皮膚癬菌病

皮膚癬菌病

真菌感染性疾病
主要指親角質蛋白的皮膚癬菌,主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬,侵犯人和動物的皮膚、毛發、甲闆,引起的感染統稱為皮膚癬菌病,簡稱癬。目前皮膚癬菌病仍按發病部位命名如頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬等。夏季多發,冬季少見。本病主要緻病菌是皮膚癬菌,主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬,其共同特點是親角質蛋白,侵犯人和動物的皮膚、毛發、甲闆,引起感染。感染人類的真菌主要來自外界環境,感染途徑可為接觸、吸入或食入等。
  • 中醫病名:皮膚癬菌病
  • 就診科室:皮膚科
  • 常見發病部位:皮膚、毛發、甲闆
  • 常見症狀:皮損為紅斑、水疱、鱗屑和角化增厚,伴瘙癢
  • 别名:癬
  • 常見病因:主要緻病菌是皮膚癬菌

病因

本病主要緻病菌是皮膚癬菌,主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬,其共同特點是親角質蛋白,侵犯人和動物的皮膚、毛發、甲闆,引起感染。感染人類的真菌主要來自外界環境,感染途徑可為接觸、吸入或食入等。

臨床表現

1.頭癬

真菌感染頭皮毛發所緻的疾病。多累及兒童,成人少見。根據治病的不同,大緻分為四種,即黃癬、白癬、黑癬及膿癬。

2.體癬

由緻病真菌寄生在人體的光滑皮膚上(除手、足、毛發、甲闆以及股陰部以外的皮膚)所引起的淺表性皮膚真菌感染。主要見于青壯年及男性,多夏季發病。好發于面部、軀幹及四肢近端。引起很輕的炎症反應,發生紅斑、丘疹、水疱等損害,繼之脫屑。常呈環狀,故俗稱圓癬或錢癬。

3.手癬

為手掌的皮膚癬菌感染。男女老幼均可染病,以成年人多見。起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部或全部甚至兩側手掌。損害為紅斑、水疱、鱗屑和角化增厚。

4.足癬

為足部的皮膚癬菌感染。多見于成人,兒童少見。發病季節性明顯,夏秋病重,冬春病減。足癬以皮下水疱、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫屑等為特征。臨床上可分為角化過度型、丘疹鱗屑型、水疱型、趾間糜爛型、體癬型。

5.花斑癬

俗稱汗斑。常發于多汗體質的青壯年。好發于頸項、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規則的無炎症性斑塊,為淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,可有少量糠秕狀細鱗屑,常融合成片狀,可有輕度癢感,常夏發冬愈。

6.甲癬

皮癬菌侵犯甲闆或甲下所引起的疾病。初起甲床微癢,繼之則指(趾)甲變色,甲闆高低不平,失去光澤,逐漸增厚,或蛀空而殘缺不全或變脆,常與甲床分離。一般無自覺症狀,少數有輕度瘙癢。

檢查

真菌鏡檢和培養。

診斷

根據臨床表現、皮損形态及部位,結合實驗室檢查真菌,即可明确診斷。

鑒别診斷

1.神經性皮炎

有明顯苔藓化,無水疱,黴菌顯微鏡陰性。

2.濕疹

無堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,黴菌檢查陰性。

治療

對患者應做到早發現、早治療,避免接觸傳染。

1.局部治療

根據不同臨床類型選擇不同的抗真菌藥物如聯苯苄唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的藥物如複方水楊酸酊、複方間苯二酚塗劑等。頭癬拔發、甲癬溶甲等。

2.系統治療

伊曲康唑、特比奈芬等,與外用藥物聯合可增加療效。

相關詞條

相關搜索

其它詞條