概念
肉芽腫的本質是遲發超敏反應所緻的炎症，免疫應答中起作用的主要是巨噬細胞和上皮樣細胞。因此肉芽腫可定義為巨噬細胞及其衍生細胞（如上皮樣細胞，多核巨細胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症細胞的出現。
肉芽腫類型
感染性
是指由生物病原體（細菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等）感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節。
如結核病是由結核分枝杆菌引起的肉芽腫性炎，其病變特征是形成典型的結核性肉芽腫（tuberculous granuloma），即結核結節（tuberculous nodule），該結節的中央為幹酪樣壞死，周圍伴有增生的上皮樣細胞和朗漢斯多核巨細胞（langhans multinucleate giant cell），并伴有淋巴細胞和成纖維細胞圍繞。
異物性
是指由異物（外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等）引起的肉芽腫。病變以異物為中心，周圍有多量巨噬細胞、異物巨細胞（foregin body giant cell）、成纖維細胞和淋巴細胞等包繞，形成結節狀病竈。
結節病
是指結節病時發生的非壞死性上皮樣細胞肉芽腫。結節病是一種尚未明确病因的全身性疾病。該肉芽腫主要由上皮樣細胞、多核巨細胞和淋巴細胞構成，無幹酪樣壞死。
常見疾病種類
韋格納肉芽腫n
又稱壞死性肉芽腫血管炎（WG），WG可累及多個系統，起病可急可緩，臨床表現呈多樣性。常表現為鼻炎和鼻窦炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節、眼、耳、皮膚，亦可侵及心髒、神經系統等。典型的WG有三聯征為上呼吸道、肺和腎病變。病初症狀包括發熱、疲勞抑郁、納差、體重下降、關節痛、盜汗、尿色改變和虛弱，其中發熱最常見。
肉芽腫性唇炎
早期腫脹區柔軟無壓痛，無凹陷性水腫，自覺厚脹感，可有輕微發癢。随着病情的發展，唇紅部可出現左右對稱的縱行裂溝，呈瓦楞狀，有滲出液，唇紅黏膜呈紫紅色。有時腫脹會波及臨近皮膚，早期皮膚呈淡紅色，日久可呈暗紅色。病情時輕時重，早期多能恢複正常，多次反複發作則難以恢複。若腫脹持續存在，還可能會導緻唇部體積增大，形成巨唇。
化膿性肉芽腫n
化膿性肉芽腫通常發生在手指、足、唇、頭、頸、軀幹以及口腔黏膜等有損傷的皮膚黏膜處，有少數病例發生在外陰部及肛門周圍，多為單發。早期損害為鮮紅色或暗紅色小丘疹，緩慢或迅速增大，形成有蒂或無蒂結節，有的呈短棒狀，直徑5～10mm。表面多光滑或呈小分葉狀。質軟、易脆，以至輕微創傷可引起明顯出血，少數可出現壞死、潰瘍、表面結棕黃色或黑色痂。無自覺症狀，無壓痛等。但若繼發細菌感染則可見基底紅腫、疼痛、觸痛。
細胞成分
上皮樣細胞
肉芽腫内的上皮樣細胞較其前身細胞大，胞漿豐富，細胞界限不清；細胞質富于線粒體、内質網、核糖體、高爾基複合體和溶酶體等。雖然細胞膜的Fc和C3b受體明顯減少，吞噬功能大大降低，但可向細胞外分泌降解酶和細胞因子（TNF、IL-1等），形成殺菌性環境。
多核巨細胞
肉芽腫内的多核巨細胞由上皮樣細胞融合而來，其胞體巨大（40~50μm）胞漿豐富、嗜酸，胞核數十至數百不等。據其胞核分布特點，可将多核巨細胞分為規則型和雜亂型兩大類。前者為朗漢斯巨細胞langhans giant cell），其細胞核排列在細胞周邊部，依切面不同，可呈現花環狀或馬蹄形，常見于感染性肉芽腫;後者細胞核在胞質内的分布雜亂無序，常見于異物性肉芽腫，故名異物巨細胞（foreign body giant cll）。
如何預防
- 加強營養，增強體質。預防和控制感染，提高自身免疫功能。避免風寒濕，避免過累，忌煙酒，忌吃辛辣食物。
早期診斷，了解感染情況，做好臨床觀察，早期發現各個系統的損害，早期治療，主要控制感染。
注意肺、腎、心及皮膚病變，并注意繼發性感染的發生。此外，神經系統、消化系統亦可能被累及，應用中藥可有調節免疫，清熱解毒，活血化瘀的功效。
原因和引起
- 類腫瘤學類似網狀細胞肉瘤或淋巴瘤，有腫瘤性增生的異形細胞及分裂相，無壞死性血管及多核巨細胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身體各處如内髒、淋巴結及骨髓均可顯示同樣病變，故極似惡性腫瘤之轉移，部分病人放射治療可獲痊愈，符合腫瘤學。變态反應或自身免疫在毛細血管壁内有免疫球蛋白沉積，并在疾病活動期病人血清中出現免疫複合物，應用免疫抑制劑治療，症狀緩解時則消失。免疫熒光試驗，發現腎小球甚底膜有C3和lgG，電鏡檢查看到基底膜内有免疫複合體一樣的粗顆粒狀物，環免疫複合物升高;皆為自身免疫性疾病。細菌病毒感染學說新近研究發現，在采取肉芽腫組織進行細胞培養及病人血清内，均找到細菌和病毒小體，故認為與細菌病毒感染有關。
