概述
肩胛線穿刺點:第7-8肋間隙中部。肩胛線内側進針點稍靠下,但不應緊靠肋骨下緣進行。肩胛線外側進針點,應在肋間隙中部進行。以避免損傷肋間的神經血管。
肩胛骨為三角形扁骨,貼于胸廓後外面,介入第2至第7肋骨之間。可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對,為一大淺窩,稱肩胛下窩,背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩,分别稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起,稱肩峰與鎖骨外側段相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所做的垂線為胸部标志線。
胸部垂直線标志
垂直線标志包括:前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋後線、肩胛線、後正中線,另外還包括胸骨線,胸骨旁線。
- 前正中線:也稱之為胸骨中線,是通過胸骨正中的垂直線。
2.鎖骨中線:通過鎖骨的肩峰端和胸骨端兩者連線的中點的垂直線。
3.腋前線:通過腋窩前皺襞沿前側胸壁向下的垂直線。
4.腋中線:自腋窩頂端于腋前線和腋後線之間中點向下的垂直線。
5.腋後線:通過腋窩後皺襞沿後側胸壁向下的垂直線。
6.肩胛線:雙臂自然下垂時通過肩胛下角與後正中線平行的垂直線。
7.後正中線:也稱為脊柱中線,通過椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直線。
8.胸骨線:沿胸骨最寬處的外側緣所作的與前正中線平行的線。
9.胸骨旁線:通過胸骨線與鎖骨中線的連線中點的垂直線即為胸骨旁線。