腎結石治療

腎結石治療

治療腎結石的手術
腎結石是一種良性疾病,但是有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,嚴重的可能造成尿毒症甚至腫瘤。原理是利用液電式高位放電産生的巨大的能量,經過車輪球金屬及反射體聚焦于經B超定位的結石上,經過連續多次放電沖擊,将結石粉碎,然後排出體外,它适用于腎、膀胱、輸尿管結石上、中、下段結石的治療。經皮腎鏡微創取石皮膚切口隻需8-10mm,采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎髒,建立取石通道,置入腎鏡後,在直視下定位結石,采用超聲彈道碎石機或钕激光擊碎結石并取出。
  • 中文名:腎結石治療
  • 外文名:Treatment of renal calculi
  • 專科分類:醫科
  • 适應症:腎結石
  • 常用方法:大量飲水,外科治療

症狀體征

腎結石雖然是一種良性疾病,但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,嚴重的可能造成尿毒症甚至腫瘤。

腎結石的特點是:病因複雜、成分多樣、症狀不特異、治療方法多,而且具有很強的專業性,所以在治療時要根據不同的情況制定不同的治療方法,因此,得了腎結石,一定要及時治療。

疾病治療

腎結石是泌尿系統常見病之一,可引起腎絞痛、泌尿系感染及腎功能不全等,給病人的身體帶來極大的傷害。目前腎結石治療辦法大體的分為兩大類,即非手術治療和手術治療。

一、非手術治療

非手術治療即藥物溶石。目前我國藥物溶石已經取得了很大的進步,對于藥物溶石,一般采用中成藥物的治療。藥物溶石的好處是能将體内手術後殘留的結石以及小結石溶解而排出體外,并且可以改善患者本身的結石體質,大大的降低了腎結石的複發率。

但是,非手術治療是有一定的條件的。對于結石小于2cm,且沒有任何梗塞的情況下,是可以采用非手術治療方法的。

二、手術治療(以下是常見的手術治療辦法)

1.體外沖擊波碎石。

體外沖擊波碎石是比較常見的腎結石的治療方法。原理是利用液電式高位放電産生的巨大的能量,經過車輪球金屬及反射體聚焦于經B超定位的結石上,經過連續多次放電沖擊,将結石粉碎,然後排出體外,它适用于腎、膀胱、輸尿管結石上、中、下段結石的治療。但是從臨床數據顯示,體外碎石很難将結石碎幹淨,而且對腎髒和腎功能的損傷是很大的。并且對患者的治療跟蹤,發現腎結石體外碎石的複發率是很高的。

2.微創手術

經皮腎鏡微創取石皮膚切口隻需8-10mm,采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎髒,建立取石通道,置入腎鏡後,在直視下定位結石,采用超聲彈道碎石機或钕激光擊碎結石并取出。此法治療腎結石的弊端是影響腎功能,并且複發率高,因為體内的會殘留細小結石,時間長了會引起結石的再生。

中國結石病防治中心提醒廣大的患者,膽結石術後一定要注意飲食,不然飲食會造成下一次結石的生長。專家建議,術後應該配合中藥治療,以達到結石最好的治療效果。

預防護理

腎結石的預防,重點是找到結石的病因,治療病因或進行幹預。如甲狀旁腺腫瘤合并甲狀旁腺機能亢進導緻的腎結石,可以手術切除甲狀旁腺腺瘤。腎盂輸尿管連接部狹窄導緻的腎結石應進行連接部成形手術。其他先天性、遺傳性的代謝因素,要根據其具體病情進行相應的指導。

飲食調整是預防結石複發的重要内容。對于草酸鈣結石的患者,應當減少容易産生草酸的食物的攝入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免攝入大量維生素C。對于老年人,一般不限制補鈣,但補鈣應當在吃飯同時進行。菠菜與豆腐不能吃是沒有道理的。現在,尿酸結石的發病率逐年增加,與現代人攝入過量的肉類和脂肪有關。尿酸結石的患者應少吃産生嘌呤的食品如動物内髒、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁等。

飲水也是預防結石複發的重要一環。建議結石患者每日飲用4000ml以上液體,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀釋的狀态。尿酸結石患者每日尿量建議在2000ml以上,胱氨酸結石患者每日尿量建議在3000ml以上。飲水的種類以白開水、純淨水、礦泉水為主,淡茶水、桔汁與西瓜都是好的攝水方式。要主動飲水,在一天中飲水要均勻分布。

病理病因

1)草酸積存過多。體内草酸的大量積存,是導緻腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、土豆等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。

2)嘌呤代謝失常。動物内髒、海産食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體内後,要進行新陳代謝,它代謝的最終産物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱而形成尿結石。

3)脂肪攝取太多。各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體内脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,如果一旦出現排洩功能故障,如出汗多、喝水少,腎結石很可能就在這種情況下形成。

4)糖分太高。糖是人體的重要養分,要經常适量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導緻草酸鈣在體内的積存而形成尿結石。

5)蛋白質過量。如經常過量食用高蛋白質的食物,便使腎髒和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時通過腎髒把多餘的排出體外,得腎結石的條件就形成了。

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