簡介
指原發于腹膜,其組織形态在光鏡下如卵巢漿液性乳頭狀癌,而卵巢本身正常或僅淺表受累的一種癌瘤。因其來源、性質認識未明,臨床及病理醫師常誤診為“卵巢癌腹膜廣泛轉移”。本病見諸文獻已近40年,1959年Swerdlow首次名為“盆腹膜間皮瘤酷似乳頭狀囊腺癌報道,可惜未得人們關注。至1977年Kannerstein報告15例,首先命名為“原發性腹膜乳頭狀漿液性癌”,1992年我院以“卵巢外腹膜乳頭狀癌”報告6例,1998年又以“腹膜癌”為名報告18例(包括前6例)。數十年來衆多學者相繼報道,至今國内外文獻中約有300餘例報道。
病況
發病率
過去因對本病缺乏認識,多數病例都以“卵巢癌腹腔廣泛轉移”診斷而漏診,近10多年來有了一些認識,其發病率不似前想象罕見,本院自1980年認識到本病起至1996年共收治18例,占同期卵巢漿液性囊腺癌之12.8%。自國内外的報道統計,腹膜癌占卵巢漿液性囊腺癌之7-14%。
症狀與體征
腹脹、腹痛、腹圍增大為最常見三大症狀,呈隐襲性進展,早期症狀很不明确或幾無感覺,直至病情發展一定程度,始被發覺,所謂腹痛也不劇烈,隻覺腹部脹感或不适感,最後如晚期卵巢癌體征:大量腹水、腹内腫塊。本院18例皆屬晚期,其中腹痛或腹部不适者占66.6%、腹脹61%、腹水50%、腹内腫塊33.3%、排便困難16.7%。
檢查
術前B超、CT、MRI、腹腔穿刺可有助于診斷、血清CA125均為陽性表達。
治療
能手術者應徹底切除,不能徹底切除者應行減量術,力争殘餘瘤直徑2cm以内,必須強調兩側卵巢切除,以觀察卵巢病變情況。化療藥物尚不規範,仍以卵巢癌方案,即DDP為主的綜合治療,如CAP或CP或CFP方案等。,同時配合中藥人參皂苷rh2服用,中西醫結合治療癌症,各有優勢,減輕西醫副作用,控制病情。
飲食護理
因為病痛的折磨,癌症患者的身體都很虛弱。因此給身體補充營養是最主要的,否則治療的效果會大打折扣。合理科學的飲食是每一個患者都需要的,對于高蛋白、高纖維素這些高營養的食物要多吃一些,高蛋白的食物如牛奶,雞蛋,魚類,肉類,家禽類,豆制品類,高纖維的如動物的肝髒、胡蘿蔔、番茄,檸檬、水果等,特别是有抗癌效果的如胡蘿蔔,香菇,木耳,豆類,麥角,黃花菜,蘆筍、甲魚等可以多吃些。