韌帶

韌帶

緻密結締組織
韌帶屬于緻密結締組織。白色帶狀的結締組織,質堅韌而富彈性,有連接骨骼,并可固定肝、脾、腎等髒器位置的功能。[1]主要可分為兩類:彈性結締組織和膠原纖維彼此交織成的不規則的緻密結締組織。
    中文名:韌帶 英文名:syndesmology 分類:彈性結締組織和緻密結締組織 性質:可彎曲,纖維樣的緻密結締組織 作用:限制骨骼活動範圍以免損傷 解釋:韌帶屬于緻密結締組織

分類

主要可分為兩類:彈性結締組織和膠原纖維彼此交織成的不規則的緻密結締組織。彈性組織是以彈性纖維為主的緻密結締組織。粗大的彈性纖維或平行排列成束,如項韌帶和黃韌帶。韌帶白色帶狀的結締組織,質堅韌,有彈性,能把骨骼連接在一起,并能固定某些髒器如肝、脾、腎等的位置。韌帶亦稱鉸合韌帶。為軟體動物斧足類的左右兩個貝殼的連結物。一般将位于殼頂後方外面的韌帶稱外韌帶。韌帶是可彎曲,纖維樣的緻密結締組織。它附着于骨骼的可活動部分,但限制其活動範圍以免損傷。韌帶連接骨與骨,相對肌腱連接的是骨和肌肉。韌帶來自于膠原。若韌帶超過其生理範圍地被彎曲(如扭傷),可以導緻韌帶的延長或是斷裂。

在生物學中,貝殼類動物連接兩片殼的組織也被稱為韌帶。韌帶多位于關節周圍(囊外韌帶)或關節腔内(囊内韌帶)其走向平行抗拉伸力強并經驗具有一定的彈性位于關節囊外的韌帶或與關節囊分開或為其局部纖維的增厚或為肌腱附着的延續位于關節囊内的韌帶均有滑膜包繞。韌帶的功能為加強關節,維護關節在運動中的穩定,并限制其超越生理範圍的活動。當遭受暴力,産生非生理性活動,韌帶被牽拉而超過其耐受力時,即會發生損傷。韌帶部分損傷而未造成關節脫位趨勢者稱為捩傷。韌帶本身完全斷裂,也可将其附着部位的骨質撕脫,從而形成潛在的關節脫位、半脫位乃至完全脫位。

作用

韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維,膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度,彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行,故其功能多較為專一,往往隻承受一個方向的負荷。由于韌帶很堅韌,因此可以加強骨的穩定性,可使内髒固定于正常位置,限制其活動範圍。人體内的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的桡側副韌帶、尺側副韌帶等。有些韌帶是胚胎器官的殘存遺迹,如動脈韌帶是胎兒時期的動脈導管封閉而成,肝圓韌帶則由臍靜脈萎縮形成。

韌帶損傷

韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所緻。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。X線片顯示關節腔寬窄不均。韌帶勞損可采用局部制動,理療或封閉等。對韌帶完全斷裂一般須手術治療,某些新鮮閉合性斷裂可用石膏固定治療。

扭傷分類

韌帶扭傷按嚴重程度分為3度:

Ⅰ度為少量韌帶纖維的撕裂,伴局部壓痛但無關節不穩定;

Ⅱ度有更多的韌帶斷裂,伴有輕到中度關節不穩定;

Ⅲ度為韌帶的完全斷裂,因此産生明顯的關節不穩定,Ⅲ度損傷通常需要手術治療。

相關疾病與治療

膝關節是人體最容易受傷的關節之一,膝關節的穩定性主要靠膝關節内外一系列結構來維系,包括骨性結構、關節外結構以及關節内結構;骨性結構主要包括髌骨、股骨髁遠端和胫骨髁;關節外結構中内外側四聯複合體被認為是膝關節主要穩定結構,内側四聯複合體由内側副韌帶(medialcollateral ligament,MCL)、半膜肌、鵝足肌腱和後側關節囊的後斜韌帶部分構成,膝關節多韌帶損傷一般是指膝關節4個主要韌帶中的2個或2個以上的韌帶損傷,導緻嚴重的膝關節不穩和功能障礙,常伴發血管、神經損傷,臨床治療相對複雜。

膝關節前後交叉韌帶損傷合并内外側副韌帶損傷是一種比較嚴重的運動傷,會導緻嚴重膝關節不穩和功能障礙,增加軟骨損傷的可能性,也易緻膝關節骨性關節炎的發生,韌帶重建已成為公認的手術方式。

韌帶扭傷按嚴重程度分為3度:Ⅰ度為少量韌帶纖維的撕裂,伴局部壓痛但無關節不穩定;Ⅱ度有更多的韌帶斷裂,伴有輕到中度關節不穩定;Ⅲ度為韌帶的完全斷裂,因此産生明顯的關節不穩定。Ⅲ度損傷通常需要手術治療。

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