隐翅蟲皮炎

隐翅蟲皮炎

皮膚炎症
隐翅蟲皮炎是指有隐翅蟲蟲體内分泌的一些毒液或分泌物,刺激皮膚引起的一種皮炎。[1]好發于夏秋季,雨後悶熱天氣尤為多見。隐翅蟲皮炎出現的皮損為紅斑、膿疱,愈後皮膚顔色加深,影響美觀;少數患者出現頭痛、頭昏及發燒等全身症狀,影響工作。一般1~2周痊愈,愈後皮膚顔色加深或減退。
  • 中醫病名:隐翅蟲皮炎
  • 外文名:Paederus Dermatitis
  • 别名:線狀皮炎
  • 就診科室:皮膚科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 是否納入醫保:是

疾病概述

開始僅為點、片狀或條索狀紅斑,随後紅斑上出現密集的皮炎、水疱和膿疱。中央呈灰褐色壞死,灼痛明顯。皮疹廣泛時伴全身不适。

發生隐翅蟲皮炎應立即用堿性肥皂液清洗或塗擦10%氨水,以中和毒素,外擦爐甘石洗劑,也可将蛇藥片用水或醋調勻外擦。皮疹廣泛、症狀嚴重者可口服抗組膿藥。預防本病應注意搞好環境衛生,夏秋季夜間關好門窗,減少照明間及照明亮度,防蟲入室。若發現隐翅蟲切不可用手拍打或擠捏,以免發生皮炎。

隐翅蟲是甲蟲的一種,屬昆蟲綱,鞘翅目,隐翅蟲科,此類昆蟲種類很多,已發現250種以上,其中的毒隐翅蟲有緻病作用。隐翅蟲皮炎是由于皮膚接觸隐翅蟲毒液所引起的急性炎症反應。

診斷要點

檢查病損類型,紅腫及浸潤程度,有無皮炎、水疱、大疱、滲液或繼發感染,有無糜爛、結痂及鱗屑,境界清楚否,有無苔藓化及色素減退或色素沉着等,确定病損屬于何期(急性、亞急性或慢性)。注意病損部位,有無特殊形狀排列,分析可能的緻病因素。

(1)本病好發于嬰幼兒童,夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。

(2)典型皮損為綠豆或稍大淡紅色皮炎,性質堅硬,頂端常有疱,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢複原形。

(3)好發于軀幹及四肢近端。損害數目不定,分批出現,散漫發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水疱者。

(4)病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉着,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時可見,至天氣轉涼後逐漸痊愈,但次年常又發生。

(5)自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫,易緻繼發感染。

臨床表現

本病的主要表現是皮膚出現皮疹,皮疹為紡錘形,水腫性紅色皮炎,開始為小粒狀皮炎,繼而發展為黃豆至花生米大,有時皮炎中央有水疱,偶爾可見血疱,周圍紅暈明顯,皮疹常成批出現,好發于腰背、四肢,群集或疏散分布,皮疹奇癢,抓破後容易糜爛緻繼發感染。單個損害的皮疹約7-10日左右消失,留有淺褐色色素沉着,新損害的皮疹常不斷發生,所以同一人皮膚内可見不同期的皮疹。

按中醫辨證,皮疹成批出現,皮炎色紅,堅硬如粒,瘙癢明顯,哭鬧不安,舌尖紅或邊紅,或兼見惡風發熱,鼻塞流涕,咽紅咽痛,咳嗽,是風熱壅滞證。如果皮疹比較大,上有水疱,癢痛明顯,面黃煩躁,或精神困倦,大便不調,小便黃赤,食欲不振,舌紅苔黃膩,是濕熱蘊滞證。病程已久,皮疹反複發作,色紅而癢,口渴口臭,時有腹痛,大便幹結,夜間磨牙,食欲不振,舌紅苔黃厚膩,是積滞蘊熱證。

疾病治療

根據皮疹的形态來選擇用藥治療,如果僅是紅斑、丘疹、丘疱疹,可以外塗激素類的藥,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,其具有較好的抗炎、抗過敏、止癢的作用。如果出現糜爛、滲出的情況,需要外敷3%硼酸溶液或者是呋喃西林溶液,具有消腫、利濕、抗炎的作用。感染比較重的情況,可以外塗夫西地酸乳膏或者是百多邦乳膏等抗細菌感染治療,待皮疹幹燥之後再外塗激素類的藥物即可。

疾病預防

一、搞好環境、居室和個人衛生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生。

二、住所處室内外可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。

三、如已發病可以服用撲爾敏、苯海拉明等,也可以服用中成藥犀角化毒丸,賽金化毒散、小兒香桔丸等,局部可以外塗白色洗劑或蟲咬水等止癢劑。如有繼發感染或長期不愈,應及時到醫院診治。

四、飲食忌辛辣刺激、酒類、海鮮類發物、牛羊狗肉等。服用期間如有化妝品過敏者需慎用化妝品,避免刺激皮膚。敏感性皮膚容易幹燥脫皮,注意給皮膚補水,保持滋潤。

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