其厚度,一直到月經該來潮時間,黃體萎縮,血中黃體素濃度驟降,于是子宮内膜剝落形成月經。黃體酮對女性妊娠有很重要的意義,通過影響雌激素對子宮内膜的刺激影響月經。黃體酮在月經後期促使子宮粘膜内腺體的生長,内膜增厚,為受精卵植入作好準備,黃體酮低的話則會出現月經推遲。
調經用的黃體素大部分是人工合成,可以模拟體内黃體素作用,但是沒有避孕效果。所以更正确的說法應該是黃體素不足不會影響精卵之間受精,但卻可能影響着床,甚至造成早期流産。
基本信息
又名:安胎針、保胎素、保孕素、妊娠素孕酮、孕酮、助孕素、助孕酮、安琪坦、黃體酮
英文名:Progesterone
藥理作用:為卵巢分泌的天然孕激素,介入排卵性月經周期,使基于雌激素作用的增生期子宮内膜轉為分泌期内膜;維持妊娠的繼續;促進乳腺的發育;降低妊娠子宮的興奮性,抑制其活動。用于治療閉經、子宮功能性出血等,實施周期作藥物性刮宮。
體内含量:在女性身上,黃體素在月經周期中排卵前的時期都是低濃度,小于2ng/ml。在排卵後的黃體期增加到大于5ng/ml。如果懷孕,在懷孕初期濃度會維持在黃體期濃度。等到黃體素開始由胎盤供應,濃度會增加到100-200ng/ml。
副作用
子宮内膜:黃體素主要促進子宮内膜的分泌變化,為受精卵着床準備。
輸卵管:黃體素也會促進輸卵管黏膜内襯之分泌變化,與受精卵在子宮着床前幾天通過輸卵管所需營養有關。
乳房:黃體素促進乳房小葉與乳房小泡發育。不過隻有黃體素不會使乳房分泌乳汁,有大量催乳素才有乳汁。黃體素也會造成基礎體溫升高。
免疫:在着床與懷孕期間,黃體素會造成母體免疫反應下降,也會使子宮頸的保護黏液變薄。
血糖:胎盤分泌的黃體素會增加母體的血糖,最後導緻胎兒的營養攝取增加。
臨床應用
在一些病例中,會使用黃體酮治療黃體功能不足。試驗表明,口服和肌注兩種方式的治療效果差異不顯著。使用黃體酮治療先兆流産與妊娠綜合症、早産、低出生重的畸形等沒有關聯,但黃體酮的使用仍然存在争議。黃體酮會放松平滑肌,但同時也會加大異常妊娠的風險,而且不能有效降低流産的機率。
1960年代起,黃體酮開始作為降低早産風險的治療手段。随機試驗表明黃體酮可以降低早産的風險。