判斷
1、如何判斷包皮過長
包皮過長的症狀是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生陰莖頭炎症。包皮過長一般需要手術治療。
2、 如何判斷包莖
包莖指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。包莖産生的兩種情況，包皮内闆與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了包莖。由于陰莖頭包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性攣縮而導緻的包莖。
需要說明的是嬰兒時期，包皮内側與龜頭粘在一起，成為一個整體，不可強行分離，否則會造成疼痛或損傷。兒童時期，包皮被勃起的陰莖擴張而後自然收縮，反複的過程使得包皮遊離于龜頭，包皮口逐漸寬松。絕大多數的男嬰出生時是呈現包莖狀态，但沒有症狀不需治療，若排尿困難或反複感染則為病态性包莖才需要醫生醫治。
需要手術的情況
理論上來說隻有包莖和确定是由包皮過長引起的反複的炎症才需要手術。單純的包皮過長并不需要手術，隻有影響到了個人生活，可根據個人意願在正規醫院醫生的建議下在考慮是否手術。
包莖會使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。由于陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎髒的功能就會受到損害。所以在醫院已經确診為包莖就需要及早手術。
手術最佳年齡
一般來說，根據小孩的生理特點，以及病理過程發育過程，一般建議5-10歲進行手術，即學齡前和學齡期為手術最佳年齡。這時小孩自控能力較好，這時對疼痛的敏感與随着生殖發育以後的神經敏感比相對要弱，手術治療痛疼感會下降。其次，在學齡前和學齡期的孩子時間相對比較自由。大多數可以局麻完成，不需要住院全麻。
手術最佳時間
選擇包皮手術的最佳時間進行包皮手術是非常重要的，由于包莖可能會阻礙生殖器發育，導緻生殖器發育不良繼而造成生殖器短小，所以在孩子青春期左右做手術最好。
一年中，春秋兩季是做包皮環切手術比較适合的兩個季節，而秋季因為天氣幹爽，手術後不容易發炎，被稱為切除包皮的最佳季節。
危害詳解
包皮過長是指男子成年後，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起後龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起後龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時候都不能外露。
包皮過長和包莖容易造成下列不良影響：
早洩
最常見于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時龜頭外露的情況。由于平常龜頭粘膜隐藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經感覺過于敏感，當性生活時，勃起後龜頭外露，當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由于龜頭粘膜神經過于敏感而觸發射精的過早出現，造成早洩。
和包皮過長造成早洩的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由于龜頭受到了皮膚的過分保護，龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失，在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度，就容易出現不射精了。這往往讓男性體驗不到性所帶來的歡欣、快樂。
影響龜頭發育
在一些包莖的患者，如果出現反複的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發育，嚴重的會出現龜頭畸型。
如果是假性包皮過長，勃起後龜頭露出後，包皮不會對陰莖造成壓迫、疼痛、不适，是不用手術的。隻要平時将包皮翻開露出龜頭，讓龜頭習慣翻開、露出，這就可以了（可以購買醫用紙膠布固定，紙質膠布不會造成皮膚過敏），一般二周左右就可以完全習慣的。
緻使陰莖發炎
包皮内有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。過長的包皮會使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。
損害腎髒功能
由于陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎髒的功能就會受到損害。
影響女性懷孕
原因一：包皮過長導緻的陰莖短小影響女性懷孕，如果外部組織完全将陰莖包裹，還會在發育的過程中，阻礙陰莖生長，引起陰莖短小現象。
原因二：因為男性的包皮過長，陰莖被長時間包裹在内，造成陰莖無法受到正常的刺激，所以在進行性生活的時候，會對很小的刺激非常敏感，引發早洩的現象發生，從而導緻男性的精液無法深入到女性的生殖道深處，嚴重的早洩患者當然會影響到懷孕。
原因三：包皮過長因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可誘發包皮龜頭炎 ，如果得不到及時治療，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，在極酸的環境中精子無法正常生存，大量的精細胞死亡，精子和卵子的相遇機會便會随下降，懷孕的機率也就下降了。
原因四：導緻婦科炎症導緻女性不孕，包皮過長長久不治，不但容易給男性健康帶來危害，也會影響女性的健康，比如引起女性炎症，宮頸疾病等，導緻女性不孕。
包皮過長引起的并發症
一、包皮垢：男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經常清洗外生殖器，或清洗時沒有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就會積存在包皮下，形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌的良好培養劑，不及時清除就容易誘發包皮炎。
二、包皮破損：男性大都性欲旺盛，90%的人常有手淫現象。有時手淫動作過于粗暴，會造成不同程度的包皮破損。由于手淫時精神高度興奮，損傷又比較小，可能沒有察覺，但包皮上的傷口極易受到細菌污染，從而誘發包皮炎。
三、包皮紅腫：包皮過長者的陰莖頭平時始終包裹在包皮裡，必須用手上翻才能露出;包莖者即使用手幫助也無法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下，包皮内更易積存包皮垢，而且難以清除。所以，包皮過長或包莖患者經常發生包皮炎是不足為奇的。
四、包皮疼痛：當包皮過長且包皮口較緊時，強行上翻後未能及時複位，過緊的包皮口就像狹窄的環緊緊地套在陰莖頭處，此稱為包皮嵌頓。在嵌頓以下部位血循環和淋巴回流受阻，陰莖與包皮水腫，更難以複位。長期嵌頓造成局部缺血加重，陰莖頭會出現糜爛與壞死。
五、陰莖癌：由于包皮過緊，使得包皮皮脂腺分泌的一種奇臭的白色分泌物不能排出去，長期積存就會成為包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢積存過多會刺激陰莖頭和包皮發炎，甚至粘連。除可引起性交痛，最後妨礙夫妻性生活外，還會導緻陰莖癌的發生。
手術利弊
一：包皮手術能夠有效地提高勃起後不能顯露龜頭的男性的性生活質量，同時還去除了發生陰莖癌的可能性，所以包皮切除術對預防陰莖癌有着重要意義。但是，成年人行包皮環切術不能預防陰莖癌。同時，由于龜頭裸露在外，導緻敏感度下降，快感降低，對于那些平時全包，勃起後全露的人來說，快感降低尤為顯着。因而被許多手術後的人稱之為“醫學謊言”。
二：包皮手術能夠降低包皮龜頭炎的患病率，就好比闌尾炎切除闌尾一樣。但，包皮垢并不是緻癌物，因為人體本身是不會産生對自身有害的物質得，包皮垢隻是人體的正常分泌物，包皮垢中的溶菌酶有顯着的殺菌作用。但長時間不清洗可能會引發炎症。
三：由于私立醫院片面的宣傳包皮手術的好處，很多人不明事理地做了手術之後發現跟預想的完全不一樣。産生嚴重的後悔情緒。手術疤痕，内外闆色差大，系帶缺失，神經瘤等嚴重後果許多男科醫院的醫生根本沒有提及。極易産生深度抑郁症。厭世的生活。
四：手術不可避免地切掉了部分系帶，而系帶又是男性三大敏感區之一，故而會影響男性快感的體會，甚至造成性冷淡。系帶切除不當可能會造成勃起障礙甚至形成神經瘤，終身疼痛。
包皮過長與包莖的區别
包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進行确定，方法是：在陰莖部塗搽肥皂，使包皮内外潤滑，左手固定陰莖，右手将包皮向後推并翻轉，若能順利将包皮上翻，為包皮過長；
若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反複感染，造成粘連不能翻起所緻。n包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。
有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱内壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張，引起上尿路細菌感染，疤痕形成，而導緻繼發性反流性腎髒病甚至腎功能損害。
術前準備
準備一：檢查。
去正規醫院泌尿外科就診，看是否需要手術。一般來說，包莖（包皮不能上翻者）、包皮口過緊、反複發生包皮炎、影響性生活者需要手術。對于小孩子來說，10歲左右手術比較好。
準備二：手術方式。
目前，最常用的包皮手術還是環切術，包括激光或者傳統手術方式。
準備三：預約及化驗。
一般醫院的包皮手術需要提前2周-4周預約，應根據自己的時間安排決定。多數醫院要求在術前進行感染疾病篩查及血常規、尿常規。
準備四：備皮。
（現在都是來醫院後，由醫院負責備皮。）在手術前一天自己刮去陰莖及陰囊的陰毛，洗澡。
準備五：心理準備。
包皮環切一般是門診手術，一般很少出現并發症，一周左右即可恢複上班。
準備六：交通。
最好坐車或打車，避免騎自行車或開車。
準備七：
手術完之後按時吃藥，及時複診，以觀察傷口愈合情況。
環切術步驟
一次環切法
（1）分離包皮、陰莖頭粘連：包皮環切前，先檢查包皮、陰莖頭有否粘連，若粘連應先行分離。
（2）牽引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背側正中及腹側正中分别用兩把血管鉗夾住，兩鉗間距約0.5 cm。
（3）縱行剪開背腹側包皮：助手用左手壓捏陰莖根部暫時止血。再提起背側正中的兩把血管鉗，術者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直至距冠狀溝0.5～0.8 cm為止。然後再提起腹側正中的兩把血管鉗，同法剪開腹側包皮，系帶處包皮保留的長度較背側稍長0.2～0.3 cm，剪開時注意不要損傷系帶。
（4）環切包皮：背側和腹側包皮縱行剪開後，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側兩把血管鉗，用剪刀從包皮背側縱行切口處，距冠狀溝0.5～0.8 cm剪除過長的包皮，直至腹側縱行切口處。再用力牽拉左側兩把血管鉗，按同樣方法環行切除左半部的包皮。
（5）結紮止血：包皮環切後，助手放松左手，迅速将包皮向陰莖根部方向推下，顯露創面，用3-0号細絲線結紮出血點。
（6）縫合切口：将包皮内外闆對位縫合。用細絲線先于系帶處褥式縫合1針，再于背側正中及左右兩側中心點各縫合1針，将此4針縫線打結，并保留其線尾，然後在每兩線間再加縫1～2針，打結後剪短縫線。
（7）包紮切口：将凡士林紗布疊成條形後環繞包皮切口，用上下左右4針縫合的線尾結紮固定。然後在油紗布外面用紗布包紮，膠布固定，陰莖頭要外露。
内外闆分别環切法
（1）畫出外闆切口線：在包皮無張力的情況下，于冠狀溝遠側約0.5 cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外闆切口線。
（2）畫出内闆切口線：将包皮翻轉到冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，将包皮内闆拉平，于冠狀溝的近側約0.5 cm處，畫出與冠狀溝平行的内闆切口線。
（3）切除包皮：沿包皮外闆、内闆畫出的切口線，用尖刀切開皮膚，再于包皮背側中線處作一縱行切口，以連接内外闆之橫形切口。用血管鉗分别上提皮條兩角，在血管的淺層分離，使切除的包皮逐漸脫落。
（4）縫合切口：創面徹底止血後，對合内外闆切口緣，用常規方法作間斷縫合，縫合時應連同切口緣的結締組織一并縫合，以防止切口緣皮膚拳曲。
根部皮膚環切術
（1）切口畫線：将包皮向上推移至完全顯露龜頭，并确認無發生嵌頓的可能性後，用龍膽紫在陰莖根部畫出環形切除皮膚的範圍。
（2）環切皮膚：沿手術畫線環形切除一條陰莖皮膚。
（3）結紮止血：用細絲線縫紮創面出血點，徹底止血。
（4）縫合切口：用小鑷子将切口兩側皮膚拉攏，用細絲線間斷縫合。
（5）包紮傷口：在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條後外敷無菌紗布包紮。
術後護理
1．術後最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上網或看書等。盡量少走動，以防術後活動出血。n2．術後盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網絡圖片及視頻。因為接觸這些東西導緻陰莖勃起後，容易引起術後出血。n3．飲食方面盡量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性強的食物。n4．一般3天後換藥一次，過了三天左右正常活動一般無大礙了。n5．術後一般除了抗生素外，還應服用防止勃起與止痛的藥物（如倍美力，索密痛等）。n6．術後可能出現陰莖龜頭部不适，這是正常現象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。
護理食譜
術後快速恢複小食譜；蓮子芡實粥
主 料： 糯米100克 蓮子50克 芡實米50克 冰糖15克
詳細步驟：
1.糯米、芡實淘洗幹淨，用冷水浸泡二三小時，撈出，瀝幹水分；
2.蓮子洗淨，用冷水浸泡回軟，除去蓮心；
3.鍋中加入約2000亳升冷水，将蓮子、芡實、糯米放入，先用旺火燒沸；
4.再改用小火熬煮成粥，下冰糖調好味，再稍焖片刻，即可盛起食用。
好 處：降低性興奮性，有助于傷口複合
要禁止食用發物，如海産品、雞肉、牛肉、羊肉
包皮龜頭炎治療
保持局部清潔，防止繼發感染；②滲液糜爛可選用3％硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷；③非感染性亞急性期者可用皮質類固醇霜；④慢性期或幹燥脫屑可用四環素考的松軟膏；⑤感染明顯，發熱和淋巴結腫大，可全身應用抗生素，如頭孢氨苄，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次；③包皮過長者，俟炎症消退後行包皮環切術。
包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉浸洗、引流不暢，經一般治療炎症仍不能消退時，可行包皮背切開術，以利引流。俟炎症完全消退後再行包皮環切術。
