發展曆史
1866年法國科學家首次提出“無針注射”的概念,衆多學者就開始研制無需針頭、憑借高速氣流推動将藥液擴散注入病人皮内等先進注射器。1992年,第一隻用于注射胰島素的無針注射器在美國批準上市。獲批專用于注射胰島素。無針注射作為一種醫療技術、作為一種新的注射技術,應用于臨床。中國藥監局也準予國内企業生産無針注射器。該技術就是在進行藥物注射時不借助針頭,液體藥物以超細、高速、直線噴出高壓射流的方式直接進入機體組織,從而解決了傳統注射由于針頭刺入機體而帶來的一系列問題。無針注射除了藥物本身外,沒有其他異物進入機體。因此,不少權威人士将把無針注射技術的應用稱為“醫用注射技術的一次革命”。
國内無針注射器相對來說起步較晚,發展較快。國内關于無針注射器的專利隻有30多件,而且多數還是由國外公司申請的,可以說國内關于無針注射的研究尚處于起步階段。21世紀前隻有美國、荷蘭等幾個國家可以生産無針注射器,而國内無針注射器産品則以仿制為主。自20世紀80年代起國内學者在無針注射器的工作特性和射流機制方而進行了深入的研究,并研發了用于疫苗注射的無針粉末注射器。2012年中國擁有自主知識産權的胰島素無針注射器通過國家食品藥品監督管理局的注冊審批,獲得上市資格,并且實現了一次取藥多次注射的功能,這在國内和國際上都是獨一無二的。中國己成為國際上為數不多的可以生産無針注射器的國家。
工作原理
無針注射器使用高壓射流原理,使藥液形成較細的液體流,瞬間穿透皮膚到達皮下,因為注射原理的改變,藥液在皮下彌散分布,起效時間更快,藥物吸收率更高。
操作方法
使用前的準備
1、為了減少灰塵和細菌對注射器及部件的污染,在準備使用之前應洗手。
2、在打開藥管和取藥接口包裝前應确認您準備注射的環境是否清潔。如果空氣流動較大,應盡量降低空氣流動,比如關閉房門或窗戶。不宜在人流密集或污染嚴重的地方注射。
安裝
藥物吸取。
加壓
調整注射劑量,藥管中的藥量不多時,您可能發現在調整劑量的過程中,轉動上下殼的過程中突然有轉不動的現象,這是由于藥管隻能的藥量不夠滿足您準備注射的劑量。這時,有兩種選擇:
1、按照現有的注射量注射,并在更換新的藥管後重新注射所缺少的藥量;
2、旋下藥管并随剩餘的藥品同時丢棄,更換新的藥管後,按所需藥量灌藥并注射。
注射
首先選擇注射部位同常規皮下注射;
在選定的注射部位用醫用酒精棉簽擦拭殺菌,并等待酒精幹燥後進行注射;
用一隻手的兩個手指将選定并殺菌後的注射部位兩側的皮膚撐開,另一隻手拿起注射劑量調整完畢的注射器,講藥管的頭部按壓在注射部位上;
使注射器垂直皮膚表面,并用力推注射器,使藥管頭部與皮膚緊密結合斌保持密封;
放松腹部肌肉後,用食指按下安全鎖,用拇指按壓注射按鈕。當聽到清脆的響聲,藥品已經注射到體内;
注射完畢後,将注射器保持原來的狀态至少3秒鐘,然後将注射器移開;
為了保護注射器和産生誤操作造成的對人體的危害,請在注射完畢後不要将藥管旋下。在下次使用前更新新的藥管。
優勢和劣勢
優勢
1、看不到讓人害怕的針頭,心理上對治療的抵觸就會降到最低,治療的依從性就會提高,尤其是糖尿病兒童。
2、胰島素治療的糖尿病患者不容易,無針注射器能相對減少一些痛苦。
3、沒針頭,就不會“斷針”,就安全多了。
4、有些病人體内攜帶傳染病源,甚至就是嚴重的傳染病患者,無針注射器的普及,可以把治療時的醫護風險降到最低,同時也降低了醫療垃圾的處理麻煩和費用。
5、簡單,加壓調整刻度,注射的時候按一下注射鍵就可以了,一次吸藥可以反複注射多次,針對不同的皮膚特點,從胖到瘦,有按壓注射、捏皮注射和揪皮注射三種注射方法,與傳統針頭注射比較,不需要紮針的特殊技巧和手法娴熟就可以操作,使用很方便。
6、省藥省錢。因為注射後果改變了,透皮彌散技術不同于傳統的針頭注射後果,所以胰島素的生物利用度被提高,而且藥效的起效時間被縮短,藥物的費用減少。無針注射器的主體可以反複幾千次使用,也可以給不同的患者使用,經濟性上有很大的提高。
7、沒有了注射部位反複注射後硬結的形成。沒有任何其他的物質進入體内,進到體内的都是可以吸收的藥物。
劣勢
1、與傳統注射器相比,無針注射器價格顯得昂貴一些。
2、因為注射過程痛感輕微、快速,明顯區别于傳統注射器,故會偶爾擔心藥液是否注射成功,需要時間适應。
3、因為無針注射器結構較複雜,故體積大與傳統有針注射器。
無針注射器的配件
藥管是裝卸注射藥物的容器,是執行灌藥和注射的部位。通過取藥接口将标準藥瓶中的藥液吸入藥管即可使用。藥管為無菌獨立包裝,且一次性使用。
取藥接口用于連接标準藥瓶和藥管。
藥瓶中的藥液可通過取藥接口被移至藥管中。
取藥接口A使用于筆芯式諾和靈藥品。
取藥接口B适用于除筆芯式諾和靈藥品以外的所有藥品。
取藥接口為無菌獨立包裝,且一次性使用。
主要用途
1、使用無針注射器可以使胰島素吸收更快,能夠改善胰島素的模拟曲線,使其更接近内源性胰島素。
2、使用無針注射胰島素的起效時間比有針注射胰島素要快很多,這樣可以防止進餐時高血糖的出現。
注射後的處理
注射後不要用手去擠壓注射部位。
對于不同體質的人群,注射後的表現會有差異。主要現象為在注射部位存在紅點或小血滴,這些均屬于正常現象并通過以下方式有可能使紅點或血滴變小,甚至消失。
1、通過改變注射時按壓皮膚的深度
2、延長注射後藥管在皮膚上的停留時間
3、注射完畢後迅速用幹的醫用棉簽按壓在注射點上
如果注射後發現皮膚出現突起,應加大注射時的推力。
修理維護
貯存
1、無針注射器在存放時應保證安全鎖和注射按鈕處于未彈起的狀态。
2、請不要将注射器及其配件長時間暴露于強光下。
3、注射器應存放在遠離兒童的位置。
4、請勿将注射器置于水或其它液體中。
5、避免在冰箱中存放注射器。
6、避免注射器從高處墜落。
保養
1、注射器的所有外表面可以用75%酒精擦拭,但應保證酒精不能流入注射器内。
2、避免用稀料等其它任何化學溶劑與注射器接觸。
3、藥管的消毒方法,在初次使用中要在頂端小孔處開始螺旋式消毒,并且保證手不能碰到頂端,防止污染藥管。再次使用時需要進行再次螺旋式消毒,并且藥管的頂帽也要一起消毒。