疫苗接種

疫苗接種

将疫苗制劑接種到人或動物體内的技術
疫苗接種,是将疫苗制劑接種到人或動物體内的技術,使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系統對外來物的辨認,進行抗體的篩選和制造,以産生對抗該病原或相似病原的抗體,進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。今日醫學上常見的接種方式為注射,而“接種”一詞乃是由種痘技術而來,其本意與今日用法有所區别,在現代免疫學研究的運用範疇也有些微差距。
    中文名:疫苗接種 外文名: 别名: 英文名:vaccination 釋 義:疫苗制劑接種生物體内 别 稱:防疫注射 借 助:免疫系統 産 生:對抗該病原或相似病原的抗體

簡介

疫苗接種,是将疫苗制劑接種到人或動物體内的技術,使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系統對外來物的辨認,進行抗體的篩選和制造,以産生對抗該病原或相似病原的抗體,進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。今日醫學上常見的接種方式為注射,而“接種”一詞乃是由種痘技術而來,其本意與今日用法有所區别,在現代免疫學研究的運用範疇也有些微差距。

曆史

目前已知最早使用的疫苗接種可溯源至人痘接種術(英文:variolation),這項技術起源自公元前200年的中國文明。清代醫書認為,11世紀起,中國人于北宋時期即開始種天花痘,而另一本醫書則記載,更早于唐代即有“江南趙氏始傳鼻苗種痘之法”,且“種痘者八九千人,其莫救者,二三十耳。”顯示該技術對天花的預防頗有成效,而據推測可能使用的是毒性較低的天花,使欲免疫天花之受試者接觸患者的膿狀囊疱,但此做法無法确保有效,且風險仍高,死亡率達1~2%,随後這項技術沿絲路傳播開來。18世紀初種痘技術由君士坦丁堡引入西方。1760年,丹尼爾·伯努利成功地讓世人發現,盡管種痘技術有其危險,仍能為一般生命期望(life expectancy)延長三年。

英國醫師愛德華·金納聽聞民間普遍相信牛痘可以預防人類天花,因感到好奇的他,于1796年5月14日對一名兒童接種由感染牛痘的農婦手中抽取的膿汁作為疫苗,三個月後,他将天花接種至兒童身上,并證實該名兒童對天花免疫,這個方法因此傳遍整個歐洲,因此在使用拉丁字母的語言中,皆以拉丁文中,代表“牛”的“vacca”作為字源,紀念愛德華·金納使用牛痘作為疫苗實驗的裡程碑。

路易·巴斯德并進一步闡釋接種的意義和目的,而其同事(Émile Roux及Duclaux)順着羅伯·柯霍提出的假說,将微生物和該疾病的關系确立。這項發現使巴斯德得以改良接種技術,随後于1881年5月5日成功研發綿羊的霍亂疫苗,并于1885年6月6日讓一位兒童接受瘋牛病的疫苗注射。倘若不以“疫苗”的初始定義來看,這便是人類史上第一劑注射疫苗。

目的

疫苗接種的主要目的是使身體能夠制造自然的生物物質,用以提升生物體的對病原的辨認和防禦功能,有時類似的病原體可以引起針對同一類病原的免疫反應,因此一個疫苗主要是針對一個疾病,或相似度極高的病原體,例如以牛痘預防天花即為佳例。但20世紀末開始,免疫學家發現疫苗也有治療的可能性,并發展出相關的研究理論和實際用途。

預防

疫苗接種多數時候是一種可以激起個體自然防禦機制的醫療行為,以預防未來可能得到的疾病,這種疫苗接種特稱為預防接種(prophylactic immunization)。白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹、B型流感嗜血杆菌、乙型肝炎、結核(預防結核病的卡介苗效果仍未獲得學界一緻認同,因此美國、比利時和荷蘭都未采用此疫苗。)、痳疹、德國麻疹、腮腺炎,都是目前最常見的疫苗種類。由于需要以疫苗防範的疾病非常多,因此為簡化繁複的接種程序,有些實驗室緻力發展多效疫苗,而目前已經使用的至少有“白喉、破傷風、百日咳混合疫苗”(簡稱“百白破”,Di-Te-Per)以及“麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗”(MMR)。由于并非所有疫苗都可同時施打,因此新生兒需接受的疫苗種類仍相當繁瑣。

疫苗不僅可以使接種者罹患該疾病的發病率下降,當一種疫苗所對付之疾病僅感染單一物種時,要消滅病原便有其可行性,例如天花在自然界僅感染人類,當幾乎所有人都接種疫苗後,天花無法繼續傳播,亦無法于其他動物之間蔓延,因此于1980年聯合國宣布天花的滅絕,以及1999年第二型的小兒麻痹亦不複存在。因此逐漸有許多國家取消相關疫苗的接種,也使得未接種疫苗的個體可能在未來受到生物戰争的威脅。

治療

疫苗也可以用來做積極的免疫治療,這種技術刺激免疫系統大量制作抗體,或是以外來的相應抗體,共同來對付已經感染之患者體内存有的病原,狂犬病疫苗即是運用此原理,同時這種疫苗也可能用作預防性疫苗。而近年對癌症以及艾滋病的研究發現,病變的細胞和一般細胞表面有不同的标記,可能适合作為抗體攻擊的目标,用以治療患者。

疫苗種類

疫苗的制作可以經由化學合成,由特定的蛋白質為引,制作出微妙的變化型态,使其能夠與淋巴球進行生化反應,影響抗體的制造;但它也可以是直接透過生物體制造的産物,以活體的病原為起始,借由實驗控制的特殊環境下使其複制,或是使用死去的病原作為誘引,可以在不傷害其他細胞的情況下隻刺激淋巴球。盡管一般認為活體疫苗的效果較好,但相對也較不易保存。因為涉及基因工程,引發研究倫理的問題,目前化學合成的疫苗則較為少用。

傳統疫

苗去活性疫苗

透過熱或化學藥劑将緻病微生物結構破壞或将其殺死,但因部分結構仍完整,可誘起免疫反應達到疫苗接種之目的,如流感、霍亂、腺鼠疫、甲型肝炎,但由于毒性較低、時效短、無法引起完整的反應,有時必須追加施打。

活體減毒疫苗

利用培養技術制造出的活體微生物,在制程中利用添加化學藥劑、改變遺傳物質、或是施以物理變化,以得到減低或去除毒性的品種。由于免疫反應主要偵測的是病菌本身外部的構造,因此減去毒性物質或微生物代謝産物仍可有效産生施打疫苗者的免疫力。例如:黃熱病、痳疹、腮腺炎疫苗。活體結核疫苗是以不具傳染性的結核菌株(strain)所制,但卡介苗在美國卻鮮少使用。

類毒素疫苗

某些微生物本身無害,但其産生、釋放之毒素是疾病的根源,部分科學家将此類毒素改造或破壞以達到免疫反應所需的基本誘發功能,卻不傷害接種者,例如破傷風和白喉疫苗。

次單元疫苗

有些毒素或微生物隻需利用部分結構即可引發免疫反應,例如乙型肝炎疫苗僅含有該種病毒的表面蛋白質。

新式疫苗

結合疫苗

利用細菌表面多糖結構,有時這些結構對免疫系統的辨識上效果不佳,借由将這層結構連結上許多特殊物質,例如特殊結構的蛋白質、毒素或糖類,可以增進免疫系統的判斷力,這種方式已成功用在B型流感嗜血杆菌疫苗。

基因重組載體疫苗

以微生物的生理運作為基礎,配合其他物種微生物的DNA,這種方式研發出的疫苗,可能對感染過程複雜的疾病有所幫助。例如将細菌的DNA切成片段,組合至酵母菌的染色體中,利用酵母菌制作該片段之細菌蛋白質作為疫苗,可免除緻病細菌對人體的實質傷害,達到免疫效果。

DNA疫苗

對目标細胞,借由改造過的病毒或細菌感染,以插入基因或調節基因表現(gene expression)的手法,引起免疫系統的活化,若這些細胞因此在表面呈現異于接種者本身的物質,将會被免疫系統辨識後受到攻擊,盡管此項技術仍在試驗中,卻有可能成為未來治療癌症、遺傳疾病的重要療法。

免疫反應

主動免疫

由于免疫系統可分辨敵我,将不同于己的外來物視為病原,産生相應的各種反應,包括一般性發炎反應的紅、腫、熱、痛,以及制造具有專一性的免疫球蛋白,用以中和病原、活化相關攻擊活動等方式建立專一的防禦機制,用以摧毀異物,并短期或長期地記憶這種外來物。疫苗接種正是利用免疫系統的運作原理,使注入接受者體内之物質類似或等同于異物,引發相似的生理功能,以便于日後較具毒力的相似物質侵入體内時,能夠回憶起類似的狀況,加快對付病原的反應。因此,以激發個體自行産生抗體的免疫過程,稱為主動免疫(active immunization)。

被動免疫

疫苗除了可提供主動免疫的防範措施,亦可以于狀況緊急時,直接協助患者施打血清型疫苗,亦即一種由具備該疾病抵抗力的個體中,抽取血液并且純化出該種抗體,或是經由生化合成,直接注入患者體内壓制病原的活動力。台灣于2003年SARS流行期間,曾一度未經過政府核準或世界衛生組織相關有效的報告的确認時,因病患狀況危急使用此方式快速抑制病情的惡化,雖成功地争取時間、搶救病危的數名患者,但由于抗體不可重複使用,會受到體内自行代謝分解,個體仍須自行産生抗體,以自發的免疫反應辨識外來物,才能予以記憶并持續制作抗體抵禦病況,才能真正地痊愈,這種疫苗接種引發的免疫反應則稱為被動免疫(passive immunization)。

接種時間表

免疫學研究指出,由于不同的引發模式可以刺激不同的抗體生成,為達最佳預防效果,使受接種者能産生最有效的抗體種類,因此一般醫療人員會在較佳的時程建議幼兒接受疫苗接種,有時為了增強單種疫苗效力、減少疫苗之間的排斥性,還必須追加施打,因此各國紛紛拟定一套包含各種疫苗的施打時程,讓幼童出生後依照約定的建議日期施打疫苗,協助人民自幼建立較健全的防禦機制,同時全球藥物實驗室并加強混合疫苗的研發,例如肺炎球菌聯合疫苗(Prevnar)采用結合氏疫苗,針對肺炎雙球菌施以七種病原性物質,ProQuad vaccine則融合既有的MMR混合疫苗和水痘疫苗,都使受施打者免除多次注射的困擾,又達到一針多效的目的。

疫苗和公共衛生

2002年世界衛生組織發表認為有超過200萬的幼童可能因疫苗而獲救,而最有機會因此防範的兩大疾病則是麻疹和乙型肝炎。在法國,由于疫苗的使用,自1950年起某些傳染病的死亡率已經降為三十分之一,如下表所列單位:百萬人死亡率)

        白喉  破傷風     小兒麻痹 結核     百日咳

1950年 50~100 20~50      5~10     300~1000 20~50

1990年 0      0.25~0.5   0        13       0.1

疫苗的效用在某些時候卻仍不明朗,回顧19世紀起結核病病例在許多國家中大幅下降,且在疫苗發明之前感染人數即已明顯下滑,流行病學家卻認為此狀況并非受惠于疫苗接種的施行,并指出衛生條件和營養的改善才是根本原因;從世界衛生組織大規模的研究中,例如結核病已是地方病的印度,經過該組織對26萬人的追蹤發現卡介苗的效用可能不如預期,研究人員在接種卡介苗與否的兩組研究對象中,并未發現明顯的差距;另一份報告則指出,在印度針對36萬6625人的研究發現卡介苗甚至對肺結核毫無預防功效。事實上,霍亂疫苗的實際功效也不明确,一份臨床論文為測試其效用,在印尼霍亂較少發生的地區抽取6萬人做樣本,亦發現沒有顯著的預防效果,因此,在法國目前除觀光客以外,已不再要求霍亂疫苗的注射。

強制接種疫苗

世界衛生組織曾于1986年定義區域整體健康的概念後,陸續推動着健康城市(Healthy Cities)計劃,随後更經過數次會議增修整合内容後,于1998年出版品中詳細叙述32項健康指标,将疫苗接種列為醫療服務部分的重點之一,明确指出一地區兒童接受法定疫苗接種之比率,足以影響一座城市的健康度。盡管如此,歐洲仍有許多國家,如英國、愛爾蘭、德國、西班牙、丹麥、芬蘭、瑞典、冰島、盧森堡、荷蘭、瑞士等,在法律上并不要求人民接受任何疫苗接種。

有些國家基于個人健康以及當地疾病盛行狀況,或為自發,或受世界衛生組織協助推動,強制要求國民接種部分疫苗種類,如比利時的小兒麻痹、意大利規定白喉、乙型肝炎、小兒麻痹,葡萄牙則要求12至18個月的嬰兒施打破傷風和白喉疫苗。有時為以全體人民作防疫目标,政府可能部分或全面以政府津貼或社會保險,補助居民預防接種所需之診療費用以茲吸引;反之,對違抗者卻可透過法律途徑施以罰款、拘留、隔離、強制投藥、強制接種、甚至有期徒刑等法律責任,試圖以懷柔高壓并濟的手段,達到公共衛生的目的。

台灣自1948年起引進第一支類毒素疫苗,已陸續訂定衛生法規試着完善預防接種的制度,依該法規,嬰、幼兒童以及小學生都必須依照建議時程接受預防接種。而2003年SARS疫情在東亞爆發,将當地醫療衛生體系宜加改進重點透明化,促使中國大陸地區進行制度革新,2005年始正式施行預防接種的各項法規,并且要求各相關機關确實執行,以加緊改善當地人民的健康品質。

消滅疾病

疫苗接種的使用成功地消滅了天花這種具有高度傳染力且極易緻死的人類疾病,今日有越來越多的新興疾病,由于大多數人免疫系統未有遭遇的經驗,一旦傳入人群中,極易發生大流行,此時若有疫苗的使用,将可有效阻止疫情的爆發,這種情況便稱為族群免疫力(herd immunity),尤其當一種傳染病僅在特定或極少數物種間流傳時,甚至可如同天花滅絕一般執行消滅計劃,将流行病控制為地方病,進一步予以消除,例如小兒麻痹僅在人類中傳染,目前已受局限為極少數國家之地方病,但因部分感染區不易完全實施該項計劃,直至2006年底消滅小兒麻痹的預定日已兩度延期。

副作用和風險

疫苗接種也有風險,有時可導緻接種者不适甚至死亡,但多數副作用(side effect)僅會造成的微小的影響,嚴重的狀況較少發生,但仍應多加留心。

自然風險

下列各主要疫苗可能帶來的并發症及傷害(依照疫苗名稱筆劃排序):

乙型肝炎疫苗可引起關節炎、腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)、血小闆減少(thrombocytopenia)、紅斑(Erythema)、血管炎(vascularitis)、急性心包炎。

小兒麻痹疫苗(polio vaccine)于1950年代首次大規模注射,由于早期疫苗采用未經減毒處理的活病毒,導緻22萬人受到感染,其中7萬人發病、164人嚴重癱瘓,10人死亡;後來的沙克疫苗亦有受到SV40這種對猴子無害,在人類卻與癌症有相關性的病毒污染;由于小兒麻痹病毒本身攻擊目标為神經系統,因此并發症狀如皮膚炎、注射部位附近關節疼痛、過敏反應、抽搐、多發性神經病變(Polyneuropathy)、脊髓炎、面癱、基蘭-巴瑞綜合症(syndrome de Guillain-Barré)、亞急性硬化全腦炎(SSPE)都相當嚴重。

天花疫苗(smallpox vaccine)所造成的并發症皆為醫學史文獻所記載,因自1977年起,天花被宣告正式從地球上滅絕,盡管仍有疫苗庫存以玆防範未來緊急狀況,但全球幾乎不再進行相關疫苗的接種。可能造成的症狀有注射後腦炎,美國發生機率介于1/150,000至1/25,000;疫苗性濕疹發生率約1/26000,偶有誘發癌症的案例,以淋巴肉瘤(lymphosarcoma)。

水痘疫苗可能引發過敏性休克(Anaphylaxis),若為活體病毒制劑還可造成傳染他人的危險。

卡介苗在北歐造成發生率約1/25000的骨炎(osteitis)、也會引發“卡介苗炎”(BCGitis, bécégites),這種發炎反應是嚴重、可緻死的并發症,多發現于患有嚴重複合免疫不全症(severe combined immunodeficiency)的孩童,在6個月或至滿周歲之前的注射有三分之一的發生率。

白喉、破傷風、百日咳的三合一疫苗的副作用主要來自百日咳疫苗,可導緻嚴重急性神經異常(有80.5%的案例是在注射後24小時内發作)、智能發育嚴重或中度障礙、永久半身不遂(hemiplegia)、急性腦病變(Encephalopathy)、休克、過敏性休克。

麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗可引起紫斑、血小闆減少、腦膜炎。

流感疫苗(Flu vaccine)可能引起過敏反應(hypersensitivity)或基蘭-巴瑞綜合症。

黃熱病疫苗可引起的副作用雖較輕微,可能僅是注射之後頭、背部不适,通常兩天内症狀會消失,但也有較為緊急的情況,如過敏、紅疹(rash)、紅斑、血管性水腫(angioedema)、氣喘或是出現以水腫或壞死(necrosis)為特征的亞都司氏現象(Arthus reaction)、嬰幼兒亦可能因此罹患腦炎。

傷寒熱疫苗可引起腎病變(nephropathy),發作時間從注射後幾小時到數周不等。

嗜血杆菌疫苗可能引起基蘭-巴瑞德綜合症或是水腫(edema)、發绀、紫斑的現象。

人為疏失

有時盡管接受疫苗接種者,接種前生理狀況正常,疫苗品質亦受到多重管制和驗證,仍有可能發生醫療人員操作疏失,例如打錯疫苗、重複注射、或難以預期的并發症、人體傷害、動物傷害,因而導緻法律糾紛、引起群衆對法律的質疑及對醫療照護失去信心。但較為完善的法律,通常對這類可能疏失都會事先予以多方規範,以确保醫療各項環節的安全,包括疫苗的保存方式、檢驗保存後的效力,以及環境不利疫苗保存時的防範和配套措施,自取用之核對、乃至空針銷毀的各項步驟安全都有限制,再加上對注射者身心狀況的确認、對狀況異常者的處理方法也有較明确的處理,若能确實執行多重而積極的保護措施,一般情況下預防接種工作仍有其安全性。此外,關于疫苗注射的意義和程序,大衆應具備基本的了解,公共衛生人員也應善盡宣導義務,藉以保護大衆權益,如此可以降低事故發生機率,或是在傷害發生時,能夠及時尋求協助或給予适當補償。長久之計則為進一步促使疫苗研究的革新,将疫苗所帶來的負面影響減少。

嬰兒疫苗接種時間

1.兒童出生後1個月内,兒童家長應盡早主動到居住地接種單位辦理兒童預防接種證。

2.兒童預防接種證作為兒童預防接種的憑證、記錄和證明,每次預防接種時必須攜帶本證。

3.預防接種證由兒童家長或其監護人保管,遺失時應及時補辦。國家明确規定 托幼機構、學校在辦理入托入學手續時,均要查驗本證。

4.兒童監護人有義務了解預防接種的相關知識,在接種前應主動提供兒童的健康狀況和預防接種禁忌情況。

5.為了保證預防接種質量,請家長帶小孩到當地指定的接種單位(接種點、接種門診)接種疫苗,并對預防接種的服務質量進行監督。

6.無論是常住戶口或暫住戶口,您均可按時攜帶孩子到當地預防接種門診進行接種,外來兒童同樣享受政府免費提供計劃免疫内疫苗的權利。

7.接種疫苗後,必須在接種場所休息15-30分鐘。個别兒童接種疫苗後如出現高熱等反應,請及時到醫院診治,并将反應情況告知預防接種單位。

預防接種的原理

預防接種的原理,就是通過接種抗原刺激機體,使寶寶體内産生特異性抗體來對付細菌、病毒。但是,有些時候,寶寶身體出現了某些特殊情況,就不适合接種,我們稱這種情況為 " 禁忌證 "。每種疫苗所含抗原不同,禁忌證也會不同。

禁忌證分類

忌證一般分兩大類,一類是暫時禁忌證;另一類是絕對禁忌證。早産兒、難産兒,正在發熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于 " 暫時禁忌證 

"。這些寶寶可以在疾病康複後補種。但是,如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質,就屬于 " 絕對禁忌證 

",接種疫苗可能發生異常反應,甚至危及生命,所以絕對不可接種疫苗。

接種疫苗的禁忌

(1)卡介苗禁忌:早産的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難産的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。

(2)脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌:服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過 4 次者,發熱、急性病的寶寶,應該暫緩接種。有免疫缺陷症的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

(3)百白破疫苗禁忌:發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癫痫),有抽風史的寶寶,嚴重過敏體質的寶寶禁用。

(4)麻疹疫苗禁忌:患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶,有過敏史(特别是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個月後才可接種。

(5)乙型腦炎疫苗禁忌:發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患,過敏體質的寶寶禁種。

(6)流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌:腦及神經系統疾患(癫痫、癔症、腦炎後遺症、抽搐等),過敏體質,嚴重心、腎疾病,活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

(7)乙肝疫苗禁忌:肝炎,發熱,急性感染,慢性嚴重疾病,過敏體質的寶寶禁用。

(8)甲肝疫苗禁忌:發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷,正在接受免疫抑制劑治療的寶寶,過敏體質的寶寶禁用。

有些家長明知寶寶有接種禁忌證,但仍心存僥幸,接種前不向醫務人員說明情況,這樣接種疫苗是十分危險的。比如之前康Q網裡的一個用戶就因為在寶寶發熱的時候,給寶寶接種了乙型肝炎疫苗,最後導緻寶寶出現了嚴重的器官畸形,所以希望家長們在寶寶疫苗接種的問題上要慎之又慎,萬一出了問題對的寶寶可就是百分之百的損失,到時候就追悔莫及了。

疫苗反應

疫苗雖經滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質,對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護就象感冒發熱一樣是機體在抵禦細菌或病毒。

正常反應

局部反應如

輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種後,寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種後常見的現象。接種疫苗後的全身反應有發熱和周身不适,一般發熱在 38.5 

℃以下,持續 1 ~ 2 

天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富

有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

異常反應

局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平卧、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時立即請醫生作緊急對症處理。出現皮疹,可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現過敏性休克一般表現為接種後很短時間内寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素,同時給激素和脫敏藥觀察治療。

不良反應及處理措施

通常接種疫苗後,寶寶容易出現的不良反應包括腹瀉、皮疹、發燒等。

對輕微腹瀉一般不需特殊處理,隻要注意給寶寶多補充水分,及時更換尿布,保證充足的休息,兩三天就能複原。如果寶寶腹瀉嚴重,并持續3天以上都不見好轉,應及時帶寶寶去醫院就診。

有的寶寶在接種滅活疫苗後6~24小時會出現體溫升高的現象,其中大多數在37.5℃以下,僅有少數疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發熱,一般持續1~2天,很少有3天以上者。接種減毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻風腮疫苗、水痘疫苗等

接種後的發熱反應是由疫苗病毒輕度感染所引起的,出現發熱反應較晚,一般在5~7天開始有短暫的發熱。這種發熱消失也快,1~2天可退燒。疫苗不同,接種

疫苗後的發熱反應發生率也不同,輕微發熱一般不需處理,隻要加強觀察,适當休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發感染。體溫較高者,應該去醫院作對症處理,

必要時要補液。

在接種疫苗後無其他原因而出現的皮疹當中,以荨麻疹最為多見,一般在接種疫苗後數小時以至數日發生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗于接種後5~7天出現稀疏皮疹,一般7~10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。水痘疫苗接種後12~21天中常見有丘疹、水泡或疱疹出現,一般不多,約在10顆以下,不會結痂。經治療均可痊愈,預後良好。

參見

疫苗

種痘

免疫學

免疫系統

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