牙套保持器

牙套保持器

鞏固牙颌畸形矯治完成後的療效
保持器是為了鞏固牙颌畸形矯治完成後的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置而采取的措施,叫做保持。而此時戴用的稱為保持器。在矯正完牙齒,取下矯治器後,因為牙齒在新的位置上還不穩定,往往還要戴上保持器,來保持牙齒在牙槽骨上的新的位置,等待牙槽骨的改建。
    中文名:牙套保持器 外文名: 别名: 類型:概念 作用:矯正牙齒 類别:矯正器

概述

牙套保持器要配戴1-3年左右。牙齒發生輕度擁擠、排列不齊時,保持器的配戴時間約一年左右,牙槽骨就可以完成生長改建,牙齒不再複發。牙列存在嚴重擁擠,有扭轉、錯位牙或明顯前凸時,需要拔除牙齒,獲得矯治間隙,才能将牙列排列整齊。矯治結束後需配戴保持器2-3年,防止拔牙間隙再次散開,牙齒出現移位等情況。有些患有牙周炎的患者,牙槽骨有明顯吸收,需要配戴保持器的時間更長一些。

特點

對于正在生長期的牙列,不能妨礙牙颌的正常發育。

盡可能不妨礙各個牙的正常生理活動。

不妨礙咀嚼、發音等口腔功能。

便于清潔,不易引起牙齒齲壞或牙周組織的炎症。

結構簡單,容易摘帶,不易損壞

容易調整。

分類

活動保持器

Hawley氏保持器由腭側基托、雙曲唇弓和一對磨牙單臂卡環組成,基托可以覆蓋硬腭的全部,也可做成馬蹄形。唇弓應與4個切牙或6個前牙輕輕接觸而無任何壓力。它具有防止牙齒的舌腭向、前牙唇向、以及扭轉複發的作用。臨床上最為常用。

改良式Hawley氏保持器由基托和牙弓兩側各形成一個垂直曲的長唇弓組成,唇弓由兩側最後磨牙的遠中進入基托,輕輕調節唇弓的垂直曲可增加該保持器的固位。這種保持器由于沒有通過牙合外展隙的鋼絲,因此允許矯治後牙齒自發地微量調正,以便在保持期間形成更理想的合關系。常用于廣泛牙齒移動後的保持。

夾闆式保持器唇舌側兩部分塑料基托由跨過尖牙與側切牙和磨牙與前磨牙間兩外展隙的鋼絲連接形成夾闆,塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直徑的鋼絲以增加強度。夾闆舌側上緣止于前牙舌隆突以上,其它部位均止于牙冠的外形高點以上。下緣以蓋住附着龈為宜.遠中至第一磨牙頰舌溝處。夾闆厚度1.5-2.0mm。注意過合面的鋼絲不要放于拔牙部位,以免已關閉的拔牙間隙重新散開。這種保持器可用于牙弓寬度和長度發生改變,以及複雜牙移動後的保持,适合于伴有牙周疾病或牙齒松動的成年人的矯治後保持。既可作為有限保持,也可用作永久性保持,主要用于下颌。

調位器是一種由軟橡膠或彈性塑料做成的整體結構,就位後可包住全牙列的牙冠,唇頰側的上下緣可伸展到蓋住上下牙列的附着龈。亦可單颌使用。制作時先取得矯正後理想合關系位的咬合蠟,使咬合離開,一般不超過息止颌間隙,但亦不應小于2mm。将合蠟轉移至合架上,然後在模型上對矯治不完全的牙齒如高、低位、扭轉、唇舌向等進行重新排列,最後在排列理想的合關系位制作調位器。若用面弓轉移蠟合關系,可使調位器在戴入口内後,處于一種功能狀态而不至于幹擾颞下颌關節。調位器因有對牙齒小量調位作用而得名,适用于矯治不甚完全或不缺乏間隙的輕度個别牙齒錯位的矯治和保持。調位器的優點是:清潔;不易損壞;有刺激龈組織彈性的作用,對矯治期間發生了龈增生者,有利于正常組織彈性和硬度的恢複。其缺點是;戴用時間限,在吃飯和說話及行使其它口腔功能時不能戴用。因此,這種對抗自然肌肉平衡的間歇力,可能使牙齒持續松動。此外由于戴用時間有限,也不能防止深覆合的複發。調位器不能用于鼻氣道阻塞的患者。

用于保持的功能性矯正器功能性矯正器的特點是傳遞和轉移口腔周圍環境中的自然力,抑制和刺激生長過程。因此對于矯治後肌力尚未平衡,生長發育仍在進行的某些錯合,功能性矯正器是一種可取的保持方法。

固定保持器

固定舌弓:用于牙弓長度或寬度矯治改變後的保持。

固定舌側絲保持器:連于兩個尖牙之間的固定舌側絲可直接粘結于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作為矯治後的有限保持或永久保持,是較為常用的保持方法。

修複體保持器:由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍餘留較大間隙時,以及成年人輔助性正畸治療後,一般需要固定或可摘修複體修複。這類修複體可看作時一種永久性保持器。

注意事項

保持器不可随意亂放,否則很容易損壞和丢失。每天用涼水把它沖洗幹淨,壓膜保持器不可用熱水清洗,以免發生變形。

理論上應該連續不間斷戴用保持器,但在某些特殊場合(如外語課、文體活動等)可暫時摘下保持器,随後應及時戴上,不可長時間不戴,以免畸形複發并導緻保持器不能戴入。另外,如遇保持器損壞或丢失,應及時與醫生聯系,以便确定是否重制作。

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