脊椎病

脊椎病

因脊柱發生病變而引起的疾病
脊椎病就是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經從而出現複雜多樣的症狀。[1]常見病種為頸椎病、腰椎病。主要症狀:不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等,嚴重者可能導緻癱瘓。
  • 中醫病名:脊椎病
  • 外文名:spondylopathy
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:脊椎
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:無
  • 傳播途徑:

患病因素

1、不正确的姿勢,如:坐姿、站姿、卧姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動。

2、不合理的寝具都會引起韌帶、肌肉張力過大而勞損、椎間盤突出、小關節功能紊亂。

3、風寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環,加速組織變性。

4、外傷會使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病症加重。

5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症狀。

6、遺傳因素:脊椎病患者中大約有百分之一的患者為遺傳性。

7、職業因素:舞蹈家、長途司機、焊工、辦公室人員以及長期低頭工作的人等。

青少年

我國中老年人群中97%患有脊椎疾病,近年來,又呈現出年輕化的趨勢,在40歲以下的人群中,40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側彎症的發病率高達25%以上。

有關調查顯示,中小學生中伏案學習不正确姿勢的約占總數的70%—80%,種種不良的姿勢都容易使脊椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使脊椎椎間盤内的壓力增高,而且也使脊椎部的肌肉韌帶長期處于非協調受力狀态而發生側彎。此外,人體代謝紊亂,特别是鈣、磷代謝和激素代謝失調,往往容易發生各種脊椎病。

青少年正是長身體的時候,防治脊椎病就特别重要了。首先要養成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢思床,應選用棕繃床、木闆床,以維持脊柱的平衡狀态。學習的空隙多做伸頸運動,經常聳肩,注意鍛煉身體。

此外,還要注重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物,可顯着增加骨密度,對預防脊椎病大有裨益。

最易患脊椎病的職業有:企業家、計算機工程師、設計師、會計、教師、醫生、辦公室職員以及長期進行同一種姿勢勞動的人員得脊椎病的概率明顯高于其它職業。

并發症

1.吞咽障礙:吞咽時有梗阻感、食管内有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、幹咳、胸悶等症狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。

2.視力障礙:表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現視野縮小和視力銳減,個别患者還可發生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。

3.頸心綜合征:表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所緻。

4.高血壓頸椎病:可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。

5.胸部疼痛:表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。

6.下肢癱瘓:早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個别患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導緻下肢運動和感覺障礙所緻。

7.猝倒:常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地後能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導緻一時性腦供血不足所緻。

治療

常規治療

臨床上對脊椎病的治療主要采用兩種方法即手術治療和非手術治療。手術治療主要是對症狀較嚴重的,經嚴格的非手術治療無效,身體尚能耐受手術的病人,非手術治療臨床方法常用以下幾種:

牽引:通過外加或者人體自身的重力将脊椎推體之間間隙增寬,這樣有利于突出髓核回複,恢複正常椎體排列,松弛韌帶緊張,從而減少對脊髓、脊神經根的壓迫、刺激。

微創療法:“鈎活術”,這種療法安全有效,它是用中醫的原理解除病竈周圍的壓力和張力,松解粘連的組織、肌肉、韌帶、筋膜達到立平衡的作用,最後達到治愈病症的目的。

固定制動:通過定型枕、頸圍、腰圍将頸椎、腰椎固定制動,能減少繼續損傷,有利十損傷修複。

手法推拿、按摩:通過特種手法将椎體、小關節恢複到正常生理位置及正常生理曲線從而達到康複的目的。

物理治療:通過各種物理因子作用于人體(如紅外線、磁、電),起到消炎、止痛、加速恢複的目的、對改善臨床症狀是十分有效的。

封閉:将藥物分布于病患局部,效果比較明顯、但不宜長期使用。

中藥治療:星附膏具有較好的療效。

西藥治療:通過服用或注射西藥,将藥物吸入人體。

專家建議療法

脊椎的保護重在平時的注意。因為長期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能導緻頸肩腰腿疼或脊椎病,因此,睡眠時選擇良好的寝具十分重要。

治療緩解腰痛的方法

一、要減少久躺、久坐的壞習慣、多運動,鍛煉腰肌。

二、注意風濕:根據季節,适時的添加衣服、保暖好腰部,防止受寒、受風。

三、睡眠的姿勢:睡覺時,平躺時,用毛巾類的東西,墊在腰部,使腰部稍微擡起,這樣會保護腰椎的生理曲線。

四、在學習、工作時的坐姿,盡量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(這個姿勢一般人,很難持續下去,可以坐直一會兒、歇一會,在做,再休息)。

五、外用鎮痛貼劑

減緩腰酸痛的生活方法,隻能治标,不能治本。建議您在腰痛襲擊的時候,一定要馬上看醫生,才能真正地解決腰痛問題!

臨床診斷

檢查

頸椎的試驗檢查

頸椎病的試驗檢查即物理檢查,不需借助儀器,它包括:

1.前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變。

2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處于中立位或後伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。

3.臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作内旋動作,則稱為Eaten加強試驗。

4.上肢後伸試驗:檢查者一手置于健側肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐漸向後、外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床症狀。現将與頸椎病有關的X線所見分述如後:

正位:觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鈎錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。

側位

1.曲度的改變:頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。

2.異常活動度:在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。

3.骨贅:椎體前後接近椎間盤的部位均可産生骨贅及韌帶鈣化。

4.椎間隙變窄:椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在X線片上為椎間隙變窄。

5.半脫位及椎間孔變小:椎間盤變性以後,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎。

6.項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

斜位

攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鈎椎關節骨質增生的情況。

脊椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤突出症都可使神經根長期受壓而發生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣,失去神經支配的肌纖維,由于體内少量乙酰膽堿的刺激,可産生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位,偶而出現少數束顫位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位。大用力收縮時,呈完全于擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤廣泛變性,引起骨質增生。損害神經根的範圍較廣,出現失神經支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長的患者,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,其改變多為一側上肢,失神經支配的肌肉範圍呈明顯的節段分布。

CT業已用于診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所緻的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏松的程度。此外,由于橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘内外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正确地診斷推間盤突出症、神經纖維瘤。脊髓或延髓的空洞症,對于頸椎病的診斷及鑒别診斷具有一定的價值。

影像診斷

一、頸型(單純性):X線片顯示頸椎側位生理弧度消失及關節突雙影表現。

二、神經根型:頸椎X線片正位示鈎椎關節退變增生,側位顯示頸椎曲度改變,如生理前凸減少、消失或呈反向彎曲。病變椎間隙變窄。斜位顯示椎間孔變小。

三、脊髓型:X線片可見典型頸椎病改變。脊髓造影顯示病變椎間盤部位呈L"或"U"形影象。

四、椎動脈型:X線平片可見鈎椎關節增生、椎動脈造影可見椎動脈迂曲、變細及壓迫現象。

五、交感神經型:X線片有典型頸椎病改變。

維護腰背健康八建議

1、保持好體重:體重的增加通常是不知不覺的,所以我們自己并不能意識到超重對身體的影響。設想一下,如果讓你每天背着十斤的包袱,會是什麼感覺?

2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀幹部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚至是打掃房間的時候,都可以有意識的鍛煉肌肉。

3、舉重物時要保持正确的動作:舉重物時注意兩腿分開,以保持重心穩定。下蹲時注意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列。

4、加強腿部分力量鍛煉:除了軀幹部鍛煉,腿部肌肉在保持良好姿态的身體力學方面也起到重要的作用。強健的腿部力量能夠有效分擔腰背部的負擔。

5、保持柔韌性:如果身體柔韌性不夠,腰部損傷可練習瑜伽、打太極拳等活動來增強身體柔韌性,緩解腰部肌肉緊張。

6、注意保持正确的姿勢:不正确的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關節受損。所以,保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要。

7、選擇适當的床位:對于腰疼的病人來說,應選擇硬度适中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去。

8、用小枕墊好腰部:在采取坐姿時應該用小枕頭墊在腰部,每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘,這樣能讓腰部經常變換位置。坐得太久了應站起或走動一會兒,并做伸腰動作,讓腰部肌肉得到休息。

症狀

脊椎病與骨質增生有密切關系。骨質增生又名骨刺,人們往往認為它是“壞東西”,其實這些認識有些偏面。骨刺的産生是人體自身的一種代償功能。增生的骨刺限制了骨關節的活動範圍,從而減小關節磨損和防止關節活動過度造成新的損傷,這在客觀上起到了保護關節的作用,是有利于人體的一面。但是,骨質增生的形成又造成骨關節疼痛和運動受限,少數病人可出現壓迫周圍的血管或神經産生的病态症狀,稱為骨質增生症。這是不利于人體的一面。骨質增生主要發生在人體承受重量較大和活動較多的關節部位,如頸椎、腰椎、髋關節、膝關節和足跟等部位,以頸椎、腰椎和膝關節為常見。脊椎病的發展過程是逐漸加重的。比如頸椎病,患者開始症狀并不明顯,隻是存在頸肌損傷,肌筋膜炎,小關節紊亂等。慢慢地引起椎間盤膨出,出現頸肩疼痛、頭痛、眩暈、手足麻木、記憶力減退、“半身出汗半身幹”等症狀。頸椎病可引發腦供血不足,造成“頸胃綜合征”,“頸心綜合征”,嚴重者可喪失工作能力。

早期治療

早期頸椎病,主要表現為頸部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,這個時候可先不做特殊治療,注意以下幾個方面的調節:

第一、注意适當休息

避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等,将導緻神經肌肉的過度緊張,強化頸椎病症狀。

第二、改變用枕習慣

頸椎的生理曲度(簡稱頸曲)并非是一成不變的。随着年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有,當人們長期姿勢不當、生活習慣不良,比如長時間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時,頸椎的生理曲度也容易發生改變。頸曲的改變或消失,往往意味着椎體穩定性變差,椎間隙變窄,椎間孔變小,椎體退變,神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外,頸曲的消失也會導緻黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等,進而誘發頸椎病變。這時,人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力,甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合症。

第三、積極鍛煉

特别是頸肩背部肌肉的鍛煉,正确的鍛煉可以強化肌肉力量,強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性,同時促進血液淋巴的循環,有利頸椎病的恢複。

第四、可使用熱敷

對于緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。

鈎活術

“鈎活術”是利用巨鈎針在頸腰椎旁或脊椎旁鈎治一定部位,用于治療相應脊柱病的一種無痛微創閉合式小手術。治療頸椎病、腰椎間盤突出症、頸腰椎骨質增生症(骨質退行性改變)、椎管狹窄症、手術失敗綜合症(FBSS)。

“鈎”有三個含義:①“鈎活術”所用針具是“巨鈎針”;②“鈎”是動詞,通過鈎治使局部減壓、減張、松解、疏通,立平衡而治病;③“鈎”又有鈎型軌迹和鈎突的含義,“鈎突”是解剖學中的頸椎椎體兩側偏後方的脊狀突起,它與上一個椎體相連接,構成滑膜關節或稱鈎錐關節(鈎突關節、側關節)。“活”有使局部重獲新生,舒筋活血,活躍靈活,活動自如,使之活之意。“術”,乃是一種無菌操作技術。

“鈎活術”的治療原理:

張力和壓力是形成腰椎病産生症狀的病因和病機,壓迫就不通,不通則疼痛,為什麼退變的快而且早,其根源于腎,腎主骨生髓通于腦,腎虛必然早退變,退變快易突出,易骨質增生,久則椎管狹窄,對狹窄後手術切除者又會再狹窄,所以要治頸腰病要治“腎”治本。腰為腎之府,腎虛是根本,不通是關鍵,頸三穴位于C5、C6、C7椎體周圍,且頸5、6、7下的神經根是形成臂叢神經的主幹,腰三穴位于L3、L4、L5椎體周圍,腰三穴與氣海俞、大腸俞、關元俞相鄰,針刺氣海俞、關元俞可以扶正補腎,針刺大腸俞可以暢通氣機,活血通絡。腰三穴配合可以補腎扶正、活血通絡,調節細胞免疫和體液免疫,使自身免疫反應性炎症引起的疼痛得到緩解,标本兼治,理應有效。

“鈎活術”可治療哪些病?

鈎活術”的治療範圍:頸椎病、老小遺尿、肩周炎網球肘;腰椎間盤突出症、頸腰骨質增生症、腱鞘炎扳機指;頸腰椎管狹窄症、慢性鼻炎鼻窦炎、強直性脊柱炎;手術失敗綜合症、帶疱後遺神經痛、帕金森綜合症;骨性關節炎(膝)、骨質增生症、肋間神經痛;脊柱相關疾病:頸心病、頸高病、頸咽病、頸失眠病、脊源性頭疼、胃疼、腹瀉、嘔吐等。

“鈎活術”不需要手法複位。鈎活術是利用減壓、減張的原理,使頸部緊張、痙攣的肌肉、韌帶、筋膜組織松解、疏通,在人的正常活動中,每一個動作都與脊柱密切相關,随着人體的活動,就會發生一系列的生理變化,使脊柱整體生理化,從而達到重建脊柱平衡的目的。鈎活術不是牽引、不是按摩、不需要什麼手法,是一種減壓、減張、無菌操作的治療技術。

日常生活注意

日常坐、立、走、卧時都應保持良好姿勢。要"站如松,坐如鐘",站的時候軀幹要挺直,肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直,身體重心要落在骨盆上。

長期坐辦公室的人經常變換一下體位,防止因長期固定姿勢而引起的關節強直,韌帶硬化、凝固、勞損等退行性病變。睡姿良好對脊柱的保健十分重要。一個成年人,每天睡眠6-9小時,即每天有四分之一到三分之一的時間是在睡眠(枕頭上)中度過的,所以枕頭一定要适合頸部的生理要求,以保持睡眠時的健康姿勢。睡眠應将頭放于枕頭中央,以仰卧為主,側卧為輔,要左右交替,側卧時左右膝關節微屈對置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身體扭轉而睡,都屬不良睡姿,應及時糾正。

預防

1.枕頭不易過高、過硬,高度宜在10厘米左右。枕頭高了會使頸椎在夜間過度彎曲。睡眠時,應該選用軟硬合适的益卡思青少年護脊床墊,它能承托輔助脊椎成長從而達到有效抑制駝背。硬的床墊容易使脊椎失去曲線,軟的床墊容易造成駝背。

2.長期一個姿勢工作或學習,人的肌肉容易出現緊張狀态,這時應“反功能位”地活動一下。如可多做“放風筝式”的仰頭動作;身體前曲勞動後,可做向後彎腰活動,保持各個神經、肌肉、軟組織之間的平衡。

3.注意給頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環慢,代謝物質排洩也緩慢,秋冬季節不注意護頸,易使頸椎受寒,增加發病的危險。

4.打電話時,不能因為想騰出雙手幹活,就用脖子夾着電話。下巴和肩膀夾着電話對頸部和肩膀來說都是難度很高的動作,一邊的肌肉拉長而另一邊肌肉收縮,這樣頸椎會很累,一些血管和神經就會受到壓迫,容易出現炎症和疼痛。

5.書包不要過重,坐着看書,要使書本呈10~30度的斜面,防止頸椎疲勞。

6.乘汽車時不宜面部正對汽車行進方向。否則,出現急刹車時,身體猛然向前閃動,使頸椎、腰椎可能在外力作用下前後錯位,造成脊髓橫斷性損傷。應采取側坐或半側坐姿勢,以不緻對頸椎造成大的損傷。

空調易發

據有關資料顯示,我國頸椎病的發病率逐年增高,全國約有10%%的人患頸椎病,且發病年齡越來越年輕化。專家指出,頸椎病患者的臨床症狀與氣溫的驟變有關,并且這是都市白領中最常見的疾病之一。

誘因

場景一:台風之夜,半夜的氣溫忽然降了好多度,仍然像往常一樣光着肩膀睡覺、不蓋毯子的你,不免有些受涼了。早晨醒來,你的第一反應是肩胛疼痛、頸部不适、關節酸麻……

場景二:在寫字樓空調房裡加班加點的你,忙碌了一天之後終于關上了電腦,準備收拾東西回家。一站起來,直覺得脖子僵硬、肩背部沉重、頭暈腦漲,你忍不住用拳頭捶了捶酸痛的肩頭,用手指掐了掐暈乎乎的腦袋……

場景三:天氣很悶,白天汗流浃背的你覺得渾身粘乎乎很難受,這天晚上忽然心血來潮地洗了次冷水澡,狠狠地爽了一把。沒過多久,你感覺身體有點異常,頭開始痛、手腳開始麻木……

“以上三種情況,都是由于頸椎長時間受壓迫以及遭氣溫驟變而産生的‘抗議’”專家解釋說。頸椎病是夏季都市白領的高發病,近年來,其發病有年輕化的趨勢,從20多歲到10多歲的患者都有。

長期在空調房中會導緻汗腺關閉,影響正常的代謝分泌;長時間靜坐不動,又會造成頸部運動平衡失調,使頸部肌肉、神經、脊髓、血管受累,久而久之就會導緻頸椎病。由于工作較忙,白領們對身體發生的異樣,傾向于持忍耐的态度,比如肩部不适、頸部疲勞,就自己用手捶一捶、按摩一下,或者大家互相拍一拍、揉一揉,以減輕疼痛的程度。即便沒有頸椎病,白領們平時頸椎不适的症狀也會時有發生。

如果頸椎病症狀已經出現,建議還是積極到專科醫院就診治療,避免發生嚴重的繼發病變。頸椎病嚴重者,疼痛會非常劇烈。白主任說,他有一個頸椎病患者,症狀就十分嚴重,三天三夜不能入睡,頸椎及上臂像刀割一樣劇烈疼痛,令人難以忍受,藥物也很難一下子止住。

診斷

對于頸椎病的發生原因,白主任解釋是,夏季氣溫偏高,人體遭到空調、冷風、冷水的突襲,頸部肌肉受到長時間的冷刺激以後,為避免過分散熱,局部肌肉發生保護性收縮,對神經根造成刺激;另外,頸部張力增高,出現力的失衡,導緻頸椎間隙變窄,神經、血管受壓,因而産生相應的臨床症狀。頸椎病根據刺激和壓迫程度的不同,會産生前臂疼痛、頸肩部不适、肩胛上背疼痛、關節不适、手腳麻木、頭暈、脖子發沉、腰酸等現象,嚴重者還會繼發肩周炎。肩部的疼痛大部分來自頸部,因為肩部的神經是從頸椎發出來的,因此絕大部分肩周炎的病根是頸椎病,治療肩周炎的關鍵在于治好頸椎病。

治療

1、治療頸椎病,最主要的是牽引和滞動兩種方法,還有一些應急性和輔助性的治療。

2、滞動。即讓脖子不活動,以減少頸椎的負荷,這種方法在頸椎病急性發作期、疼痛劇烈期間,可以有效地緩解疼痛,必要時配戴頸部支具,既可對患者起到治療作用,也可對臨床症狀已經消失的患者起到預防複發的作用。

3、脫水藥物治療。這是相對于更嚴重的患者,比如疼得睡不着覺的那種。

4、針灸、推拿、封閉等。

5、脊骨神經醫學治療脊椎病

預防

專家提示說,隻要注重預防,即便在生活中有一些頸椎不适的症狀,也可以在預防中消失,不會最後形成頸椎病。

首先,在打電腦、看書、做飯、看電視的時候,不要長時間保持同一個姿勢,避免頸肩過度疲勞,不要躺着看書以增加脖子負擔。

同時,要加強頸肩部肌肉的鍛煉,做頸肩部保健操要适度,不要刻意每天做幾百下,應以舒服為準。防止猛回頭等頸部的過激運動。

還要避免風扇特别是空調直接吹向頸部,不要整日整夜呆在空調房内,不要出汗後直接吹冷風或進入空調間。注意頸肩部保暖,盡量減少溫度劇烈變化對頸肩造成的影響。

常用藥膳

人參棗粥補益氣血。适應于氣血不足型頸椎病。

神經根型頸椎病的常用藥膳:

人參棗粥

人參3克,粳米50克,大棗肉15克,白糖适量。将人參粉碎成細粉,粳米用水淘洗幹淨,大棗洗幹淨去

核,粳米、大棗肉放入鍋中加适量水,用武火燒沸,再改文火慢熬。粥熟後調入人參細粉及白糖适量。

作用:補益氣血。适應于氣血不足型頸椎病。

黃芪桂圓肉粥

黃芪20克,桂圓肉20克,粳米50克,白糖适量。黃芪切片,置鍋中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗淨,取黃芪液及加适量水煮沸,放桂圓肉同煮成粥後加适量白糖即可。

作用:氣血雙補。适應于年老體弱,氣血不足的頸椎病患者。

山楂丹參粥

山楂50克,丹參15克,粳米50克,冰糖适量。山楂片、粳米、丹參洗幹淨,先煎丹參除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,後加冰糖适量。

作用:活血化淤,通絡止痛。治療頭頸酸脹,視物不清等症。适用于各型頸椎病的輔助治療。

菊花葛根粥

菊花15克,葛根50克,冰糖适量。菊花放入鍋中加水适量,煎後取汁棄渣。葛根洗淨,切成碎粒,粳米洗淨一起放鍋中加水适量煮粥,加白糖适量。作用:升清降濁,通絡止痛。治療頭痛項強,視物不清等症。可輔助治療各型頸椎病。

雙仁五加粥

苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖适量。苡仁、桃仁、粳米洗淨放鍋中加水适量,刺五加先煎取汁放鍋中同煮粥,加白糖适量即可。作用:祛風除濕,活血止痛。适應于風寒濕證頸椎病、腰腿疼痛。

預防主要有以下幾項

1.采用正确的工作姿勢,特别是長期從事同—姿勢工作的人要注意适當的活動。

2.使用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是許多脊椎病的禍根。

3.正确的睡眠姿勢。

4.防止過度疲勞。

5.防止風寒、潮濕的侵襲。

6.加強鍛煉、特别是頸部和腰部的活動。

7.脊椎病能作什麼輔助檢查?

脊椎病能作的輔助檢查較多,臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線平片。脊椎X線平片在臨床上有特殊的意義,它較普及,作常規檢查較cT、MRI價值高,有助于療效判定,明确病變的性質、範圍、程度及分型分期。除了脊椎X線平片之外,尚有許多特殊攝影,如:體層攝影、電子計算機體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術、其它作為功能檢測的腦血流圖、肌電圖、誘發電位等,臨床上具體采用什麼輔助檢查。應根據專科醫生的要求。通常按一般檢查、x線平片、脊髓造影、cT這—順序的原則進行檢查。

危害

脊椎病可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下頸段脊髓受損害最為常見,其原因為該處的血液供應不如他處豐富,易于受累;另一原因是胸髓較頸、腰髓要長,因而罹病的機會也多。一般病變可累及數個髓節,大多超過3個髓節,較長的可達10個髓節以上。多數病例的病竈呈連續性,少數病損在不同節段散在多發。

脊椎病在病理上以脊髓損害為主,也可累及脊膜及脊神經根。多散病例以脊髓周邊的白質受損為主,少數以侵害中央灰質為主.因而病變可有同竈性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形态改變以脊髓腫脹和呈斑點、斑片狀病竈為主。

脊椎病脊髓硬膜充血、混濁,受累的脊髓節段腫脹、變軟,脊髓灰質與白質之間界限不清,并有點狀出血。鏡檢:急性期背髓和脊膜充血,血管周圍有炎症細胞浸潤,神經元腫脹.虎斑消失,胞核移位,尼氏小體溶解,脊髓軟化壞死。晚期神經細胞萎縮消先,神經纖維髓鞘脫失和軸索變性,腔質細胞增生.以至形成纖維癱痕,最後脊髓萎縮變細。

自我預防

脊椎病是肝腎虧損脊椎病就是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經,從而出現複雜多樣的症狀。

最常見的脊椎病多為頸椎病、腰椎病兩種。其主要症狀是不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等。

寒冷減緩了血流速度,遇到病變部位,氣血回流不暢的現象就更加突出,也就更易造成肌肉血管痙攣,從而使不太明顯的症狀,在短時間裡明顯化。目前腰椎病的人群,越來越年輕化,腰椎病已經不是中老年人的常見病了,而更多的是年輕人、青少年,其中又以頸椎、腰椎的患者居多的現象

這與長時間的學習、或長時間的使用電腦,長時間伏案工作等生活方式有着直接關系。因此,在長時間低頭伏案之中,應該注意隔段休息,以避免循環不暢、筋脈勞損、肌肉痙攣而引發脊椎損害。

一個姿勢的保持時間不應該超過兩小時,之後應該配合适當的頸部、腰部舒展活動,其運動時間可長可短,但必須長期堅持形成習慣。同時,還要注意保暖。

不正确的姿勢可誘發脊椎病——不正确的坐姿、站姿、卧姿,以及長時間以同一姿勢的伏案工作或勞動是導緻脊椎病的主要原因。

在日常生活中,很多人習慣以放松的狀态站立,或坐卧。最常見的有弓腰、駝背、跷二郎腿等。如此姿勢時間久了,會改變脊椎的正常彎曲度,從而導緻頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等病變的發生。所以才有了你現在的腰酸背痛的症狀。

除了保持良好的站坐姿勢、避免疲勞外,睡眠時選擇良好的寝具也十分重要。但症狀較輕的患者,可采取絕對卧床休息的方法。

你現在的腰部酸或痛,跟你平時、沒有過多的注意腰部的鍛煉和保養,有重要的關系比如久坐不動、平時的坐姿不正确、和風濕(使腰部受寒、受風)、鍛煉的時間過少,都會使腰部肌肉勞損,而腰部肌肉勞損後,就會使在運動時,腰肌的功能下降,腰肌的協調能力低

腰肌勞損和這些不良習慣有極其重要的關系,而長期的蜷着睡覺,對腰椎的傷害是非常大的。腰部感覺疼痛,還因為平時人每天因各種原因,要工作、學習、長時間的坐着,大部分的姿勢,基本上都是腰椎是向前蜷着的,又很少人能做到,一直坐姿挺拔,挺胸收腹的坐着,腰肌勞損,會使腰關節額外負擔而引起疼痛現象。

如果以前有過這種現象,要改掉這方面的壞習慣

比如在坐姿上:坐時經常的将小腿斜放,會造成脊梁和腰斜離的姿勢;

坐在軟的沙發上,會形成腰部下沉,身體過度前曲的狀态

淺坐在椅子上,腰部有如卧倒一般,會增加腰部負擔,所以要改變不良的坐姿

腰疼可以在睡覺時,将腰下墊點東西(毛巾之類的),使腰部稍微擡起一點,讓腰部保持人的生理曲線,經過這個治療方法,第二天起來時,他會感覺腰部是非常的輕松,其實保養和治療腰椎是随時随地都可以的,利用睡覺時間,也能治療腰椎病。

在飲食上,多吃含鈣高的食物,别挑食,多吃蔬菜水果,多運動,減少久坐的習慣,腰部會明顯的改善

隻要減少久坐、久躺、多運動,注意風濕(保暖好腰部),在吃的方面多吃蔬菜水果、多補充人體所需要的微量元素,及礦物質(增強體質,對腰部有非常好的保健作用)。

注意事項

1.養成每天運動的習慣。原則上,能讓關節活動的運動,如遊泳、柔軟操、舞蹈都可以。不能活動脊椎的運動如騎自行車,或會沖撞及接觸性的運動如柔道、籃球則應避免。至于慢跑則不被鼓勵,因為慢跑有可能導緻腳底或腳後跟肌腱發炎,以緻行走困難。

2.保持良好的立姿及坐姿、每天定時作深呼吸、擴胸、挺直軀幹等強化背肌與腹部柔軟度的動作與伸展操都很重要。這些運動可以軟化僵硬處,維持關節伸展性,延緩病變的發展。

3.若您已有脊椎融合或竹竿狀脊椎,則需避免脊椎過度受力或彎曲。

4.由于患者的負重能力下降,因此應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動(如躺在沙發上看電視,或長時間上網),若要長時間坐着時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。

5.睡眠幹擾是常見的主要問題之一。睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。

6.清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。

7.不抽煙,以免造成肺部傷害。

8.慎防外傷,開車時一定系上安全帶,盡墨不要騎機車。

9.在寒冷、潮濕季節中,更應防範症狀複發。

10.腸胃道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎,故應該注意飲食衛生,多喝開水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。

11.平時如發現有這些症狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫。

鍛煉方法

脊椎病鍛煉方法具體動作不外乎雙腳各部位間相互搓、揉、推、按、拍、踏,其中應以反射區較密集的足底為重點,全足搓遍,并可擴及至小腿。每個部位搓三五十下,順序可靈活,每次一二十分鐘,也可以靈活掌握。

脊椎病鍛煉方法有哪些:

1、頭頸按米字筆畫動作,盡量用力,每天早晚共6次。

2、從左起,先順時針、再逆時針畫圓,幅度盡量大,每天早晚共6次。先向左回頭看,再向右回頭看,每天早晚共6次。

3、用頭從右向左做畫圈動用,每一個方向動作做到極限,盡量把頸部肌肉拉直,左右重複10次。

4、望天看地:望天時頭後仰到極限,看地時下颌盡力貼近胸部,重複10次。

5、左右旋轉,頭向左或向右緩慢地旋轉,看肩背到最大限度(用力不要過猛)。連續10次。

6、左右側屈:應向左到右緩慢側屈,耳朵靠近肩膀,身體肩膀保持不動,左右重複10次。

7、腳搓腳按摩有早晚床上的卧姿、登椅上的坐姿、扶着東西的站姿三種姿态。其中卧姿時間易遵守成習,思想注意力集中,赤腳敏感,姿勢省力,每天搓腳應以其為主。坐姿适宜于工間、課間或休息看電視時,并可輔助手搓幫助,站姿較累不易持久。

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