高位破水

高位破水

婦産科疾病
破水位置較高,靠近子宮,此情形較難鑒别診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染分時泌物流出的症狀。高位破水(high-leak):破水位置較高,靠近子宮,此情形較難鑒别診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染分時泌物流出的症狀。
  • 中醫病名:高位破水
  • 外文名:high-leak
  • 别名:
  • 就診科室:婦産科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 靠近:子宮
  • 休息方式:絕對卧床休息并擡高床尾

危害

高位破水主要危害是感染和早産。破水醫學上稱為胎膜早破,根據發生部位不同,分為高位破水和低位破水。有一部分高位破水可能後續液體停止外流,如果孕周比較早,距離足月的時間比較遠,患者期望保胎,可以先暫時觀察,若無明顯的感染征象,膜似乎封上了,此時可考慮期待治療。但并非所有高位破水的液體流量都少,隻是有這種可能,發生率一般不高。如果液體流量比較多,宮内羊水較少,或通過監測發現存在感染征象,如體溫升高、血象改變等指标,一般建議終止妊娠。

處理方式

早期破水發生的周數不同,對于處理方式及寶寶預後會有很大關聯。如果孕婦破水時,妊娠周數已到達37周,則算是足月妊娠;基本上,36周以後的早期破水,醫師已傾向不做安胎處理,可以準備生産。若是發生在妊娠32~36周之間的破水,可視媽媽與胎兒的情況做處理,通常會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般來說預後良好,且如果胎兒體重已超過2,000公克,後遺症會比較少。

懷孕32周以下的早期破水,時間愈早則預後愈差、愈容易早産,而且因為羊水的不足和流失,也會使胎兒的發育受到很大限制。如果早期破水發生在20周以前,治療效果通常不好,後遺症也很多,胎兒存活的機會非常低,因此,有些醫師在衡量後也可能考慮引産終止妊娠。不過,準媽媽們在面對早期破水時也不用太過擔心,因為有時候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之後都有可能慢慢愈合,羊水也就不會再流出,建議先由醫師做行詳盡診斷,再決定最佳的處理方式。

注意原則

1.絕對卧床休息并擡高床尾。

2.正确執行會陰沖洗,避免感染。

3.注意任何感染征兆,如分泌物有惡臭、發燒38℃以上、子宮壓痛等,需告知醫護人員進行診斷及處理。

有早期破水經驗需特别注意

若孕婦的上一胎次于足月之前早期破水,已知可能會增加下一胎也出現早期破水的可能性。研究顯示,未足月早期破水的孕婦,于下一胎發生未足月早期破水的機率,的确比沒有未足月早期破水的孕婦來得高,大約高出2倍。

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