病因
孕婦因素
1.胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎産次相關。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發生胎兒宮内發育遲緩機會均增高。
2.孕婦營養不良，特别是蛋白質和能量供應不足，長期低氧血症或氧轉運能力低下，妊娠合并腎髒疾病，嚴重貧血、嚴重心髒病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導緻胎兒營養不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發育。
此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀态、經濟條件較差時，胎兒宮内發育遲緩的發生機會也增多。
胎兒因素
1.胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮内發育遲緩出現時間較早，如染色體數目和結構異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。
2.細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風疹病毒、巨細胞病毒、單純疱疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導緻胎兒宮内發育遲緩。
3.雙胎妊娠也可導緻胎兒宮内發育遲緩。
治療原則
1.對高危孕婦應早期檢查，早期發現妊娠期高血壓疾病等影響胎兒生長發育的疾病，以便有充足的時間在胎兒受損前進行治療。
2.消除所有可能導緻IUGR的因素：如吸煙、藥瘾、營養不良或偏食。
3.增加子宮血流，如左側卧位。
4.進行胎兒系統監測，如定期或每周做胎心監護或超聲。
5.發現問題需要盡早引産者應到醫療條件較好的醫院進行。
治療方案
左側卧位休息。高蛋白飲食，加強營養。
消除導緻IUGR的主要因素：如停止吸煙、飲酒，停止濫吃藥，改善飲食等。
間斷吸氧：每日三次，每次30分鐘，2-3L/小時。
藥物治療
（1）肝素25mg溶于低分子右旋糖酐溶液500ml中，每日一次靜點，7d為一療程。以疏通微循環，改善胎盤功能。
（2）複方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。
加強監護
（1）對于早期或中期發現的IUGR，需進行産前診斷明确是否存在染色體異常或嚴重的先天畸形
（2）胎兒監護，NST至少每周1次，NST無反應型應做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。
（3）超聲監測，雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍增長情況，羊水指數、羊水池最大深度，胎兒血流監測，每周1次。
産科處理
（1）經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續妊娠，但不建議超過預産期。
（2）經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者，應盡快終止妊娠。若考慮胎肺不成熟者則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進胎肺成熟後終止妊娠。
（3）有下列情況應立即剖宮産結束分娩：①NST為無反應型，CST為陽性者。②B超測定羊水過少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母并發其他高危因素，且病情嚴重或合并産科異常者。
新生兒處理
（1）分娩前做好各項急救準備
（2）胎兒娩出後如羊水中有胎糞污染，則應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞
（3）保暖
（4）監測新生兒血糖，以便早期治療新生兒低血糖症及早喂葡萄糖水或開奶
（5）注意保暖
（6）新生兒随訪：診斷IUGR的新生兒建議出生後每3-6個月進行新生兒腦發育及生長發育評估。盡早發現或及時治療腦發育異常或腦癱患兒。
