産褥期

産褥期

女人産後恢複的時間段
産褥期是指産婦分娩後到産婦機體和生殖器基本複原的一段時期,一般需要6-8周。民間俗稱坐月子。在這段時間内,産婦應該以休息為主,尤其是産後15天内應以卧床休息為主,調養好身體,促進全身器官各系統尤其是生殖器官的盡快恢複。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:産褥期 英文名:puerperal state 俗名:坐月子 學科:婦産科

基本定義

現代醫學教科書明确規定:産褥期是42天左右。産婦在生産後其身體、生殖器官和心理方面調适複原的所需時間大約為6~8周,也就是42~56天。在這段坐月子的6~8周時間内,産婦應該以休息為主,尤其是産後15天内應以卧床休息為主,調養好身體,促進全身器官各系統尤其是生殖器官的盡快恢複。

母體變化

一、生殖系統的變化

(一)子宮

胎盤娩出後6周~8周,子宮逐漸恢複至未孕狀态,此過程稱子宮複舊(uterineinvolution)。

主要表現為子宮體肌纖維的縮複和子宮内膜的再生。

1、子宮肌纖維的縮複在子宮收縮的過程中,子宮肌細胞數大緻不變,但肌細胞長度和體積縮小,多餘的胞漿變性自溶,通過溶酶體的酶系統,最後轉化成氨基酸,由血液和淋巴帶至腎髒排出。随着肌纖維不斷縮複,宮體逐漸縮小,于産後1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可扪及,于産後10日~2周,子宮降至骨盆腔内,腹部檢查扪不到宮底,直至産後6周~8周,子宮恢複到未孕時大小。由于妊娠期子宮潴留的大部分水分和電解質逐漸消失,子宮重量也逐漸減少,由分娩時的1000g至産後1周時的500g,産後2周時的300g以及産後6周~8周時的50g~60g,較非孕期稍大。

2、子宮内膜的修複胎盤從蛻膜海綿層分離排出後,胎盤附着面立即縮小至大小、面積僅為原來一半,導緻開放的螺旋動脈和靜脈窦壓縮變狹窄,在正常凝血功能影響下,形成血栓,出血逐漸減少直至停止。其後創面表面壞死脫落,随惡露自陰道排出。殘存的子宮内膜基底層腺體和間質細胞迅速增生,形成新的功能層。整個子宮新生内膜緩慢修複,約于産後第3周,除胎盤附着面以外,宮腔表面均由新生内膜修複,胎盤附着面全部修複需至産後6周。如在此期間,胎盤附着面因複舊不良,出現血栓脫落,可導緻晚期産後出血。

3、子宮頸的複原産後當時子宮頸松軟,外口如袖管狀,紫紅色,水腫,厚約1cm。次日,宮口張力逐漸恢複,産後2日~3日,宮口仍可容2指而産後1周,宮頸内口關閉,宮頸管形成。至産後4周時宮頸完全恢複至正常狀态。僅因宮頸外口于分娩時發生輕度裂傷,又因裂傷多在3點及9點處,使初産婦的宮頸外口由産前圓形(未産型),變為産後“一”字型橫裂(已産型)。

(二)陰道與外陰

1、陰道分娩結束後,陰道變成為松弛的管道,陰道周圍的組織和陰道水腫,粘膜皺摺消失,于産褥期陰道腔逐漸縮小,陰道壁肌張力逐漸恢複,約在産後3周重新出現皺摺,陰道逐漸縮小,但至産褥期結束,尚不能恢複到未孕時的緊張度。

2、外陰産後外陰輕度水腫,于産後2日~3日逐漸消退。處女膜因分娩而成為殘缺不全的痕迹,稱處女膜痕,是經産的重要标志。陰道後連合多有不同程度的損傷,并使會陰體縮短,大陰唇不再覆蓋陰道口,而緻陰道口裸露于外陰部。陰道口周圍有海綿體包繞。由于陰蒂部有豐富的血管網,如發生裂傷,易形成血腫。會陰中心腱的伸展性極差,也是易發生損傷的部位。會陰部的裂傷或切開,由于血液循環豐富,愈合較快,一般于産後3日~5日即可拆線。

(三)盆底

在分娩過程中,由于胎頭長時間的壓迫擴張,使盆底肌肉和筋膜因過度伸展彈性降低,并可有部分肌纖維斷裂。如無嚴重損傷,産後1周内,水腫和淤血迅速消失,組織的張力逐漸恢複;如盆底肌肉和筋膜發生嚴重損傷、撕裂,而又未能及時修補,可造成盆底松弛,是造成以後陰道前後壁膨出和子宮脫垂的基本原因。因此,接生時正确的保護會陰,産後對裂傷,及時、正确修補,至關重要。

二、乳房的變化和哺乳

(一)乳房的變化

産褥期乳房的變化是妊娠期變化的繼續。産後2日~3日,乳房增大皮膚緊張,表面靜脈擴張,充血,有時可形成硬結并使産婦感到疼痛。如有副乳腺也會腫脹疼痛。由于乳房充血,影響血液及淋巴的回流,可導緻局部淋巴結腫大。嚴重者,乳腺管阻塞,乳汁排出不暢,形成“淤乳”,同時還可有不超過38°的低熱,稱為泌乳熱。不哺乳者,上述的乳房變化可在産後1周左右恢複正常。

(二)泌乳

産後乳腺分泌乳汁的神經體液調節複雜:随着胎盤剝離和排出,産婦血中的胎盤生乳素、雌激素,孕激素水平急劇下降,胎盤生乳素在産後6小時内消失,孕激素在幾日後下降,雌激素則在産後5日~6日内下降至基線。雌激素有增加垂體催乳激素對乳腺發育的作用,但又有抑制乳汁分泌,對抗垂體催乳激素的作用,産後呈低雌激素,高催乳激素水平,乳汁開始分泌。盡管垂體催乳激素是泌乳的基礎,但在以後的乳汁分泌中,很大程度依賴于哺乳時的吸吮刺激。不斷排空乳房,也是維持乳汁分泌的一個重要條件。此外,乳汁分泌還與産婦營養、睡眠,情緒及健康狀況密切相關。因此,要想有充足的乳汁喂哺嬰兒,就必須保證産婦身體健康,并有充足的睡眠,豐富的營養和穩定的情緒。一旦胎盤娩出,産婦便進入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。哺乳有利于生殖器官和有關器官組織更快得以恢複。

三、循環系統

1、血容量妊娠期血容量增加,于産後2周~3周恢複至未孕狀态。但在産褥早期(産後72小時内)由于子宮-胎盤循環停止和子宮的縮複,使大量血液從子宮進入體循環,同時由于妊娠子宮的壓迫解除了,下肢靜脈血流增加,以及妊娠期過多的組織間液回吸收,使血容量增加15%~25%,血液進一步稀釋,利尿作用增強,此期間心髒負擔加重,心搏出量可增加35%。正常産婦可以耐受,但對有心髒病患者容易誘發心力衰竭。循環血量在産後2周~6周才逐漸恢複正常。

2、凝血系統産褥早期處于高凝狀态,妊娠晚期血小闆下降而在産褥期很快回升,血中纖維蛋白原仍處于高水平,凝血酶原和凝血活酶系統也增強,這些對防止産後出血是有利的,但産褥期高凝狀态和下腔靜脈血流緩慢也可成為形成血栓的因素。這種高凝狀态需在産後4周才恢複。

3、血液系統紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多,白細胞總數于産褥期仍較高,可達20×109/L,中性粒細胞增多,淋巴細胞梢減少,血小闆數增多,紅細胞沉降率于産後6周~12周才能完全恢複。

四、消化系統

妊娠期胃酸減少,胃動素水平較低,胃腸道平滑肌收縮力下降,使胃腸道肌張力和蠕動力均減退。産後由于孕酮水平下降,胃動素水平上升,促使消化功能逐漸恢複。産後胃腸道肌張力和蠕動力以及胃酸分泌約需1周~2周才能恢複正常。因此,産後數日内産婦仍然食欲欠佳,喜食湯食。此外,由于産後腹壁及盆底肌肉松弛,活動少,故容易發生便秘。

五、泌尿系統

由于産後子宮複舊及妊娠期潴留的水分進入循環,故在産後1周内血容量明顯增加,腎髒利尿作用加強,尿量增多,而妊娠期發生的腎盂及輸尿管擴張,約需4周恢複正常。在分娩過程中,膀胱受壓緻使粘膜水腫,充血及肌張力降低,以及會陰傷口疼痛,不習慣卧床排尿等原因,容易發生尿潴留。

六、内分泌系統

腦垂體、甲狀腺和腎上腺皮質于妊娠期發生的一系列改變,于産褥期逐漸恢複至未孕狀态。分娩後,雌激素和孕激素水平急劇下降,至産後1周時已降至未孕時水平。胎盤生乳素于産後6小時已不能測出。垂體催乳激素因人而異,哺乳産婦于産後數日降至60/L,吸吮乳汁時此值增高;不哺乳産婦則降至20μg/L。不哺乳産婦通常在産後6周~10周月經複潮,平均在産後10周左右恢複排卵。哺乳産婦的月經複潮延遲,有的在哺乳期月經一直不來潮,平均在産後4個月~6個月恢複排卵。産後較晚恢複月經者,首次月經來潮前多有排卵,故哺乳産婦未見月經來潮卻有受孕的可能。

七、腹壁

妊娠期出現的下腹正中線色素沉着,在産褥期逐漸消退。初産婦紫紅色妊娠紋變成銀白色妊娠紋。腹壁皮膚受妊娠子宮增大的影響,部分彈力纖維斷裂,腹直肌呈不同程度的分離,于産後腹壁明顯松弛,腹壁緊張度需在産後6周~8周恢複。

八、産褥期的心理變化

産婦在産褥期的心理狀态對其在産褥期的恢複及哺乳都有重要影響。一般來說,産褥期産婦的心理是處于脆弱和不穩定狀态,其與産婦在妊娠期的心理狀态、對分娩經過的承受能力,環境以及包括對嬰兒的撫養、個人及家庭的經濟情況等社會因素均有關。分娩後,多數産婦感到心情舒暢,然而,具有内向型性格、保守和固執的産婦,其依賴性、被動性,憂郁和缺乏信心較為明顯。其中部分産婦在産後可進一步發展成為産後郁悶、焦慮等,即所謂的産後憂郁綜合征。主要表現為以哭泣、憂郁和煩悶為主征的精神障礙。發病原因還不清楚,主要是社會心理性的,其中夫妻間的關系,及個人性格、品質至關重要。所以,社會心理上的護理,特别是丈夫、家庭的支持和關懷是最重要的。

臨床表現

1.體溫、脈搏、呼吸、血壓産後的體溫多數在正常範圍内。若産程延長緻過度疲勞時,體溫可在産後最初24小時内略升高,一般不超過38℃。不哺乳者于産後3-4日因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發熱,體溫達38.5℃,一般僅持續數小時,最多不超過12小時,體溫即下降,不屬病态。産後的脈搏略緩慢,每分鐘約為60-70次,與子宮胎盤循環停止及卧床。

2.惡露産後随子宮蛻膜(特别是胎盤附着處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱惡露。惡露分為:

(1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液得名。量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

(2)漿液惡露:色淡紅,似漿液得名。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液,且有細菌。

(3)白色惡露,粘稠,色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

産後2~4天幾乎都是血性,且量多;5~8天血量減少,成為褐色漿液;15天惡露變為黃白色,産後3周左右基本消失。

上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。若子宮複舊不全或宮腔内殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時,惡露量增多,血性惡露持續時間延長并有臭味。

處理保健

産褥期母體各系統變化很大,雖屬生理範疇,但子宮内有較大創面,乳腺分泌功能旺盛,容易發生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛生,加強産褥期護理,使身體盡快恢複。

1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境,注意衛生。室内溫度适宜,18~20℃,空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風,保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風。居室内要清潔舒适。在房間内不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視産婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。産後衣着适當,清潔、舒适、冷暖适宜,不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分"捂"的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發,影響體内散熱。産後一定要注意衛生,應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便後洗手,喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預防感冒,洗澡應采取淋浴,不要盆浴,以免髒水進入陰道引起感染,用具要清潔。産後陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換内褲與衛生墊。大小便後避開傷口,用清潔衛生紙從前向後擦淨,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成感染。

2、注意情緒變化經曆妊娠及分娩的激動與緊張,産婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔心;産褥期的不适等均可造成情緒的不穩定,尤其在産後3~5天,可表現為輕度抑郁,應幫助産婦減輕身體不适,并給予精神關懷、鼓勵、安慰,使其恢複自信。抑郁嚴重者,需服抗抑郁症藥物治療。

3、飲食由于分娩時體力消耗大,身體内各器官要恢複,産婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養非常重要。産後1個時可讓産婦進流食或清淡半流食,以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若哺乳,應多進蛋白質和多吃湯汁食物,并适當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富于營養,容易消化,不能多油膩。尤其産後最初幾天内,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜,利于防暑降溫。但産後不宜喝茶,因為茶葉中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水後,使人精神振奮,不易入睡,影響産婦的休息和體力的恢複,同時茶内的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體内,容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象,所以産婦産後不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生,防止胃腸炎的發生。

4、排尿與排便警惕産後尿潴留:在産後5日内尿量明顯增多,應鼓勵産婦盡早自解小便。産後4小時即應讓産婦排尿。若排尿困難,應解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵産婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿管1~2日,并給予抗生素預防感染。重視便秘:産後因卧床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱,産褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發生便秘。應多吃蔬菜及早日下床活動。若發生便秘,應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5、觀察子宮複舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日複舊過程。測量前應囑産婦排尿,并先按摩子宮使其收縮後,再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。産後宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時服用索密痛片。每日應觀察惡露數量、顔色及氣味。若子宮複舊不全,惡露增多、色紅且持續時間延長時,應及早給予子宮收縮劑。若合并感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應給予抗生素控制感染。

6、乳房護理推薦母乳喂養,必須正确指導哺乳。于産後半小時内開始哺乳,廢棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生後24小時内,每1~3小時哺乳一次。生後2~7日内是母體泌乳過程,哺乳次數應頻繁些,母體下奶後一晝夜應哺乳8~12次。最初哺乳時間隻需3~5分鐘,以後逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側乳房後,再吸吮另側乳房。第一次哺乳前,應将乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗淨。以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時,母親及新生兒均應選擇最舒适位置,需将乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托并擠壓乳房,協助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後,應将新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃内空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁确實不足時,應及時補充按比例稀釋的牛奶。

7、産後鍛煉:産後要适當活動,進行體育鍛煉,有利于促進子宮收縮及恢複,幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢複張力,保持健康的形體,有利于身心健康。産後适當休息,卧床最好側卧,多翻身,盡量少仰卧。産後12~24小時可以坐起,并下地做簡單的活動。生産24小時後就可以鍛煉,不用器械,躺在床上即可進行。開始應有人協助,以後慢慢自己做。根據自己的身體條件可做些:俯卧運動、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧擡腿,肛門及會陰部、臀部肌肉的收縮運動。簡單易行,根據自己的能力決定運動時間、次數。注意不要過度勞累,開始做15分鐘為宜,每天1~2次。

8、健康查體:在産褥期末,即産後6~8周應到醫院進行一次全面的産後檢查,以了解全身和盆腔器官的恢複及哺乳情況,以便及時發現異常和及早處理,防止延誤治療和遺留病症。如有特殊不适,則應提前檢查。

9、産後用藥:母體服用的大多數藥物都可以通過血液循環進入乳汁,影響乳兒。因此,産婦服用藥物時,應考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應用。如紅黴素可引起乳兒的肝髒損害,出現黃疸;氯黴素可使嬰兒出現灰嬰綜合征;鍊黴素、卡那黴素可引起聽力障礙;四環素可引起乳兒牙齒發黃;磺胺藥可引起肝髒和腎髒功能的損害;氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸;滅滴靈則使嬰兒出現厭食、嘔吐;利血平使乳兒鼻塞、昏睡。

食療方法

雞蛋黃花湯:原料:雞蛋3個,黃花、白菜心各10g,海帶、木耳各5g、醬油3g,精鹽2g,味精1g,高湯350g做法:1.将海帶泡好洗淨後切絲。2.黃花揀擇洗淨後切段。3.木耳泡發、洗淨。4.雞蛋打入碗中攪拌均勻。5.鍋内加高湯燒開,放入味精及海帶、黃花、木耳、白菜心,燒開後再沖入雞蛋,再燒片刻後勾芡即成。

肉末蒸蛋:原料:雞蛋3個,豬肉50g、蔥末、太白粉各5g,醬油10g,精鹽2g,味精0.5g,食油25g。做法:1.将雞蛋打入碗内攪散,放入精鹽、味精、清水(适量)攪勻,上籠蒸熟。2.選用三成肥、七成瘦的豬肉剁成末。3.鍋放爐火上,放入食油燒熱,放入肉末,炒至松散出油時,加入蔥末、醬油、味精及水(适量),用太白粉用水調勻勾芡後,澆在蒸好的雞蛋上面即成。

蛋奶炖布丁:原料:鮮牛奶250g,白糖125g,雞蛋135g。做法:1.将牛奶分為兩份,一份與白糖混合,放在小火上慢慢加熱使白糖溶化。2.布丁模可用上大下小的瓷茶杯代替,洗淨擦幹,塗一層薄油備用。3.鍋中加水15g,糖50g,小火慢熬至金黃色後,趁熱倒入布丁模内,墊住布丁模的底層(約2cm厚)。4.雞蛋打入碗内攪打均勻,先加冷牛奶攪拌,再倒入加糖溶化的熱牛奶攪勻,然後用細篩(或幹淨紗布)過濾即成蛋奶。5.将蛋奶漿倒入布丁模内(裝至八分滿),入籠微火炖約20分鐘,至蛋漿中心熟透即可出籠,冷卻後覆于小玻璃(或小茶碟)上即可食用。

皮蛋瘦肉粥:原料:白米150g,瘦豬肉250g,水發腐竹50g,皮蛋2個g,麥片30g、生油40g,精鹽15g,味精3g。做法:1.将瘦肉切成兩塊,用精鹽10g分别在肉塊上塗勻,放入冰箱腌漬一夜,成為瘦鹹肉。2.腐竹洗淨、切粒。3.皮蛋去殼洗淨,切成數塊。4.白米洗淨,用精鹽5g,生油20g拌勻,成為油鹽米。5.将清水(2000g)放入鍋内燒沸,倒入油鹽米、腐竹粒,并稍加拌勻,煮15分鐘,放入洗淨的鹹瘦肉、一個皮蛋、麥片及剩下的生油,繼續煮10分鐘後改用小火再煮30分鐘,視粥呈乳糊狀時即可離火,瘦肉撈起,撕成肉絲,并與剩下的皮蛋粒一起放入粥内,煮沸片刻,即可放入精鹽及味精調味。

牛奶麥片粥:原料:牛奶50克,麥片150克。做法:①将幹麥片用冷水450克泡軟。②将泡好的麥片連水放入鍋内,置火上燒開,煮2-3分鐘放入牛奶,再煮5-6分鐘,視麥片酥爛,稀稠适度後盛入碗内,加入白糖,攪勻即可食用。

鮮桔西米露:原料:西米50克,牛奶100克,桔子1個(50克)。做法:①西米洗淨,浸泡約1小時撈出,瀝幹水,放入小鍋中,加清水200克,中火煮開,再用小火煮15分鐘,至西米透明無白心時,加入白糖、牛奶,再煮開即可離火而成西米露。夏天可放入冰箱冷藏備用。②桔子去皮,桔瓣去筋絡分裝玻璃杯内,再加入西米露即成。

清炖雞塊湯面:原料:熟面條300克,雞塊300克。做法:①将雞塊放入沸水鍋内浸燙一下,撈出洗淨瀝水。②将雞塊放入鍋内,加清水、蔥段、姜片、大料、桂皮,煮沸後加入料酒,轉為微為炖30分鐘,至雞塊熟爛。③将面條下入雞塊湯内,稍煮一下,加入精鹽、味精,将雞塊、面條和湯分别盛入放有香油的碗内即可食用。

産褥期的易發疾病

(一)、上呼吸道感染:産婦由于分娩過度疲勞,抵抗力下降,或産後着涼、感冒容易發生上呼吸道感染。除發熱外,常伴有鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽或呼吸困難等症狀,嚴重者也可發生肺炎,應予相應治療。

(二)、産褥中暑發熱:多發生在夏季酷暑時節。由于氣溫高,室内又不通風,體内的熱散發不出去,而表現為顔面及周身潮紅、高熱、無汗、皮膚幹燥、身上長滿痱子,重者發生昏迷。治療可立即室内通風,地上灑涼水及采取一些降溫措施,如用濕毛巾或酒精擦浴,輕者體溫很快即可下降,并感到舒服,病謂較重或已出現昏迷時,應一邊治療,一邊送往醫院搶救。

(三)、乳腺炎:産褥期如果處理不當,常易發生乳腺炎。急性乳腺炎多發生在産後2-6周左右。常常引起産婦發熱,重者伴有寒戰;患側乳房表現為局限性紅、腫、熱、痛,并有硬結,觸痛明顯;血象白細胞數增多,以中性粒細胞為主。早期用青黴素治療,炎症即可消退,體溫也随之下降。

(四)、産褥期間可發生的疾病包括泌尿系統感染:也有發熱,有時伴有發冷,同時還有尿頻、尿急及腰痛等症狀,根據所出現的症狀及尿化驗檢查,即可做出診斷,經過合理治療及卧床休息,3-5天後體溫即可降至正常,尿内改變消失。

産褥期的幾大誤區

不去做産後體檢

如果産後不去做檢查,就不能及時發現異常并及早進行處理,容易延誤治療或遺留病症。所以,産後6-8周應到醫院進行一次全面的産後檢查,以便了解全身和盆腔器官是否恢複到孕前狀态,了解哺乳情況。如有特殊不适,更應提前去醫院進行檢查。

喝麥乳精滋補

雖然麥乳精營養豐富,味道可口,能夠滋補身體,但産婦在哺乳期間常喝麥乳精是不科學的。因為麥乳精中的麥芽會抑制乳腺分泌。哺乳期産婦經常喝麥乳精,就會使乳汁的分泌量明顯減少,所以中醫曆來把麥芽作為回乳的用藥。

長時間喝紅糖水

有些産婦在月子一個勁地喝紅糖水,認為能夠活血化淤和補血,促進産後惡露排出。确實是産後的補益佳品,但也并不是喝得越久越好。因為,在産後10天左右惡露開始逐漸減少,子宮收縮基本恢複正常。如果喝紅糖水時間過長,就會使惡露的血量增多,造成繼續失血,引起貧血。通常,産後喝紅糖水的時間以7-10天為宜。

把菜做得很淡

有些産婦以為在産後最初幾天裡吃鹽會傷胃,不利于身體恢複,她們總是吃很淡的飯菜,甚至一點鹽也不放,其實這樣做隻會适得其反。因為,産婦在月子裡出汗較多,乳腺分泌也很旺盛,體内容易發生缺水。如果不吃鹽隻會加重身體脫水,不利于體力盡快恢複。因此,應該在菜裡适量加鹽。

每天不限量地喝湯

湯飲味道鮮美,如鯉魚湯、蛋花湯等,不僅容易消化吸收,還可促進乳汁分泌。因此,每個産婦在月子裡都少不了喝湯。但喝湯也是有學問的,不可為了增加乳汁分泌就無限制地喝,否則容易引起乳房脹痛,處理不恰當就會引起乳腺炎。

一出月子就久站、久蹲

有些産婦以為,隻要出了月子就表明身體恢複得差不多了。于是,一出了月子就不在意久站、久蹲或劇烈運動了。其實,盆腔裡的生殖器官在這時并沒完全複位,功能也沒有完全恢複。如果不注意防護,仍然會影響生殖器官複位。

料理一定要加酒

酒的作用是活血,對于剛剛分娩後的産婦烹調時加些料酒可以幫助排出惡露。但如果惡露已經排幹淨,仍然用酒烹調食物就不适宜了,特别是在夏天。因為酒有可能導緻子宮收縮不良,惡露淋瀝不盡。

洗發後馬上紮辮子

有的産婦洗澡後,頭發還沒有幹時就把濕發紮成了辮子,并且馬上去睡覺。這樣,很容易使濕邪侵襲體内,日後引起頭痛、頸痛。

長久看書或上網

産後過早或長時間看書、上網,會使産婦特别是孕期合并妊娠高血壓者眼睛勞累,日後再長久看書或上網容易發生眼痛。所以,在産褥早期不宜多看書或上網,待身體康複後量力而行。

吃辛辣食物

月子裡胃口不佳時,有些産婦會吃一些辛辣食物來開胃,可辛辣食物有害于産婦的健康。因為,剛分娩後的産婦體内有熱,容易出現口舌生瘡、大便秘結等不适,甚至引起痔瘡。而且,産婦體内的熱會通過乳汁影響寶貝,使寶貝患病。因此,産後1個月内不宜吃蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜等刺激性食物。

經常吃巧克力

巧克力中所含的可可堿會進入母乳,并通過哺乳進入寶貝的體内,損害寶貝的神經系統和心髒,導緻消化不良、睡眠不穩、哭鬧不停等。此外,常吃巧克力會影響産婦的食欲,造成身體所需的營養供給不足。這樣,不僅影響産婦的身體康複,還會影響寶貝的生長發育。

經常喝茶水

多進湯汁固然可增加乳汁分泌,但茶葉中含有的鞣酸會影響腸道對鐵的吸收,容易引起産後貧血。而且,茶水中還含有咖啡因,産婦飲用茶水後不僅難以入睡,影響體力恢複,咖啡因還可通過乳汁進入寶貝的身體内,導緻發生腸痙攣或突然無故地啼哭。

隻喝湯不吃肉

産後适當多喝一些雞湯、魚湯、排骨湯、豆腐湯等,确實可促進乳汁分泌。但同時也要吃肉,因為很多營養都在肉裡,并不完全在湯裡。如果隻喝湯而不注意吃肉,就會影響身體對營養的攝取。

專吃母雞不吃公雞

分娩後體内的雌、孕激素水平降低,有利于乳汁形成。但母雞的卵巢和蛋衣中卻含有一定量雌激素,會減弱催乳素的功效,從而影響乳汁分泌。而公雞的睾丸中含有雄激素,可以對抗雌激素。如果把大公雞清炖并連同睾丸一起吃,無疑會促使乳汁分泌。而且,公雞的脂肪較少,産婦吃了不容易發胖,有助于哺乳期保持較好的身材,也不容易引起寶貝發生腹瀉。

每天大量吃雞蛋

盡管雞蛋富含優質蛋白質,營養價值很高,很适合産婦食用,但并不是吃得越多越好。雞蛋吃多了人體并不能完全吸收,反會增加腸胃的負擔,影響其他各種食物的攝取,造成營養攝取不均衡,不僅不利于産婦的身體康複,而且也不利于乳汁分泌。一般來講,月子裡每天吃3-4個雞蛋較為适宜。

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