病因
陽虛體質發病多因先天禀賦不足、寒濕之邪外侵、過食寒涼之品、憂思過極、久病不愈、房事不節等引起髒腑功能損傷,“陽消陰長”,陰寒之氣偏盛而生裡寒,表現體内陽氣不足,機體失去溫煦、推動、蒸騰與氣化等作用減退、甚者出現水液停留的證候。
臨床表現
陽虛體質發病常見面色蒼白,氣息微弱,體倦嗜卧,畏寒肢冷,或有肢體浮腫,舌淡胖嫩邊有齒痕,苔淡白,脈沉微無力,同時并見各髒的相應病變而見不同症狀,以心、脾、腎陽虛為常見。發病傾向:易患痰飲、腫脹、洩瀉等病,耐夏不耐冬,易感風、寒、濕邪。
辨證施治
1.心陽虛證
證候:心悸心慌,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷,失眠多夢,心神不甯,舌淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結代。治則:溫補心陽。主方:保元煎。常用藥:黨參、黃芪、肉桂、生姜、甘草、巴戟天等
2.脾陽虛證
證候:食少,大便溏薄,腸鳴,腹中冷痛,因外感寒、濕之邪或進寒涼菜飲食加劇,舌淡胖或有齒痕,苔白滑或有齒痕。治則:溫中健脾。主方:理中湯、附子理中湯。常用藥:黨參、白術、附子、肉桂、幹姜、肉豆蔻、補骨脂等。
3.腎陽虛證
證候:腰背酸痛,形寒肢冷,下利清谷或五更瀉洩,多尿、遺精,陽痿,舌淡苔白,脈沉遲細弱無力。治則:溫補腎陽。主方:金匮腎氣丸、右歸丸。常用藥:附子、肉桂、杜仲、續斷、菟絲子、當歸、枸杞、鹿角膠、熟地、山茱萸等。
除上述方藥外,可随症加減。浮腫、尿少加茯苓、澤瀉、車前子利水消腫;遺精加金櫻子、桑螵蛸收澀固精。由于陰陽互根,“陽得陰助而生化無窮”,補陽同時加少量補陰之品,如枸杞、熟地、桑椹。陽虛常由氣虛進一步發展而來,常加用黃芪、黨參、白術、茯苓、山藥、白扁豆健脾益氣。
陽虛體質證症狀表現多端,治療大法當益氣溫陽散寒。因腎為一身陽氣之根,脾為陽氣化生之源,尤應益脾腎之氣、溫脾腎之陽。
預防保健
1.飲食上要多吃些令身體溫暖的食物:糧食類的面粉、高粱、糯米等;肉類的羊肉、牛肉、雞肉、狗肉、鹿肉、麻雀、公雞等;魚類的草魚、鲫魚等;菜類的韭菜、芥菜、香菜、南瓜、生姜等;堅果類的核桃、松子、腰果、花生;水果類的荔枝、龍眼、桃子、大棗、核桃、桔子、櫻桃等。也要适當吃些熟蘿蔔、白菜、芹菜、青菜,以免進補過度而上火。單獨吃青菜的時候需要用些熱性的調料,如:生姜、大蒜、胡椒等。黃芪、枸杞可以作為炖菜煲湯的配料。身體虛弱的老人可以用蟲草、人參少量多次補養。
2.“動則生陽”,加強體育鍛煉,選擇适合自己的運動項目和強度,如選擇瑜伽、太極拳、五禽戲等活動。
3.避免受風寒濕邪,生活起居有規律,戒煙酒,舒情志、少煩憂。
4.常用艾條灸命門、關元、中脘、足三裡以溫補脾腎,強壯身體。