泡疹

泡疹

由疱疹病毒所緻的病毒性皮膚病
疱疹,中醫稱為熱瘡,是一種由疱疹病毒所緻的病毒性皮膚病。一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水疱,常成片出現,裡面充滿液體。天花、水痘等都有這種症狀;二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,内含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈。分為生殖器疱疹、單純疱疹、汗疱疹、帶狀疱疹。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:皮膚性病科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:泡疹
  • 傳染病:是
  • 疫苗預防:否

病因

人類疱疹病毒(HHV):

HHV-1:單純疱疹病毒第一型(HSV-1)。

HHV-2:單純疱疹病毒第二型(HSV-2)。

HHV-3:水痘-帶狀疱疹病毒(VZV),會引起水痘和帶狀疱疹。

HHV-4:人類疱疹病毒第四型(EBV),是一種淋巴細胞病毒,會引起伯奇氏淋巴瘤和鼻咽癌。

HHV-5:巨細胞病毒(CMV)。

HHV-6:玫瑰疹病毒(Roseolovirus),會造成第六症,即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。

HHV-7:與HHV-6相近,引起的症狀也大緻相同。

HHV-8:是猴病毒屬(kSHV),在卡波西氏肉瘤中可發現。

常見疾病

1.水痘-帶狀疱疹病毒引發疾病

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由于病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏于脊髓神經後根神經節的神經元内,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚産生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的疱疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發于成人,春秋季節多見。發病率随年齡增大而呈顯著上升。

(1)水痘-帶狀疱疹性葡萄膜炎水痘-帶狀疱疹性葡萄膜炎可先天性的或獲得性的,其所緻的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的緻盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀疱疹病毒可以确定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特征性改變。

(2)眼睑帶狀疱疹眼睑帶狀疱疹典型的病變多在三叉神經第一支——眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水疱樣皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界線,而僅局限于一側。眼睑帶狀疱疹是一種較嚴重的眼睑病,由水痘-帶狀疱疹病毒感染引起。多見于中、老年患者。治愈後極少複發,為終身免疫。

(3)耳帶狀疱疹耳帶狀疱疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征即亨特綜合征,是由水痘-帶狀疱疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節疱疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部疱疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。

2.單純疱疹病毒引發疾病

單純疱疹系由單純疱疹病毒所緻,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水疱,病毒長期潛伏和反複發作為其臨床特征。人類是單純疱疹病毒的天然宿主;口腔、皮膚、眼、會陰、神經系統等是易受侵犯的部位。

(1)新生兒單純疱疹病毒感染新生兒單純疱疹病毒感染多見于早産兒,也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。單純疱疹病毒為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齒龈及咽部皮膚黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所緻。HSV具有能長期潛伏、反複發作及嗜神經組織的特點。

(2)妊娠合并生殖器疱疹生殖器疱疹又稱陰部疱疹,是由單純疱疹病毒引起的性傳播性疾病。本病主要是通過性器官接觸而傳染的,病人和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。本病傳染性極強,性接觸傳播占70%~90%。本病危害性嚴重,複發率高,目前無特效治療方法,還可引起女性不孕,流産或早産,新生兒死亡。患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水疱,3~5天後變為膿疱,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂愈合。整個病程可持續20天左右。複發性生殖器疱疹在原發後1~4個月内發生。複發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。複發性生殖器疱疹尿道發病較少見。

(3)生殖器疱疹生殖器疱疹是由單純疱疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器疱疹可反複發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及産道感染新生兒,導緻新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視。

(4)單純疱疹性葡萄膜炎單純疱疹性葡萄膜炎是由于單純疱疹病毒(HSV)侵入機體後,通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎,也可以表現為後葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,後葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。

(5)口腔單純性疱疹單純疱疹是由單純疱疹病毒引起的皮膚和黏膜疾病。據統計,世界上1/3以上的人群曾患複發性疱疹性口炎,而有30%~90%的調查對象的血清中有抗單純疱疹病毒抗體存在,說明他們曾發生或正在發生單純疱疹病毒感染。

(6)單純疱疹性腦炎單純疱疹性腦炎是由單純疱疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦颞葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變态反應性腦損害。

研究

人類疱疹病毒-6型(HHV-6)自1986年首次分離後,在其緻病性和與人類其它疱疹病毒的關系研究上有較大進展。

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