瞳孔

瞳孔

醫學術語
瞳孔是動物或人眼睛内虹膜中心的小圓孔,為光線進入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸縮,可以使瞳孔的口徑縮小或放大,控制進入瞳孔的光量。眼睛虹膜中的一個可收縮的孔,在多數脊椎動物中,無論擴大或縮小時都是圓形的,但狐狸和貓的瞳孔收縮時變成橢圓狀,像一條縫。
    中文名:瞳孔 外文名:eye 定義:眼睛内虹膜中心的小圓孔 拼音:tóng kǒng 作用:控制進入瞳孔的光量。

引證解釋

指虹膜中心的小圓孔。光線通過瞳孔進入眼内。

柳青 《創業史》第一部第十六章:“ 楊書記 的瞳孔裡放出憧憬的光芒。”

沙汀 《涓埃集·闖關十二》:“他們好像被黑夜吞沒了,他停下來,盡量縮小他的瞳孔。”

蔣子龍 《喬廠長上任記·出山》:“ 喬光樸 一把将 石敢 從沙發上拉起來,槍口似的雙睛瞄準 石敢 的瞳孔。”

心理學含義

美國芝加哥大學的心理學教授埃克哈特曾做過一項實驗。實驗時,他随機給男女參與者看一些照片,然後觀察他們瞳孔的變化。他發現:女性看到懷抱孩子的母親的照片時,瞳孔平均擴大了25%;而男性看到女性的裸照時,瞳孔平均擴大了20%。實驗結果還表明,人類瞳孔的大小不僅會随周圍環境的明暗發生變化,還受對目标關心和感興趣程度的影響。

就像通常所說的“眼睛比嘴巴會說話”一樣,人的心理活動全都顯露在眼睛中。如果仔細觀察瞳孔的變化,可以得知對方的心理狀态。對方看上去心不在焉地在聽,可他黑眼珠深處的瞳孔卻在漸漸擴大,由此可以斷定他滿不在乎的神情下掩飾的是對該話題的強烈關注。

醫學概念

簡介

眼睛中的虹膜呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是我們所說的瞳孔,也叫“瞳仁”。正常值是2.5--5mm(2--5mm),它在亮光處縮小,在暗光處散大。在虹膜中有兩種細小的肌肉,一種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經中的副交感神經支配;另一種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經支配。這兩條肌肉相互協調,彼此制約,一張一縮,以适應各種不同的環境。

虹膜由多單位平滑肌構成;在瞳孔周圍的是環形肌層,受動眼神經中的副交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔縮小,故又稱瞳孔括約肌;虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維,受由頸部上行的交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔散大,故又稱瞳孔散大肌。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,是人體中極少數由神經外胚層分化而來的肌肉。

瞳孔的大小可以控制進入眼内的光量。一般人瞳孔的直徑可變動于1.5-8.0mm之間。假定人由光亮處進入暗室時瞳孔直徑可增加5倍,那麼瞳孔的受光面積應增大25倍;可見瞳孔的變化,有保持在不同光照情況下進入眼内的光量較為恒定的作用。但暗室中較強陽光照射的光照強度實際減弱約100萬倍,因而單靠瞳孔大小的改變,遠不足以使進入眼内的光量光亮保持恒定。事實上,人眼在不同的亮度情況下是靠視網膜中不同的感光細胞來接受光刺激的,在暗光處起作用的視杆細胞細胞對光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細胞大得多,因此在暗處看物,隻需進入眼内光量适當增加即可

瞳孔就像照相機裡的光圈一樣,可以随光線的強弱而縮小或變大。我們在照相的時候都知道,光線強

烈的時候,把光圈開小一點,光線暗時則把光圈開大一點,始終讓足夠的光線通過光圈進入相機,并使底片曝光,但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能,隻不過它對光線強弱的适應是自動完成的。通過瞳孔的調節,始終保持适量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網膜。瞳孔雖然不是眼球光學系統當中的屈光元件,但在眼球光學系統當中起着重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應,調節進入眼睛的光線,也影響眼球光學系統的焦深和球差。

瞳孔的變化範圍可以非常大,當極度收縮時,人眼瞳孔的直徑可小于1mm,而極度擴大時,可大于9mm,虹膜的括約肌能縮到其長度的87%,這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達到。 成人瞳孔直徑一般為2-4mm,呈正圓形,兩側等大,兩側差異不超過0.25mm, 但如雙眼瞳孔直徑相差0.25-0.5mm,瞳孔反應及藥物實驗均無異常,可以認為是生理性瞳孔不等

瞳孔的大小除了随光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀态等因素有關。瞳孔反應分以下數種:對光反應,暗反應,調節集合伴随瞳孔反應,睑反射

一般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒至成年人的瞳孔較大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大于遠視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大,深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當有某些疾病,或使用了某些藥物時,瞳孔也會開大或縮小,如顱内血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等藥物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時,都可使瞳孔縮小。

瞳孔是前後房水的通路,一旦閉鎖,就會使眼内房水的流通發生障礙,從而造成眼壓升高,形成繼發性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。

瞳孔在光照下,引起孔徑變小,稱為直接對光反射。如光照另一眼,非光照眼的瞳孔引起縮小,稱為間接對光反射。視近物時,因調節和輻辏而發生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協調作用。

在PRK和LASIK術中,以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合适,因為術後患者的症狀總是和暗環境下瞳孔擴大超過切削區有關。如果患者的Kappa角較大,切削應相應偏向視軸。

瞳孔縮小(<2mm)

常見于虹膜炎、有機磷農藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果雲香堿等藥物影響。n

瞳孔擴大(>5mm)

見于外傷、青光眼絕對期、視神經萎縮、完全失明、瀕死狀态、頸交感神經刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。顱内出血最為嚴重,常表現頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓,甚至昏迷或突然死亡。

觀察方法

瞳孔(觀察瞳孔的大小、形狀、兩側是否對稱)

對光反射(直接和間接、集合反射)

直接對光反射(不用手擋):矚被檢者向前看,檢查者用手電筒從側方照向被檢者一側瞳孔,迅速移開,重複幾次,觀察本側瞳孔有無縮小。以同樣的方式檢查另一側(口述檢查結果:正常人瞳孔受到光線刺激時立刻縮小,光線移開後迅速複原)。

間接對光反射:矚被檢者一手放在鼻梁上,檢查者用手電筒從側方照向被檢者一側瞳孔,迅速移開,重複幾次,觀察對側瞳孔是否縮小(正常人一側瞳孔受到光線刺激後,另一側瞳孔立即縮小,移開光線後擴大)。集合放射:囑被檢者注視檢查者示指指尖,檢查者将示指指尖從大約一米向被檢者移動至5一10公分,觀察被檢者眼球是否内聚,瞳孔是否縮小。

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