正常血壓值:醫療術語-中文百科頻道

詞語定義

血壓指血管内的血液對于單位面積血管壁的側壓力，即壓強。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。

一般正常人每日血壓波動在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)範圍内，在無降壓藥的影響下睡眠能導緻血壓下降20%左右(女性更明顯)，血壓最高點一般在上午9—10時及下午4時至晚上8時，血壓最低點在午夜1—3時，此時睡眠時相常落在第B和第1v時相。老年高血壓患者在血壓最高點和最低點持續的時間較長，形成平台。

基本内容

血壓是血液在血管内流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管内流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。也就是說，心髒泵出血液的時候形成的血壓就是收縮壓，也叫高壓。在血液流回心髒的過程中産生舒張壓，也叫做低壓。

如果發現血壓高于正常值，則需要一個反複測量和監測的過程，如果确定是患有高血壓，那麼就需要進行一次全面的體檢，确定病因并施以治療。

1984年醫學家們首次提出“高正常血壓”概念，後又在1993年進一步将血壓低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定為正常血壓，因此當收縮壓為17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒張壓為11.3～11.9Kpa(85～89mmHg)，或二者隻要一項達此水平，便是“高正常血壓”，也就是目前的血壓“正常高值”。根據1999年世界衛生組織治療指南，高血壓診斷标準是收縮壓≥18.7Kpa(140mmHg)，舒張壓≥12.0Kpa(90mmHg)，這就是血壓“正常高值”尚未達到高血壓診斷标準，就不是高血壓，這樣如果無靶器官損害，也無危險因素存在的條件下，就無需醫治。

但事實并非如此簡單，首先，血壓“正常高值”有重要的臨床意義，“正常高值”發展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次，處于“正常血壓組或理想血壓組。對于這組人，應該用非藥物療法進行治療，包括克服不良生活習慣，如酗酒、吸煙、喜食油膩食品或過鹹食物等，平時可結合逍降茶這種中醫組方茶調理；定期到醫院、社區衛生所測量血壓，并做好記錄，定期與醫生聯系及時尋求必要的指導和幫助，千萬不能認為“不要緊”或順其自然發展。

最後，處于“正常高值”的人，如果患有糖尿病或并發心、腦、腎損害，則應進行藥物降壓治療，将血壓降至正常或理想水平，藥物選擇以長效降壓藥為優，以維持24小時血壓平穩下降，減少靶器官損害的可能性，減少并發症，降低風險。

影響因素

血壓的高低不僅與心髒功能、血管阻力和血容量密切相關，而且還受到神經、體液等因素的影響，年齡、季節、氣候和職業的不同，血壓值也會有所不同，運動、吃飯、情緒變化、大便等均會導緻血壓的升高，而休息、睡眠則會使血壓下降。

精神刺激、情緒變化如興奮、恐懼等常可導緻收縮壓的明顯上升，運動也可使收縮壓明顯增加，特别是劇烈運動常使收縮壓上升達24.0-6.7千帕(180-200毫米汞柱)，運動停止後血壓可下降。環境溫度升高如洗溫水浴等可使舒張壓降低，而溫度降低如冬天洗冷水浴等可使收縮壓升高，血壓高的人注意飲食，血壓是随着人們的年紀增長升高。

高血壓主要是由不良的生活習慣導緻，比如說，不運動、吃得過鹹、抽煙、喝酒等。其中，吃鹽多是我國高血壓發病的主要因素。不過，更大的隐憂是人們對高血壓的疏忽和缺乏認識。大約七成高血壓患者不知道自己患病，隻有14%的高血壓患者得到治療，不到一成高血壓患者的血壓能夠得到有效控制。因此，盡早發現和控制對于預防和治療高血壓非常重要，早期預防、穩定治療以及健康的生活方式可以使75%的高血壓及其并發症得到控制。