形态特征
地裡紅恙螨幼蟲是我國恙螨的主要種類之一，
它分布在北緯30°的我國嶺南以南和雲貴以東的亞熱帶地區。其幼蟲主要寄生于鼠類、鳥類、哺乳動物及人類，體色朱紅。寄生前其體型為257×170微米，寄生後為510×343微米。網絡上的相關照片中恙蟲張牙舞爪有些恐怖，實際上，恙蟲非常小，大小還不到1毫米，不仔細看，容易被人忽視。
對人危害
恙螨生長于陰暗潮濕的草叢中，雌蟲在泥土中産卵，約經三周孵化成幼蟲。當動物或人經過草地時，幼蟲爬至動物或人身上短期寄生，吸食組織液及淋巴液。通常恙螨的幼蟲一生中隻飽食一次。經3～5天後，離開動物宿主墜落于地上，約經三個月的發育由稚蟲而至成蟲。稚蟲及成蟲均生活于泥土中，以節肢動物的
蟲卵及幼蟲或植物的液汁作為食物，并在泥土中越冬。恙蟲立克次體在恙螨幼蟲體内繁殖，并經卵傳遞至第二代幼蟲。當第二代幼蟲叮咬人或動物時，才将病原體傳播給人或動物而引起發病。
關于恙蟲病的危害，如果延誤治療，由于恙蟲病發展迅速，可能很快出現發熱并引發發心肌炎、胸膜炎、腦炎以及多髒器功能衰竭，甚至導緻死亡。
不過，并非每個被恙螨咬者都會得恙蟲病，患病得具備兩個條件：一是叮咬人體的恙螨體内有恙蟲立克次體（一種微生物）；二是被叮咬者抵抗力較弱。如果這兩個條件都具備，經過4～21天的潛伏期後。除了出現皮疹外，還表現為持續高熱，如果一直沒有進行針對性地治療，高熱會持續加重，如果發燒超過兩周，病情可能會迅速加重，急轉直下發展為重症，合并心、肝、腎、肺等多器官損傷，需要接受ICU治療。
每年5月是華北及港澳地區恙螨發生的起始期，6—9月達到高峰。天氣偏暖，發生期有所提前。一些缺乏經驗的醫生容易将恙蟲病誤診為癌症和流感等，誤人性命的事件時有發生。
臨床表現
随着地區立克次體毒力的強弱以及流行的不同，恙蟲病的臨床表現常輕重不一，輕者症狀輕微，7～10天即可痊愈，重者有明顯的中毒現象及神經症狀，病程多在三周以上。
本病的潛伏期為6～18天（平均9－12天）。在此期間在恙螨幼蟲叮咬處可出現一無痛的廳．紅丘疹，約0．3－1．0cm大小。繼之形成水泡，中央部位發生壞死、出血，并形成圓形或橢圓形黑色痂皮，即為焦痂。其周圍有紅暈。痂皮脫落後形成潰瘍。焦痂或潰瘍多見于腋窩、腹股溝、會陰部及肛門周圍等隐蔽、潮濕且有汗味的部位。焦痂附近的局部淋巴結腫大，有壓痛。焦痂的發生率各地報告不同，國内報告為85—98%，且絕大多數患者僅有一個焦痂。
潛期過後，體溫迅速于2～8天内升至39．5℃～40．5℃，偶有畏寒，伴有劇烈頭全身疼痛乏力，食欲不振，少數患者有惡心及陣發性腹痛，大便秘結。患者表情淡脈搏相對徐緩，偶有幹咳，咯少量粘痰，偶帶血絲。
至第一周末，軀幹及四肢出現散在的紅色斑丘疹，壓之退色。皮疹罕見于頭部及足心．
嚴重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持續約4～7天，無脫屑但可出現色素沉着。
此時，全身淋巴結腫大，約40%的病例脾髒腫大并有輕壓痛，少數患者肝髒也可腫大，或出現輕度黃疸。
病情常予第二周更行加劇，體溫持續升高且多呈弛張型。脈搏、呼吸均增快。多數患者眼球結膜充血、畏光，同時尚有耳鳴、耳聾，患者由淡漠無情轉為煩躁不安、谵妄，部分患者尚可出現言語不利、吞咽困難、肌肉震顫，甚至抽搐、昏迷。血壓一般下降，收縮壓多低于100mmHg。第一心音減弱，并可聽到期外收縮及收縮期吹風性雜音。兩肺底呼吸音偏低，并可聞濕性羅音。嚴重病例尚可出現紫绀，少數患者可能出現鼻衄、眼底出血及便血等出血性症狀。
至第三周病情開始恢複，體溫逐漸降至正常，心率減慢，血壓上升。約經一周症狀基本消失，焦痂也趨愈合。
緻死病例
案例一
東莞男子公園内納涼被恙蟲咬中下體死亡。
這些年來遭恙蟲叮咬引發重症甚至死亡的案例時有發生。2013年5月，東莞就已發現一例，搶救及時才成功脫險；截止到2013年7月，東莞市人民醫院内還有一個恙蟲病重症患者危在旦夕。
公園回來後就開始發燒
葉亞德是廣東廉江市石頸鎮人，2013年已經46歲了。2012年春節後，葉亞德和妻子梁月棟來到東莞，在寮步下嶺貝一家私人箱包廠上班。
2013年6月13日左右，正是端午節假期，工廠不加班，葉亞德就經常去工廠附近的下嶺貝公園走一走，坐一坐。有一天從下嶺貝公園回來後，葉亞德就開始發燒。“當時我還以為是感冒。”葉福早說，“媽媽帶着他去了小門診，打了退燒針。打了之後燒退了，但第二天又發燒。”
父親高燒不退，持續了幾天，葉福早也有些焦急。“我擔心是不是禽流感，就跟我媽媽說，去大醫院看看”。6月18日下午5時住進了寮步醫院，晚上11時病情急轉直下。
身上找到恙蟲叮咬蟲口
6月19日上午，寮步醫院無法繼續治療，葉亞德被轉送康華醫院。
康華醫院的醫生說，患者高燒不退，諸多症狀都符合被恙蟲叮咬後的情況。醫生開始對葉亞德進行檢查，想找到蟲口。手上、胳膊上、腿上，能找的地方都找了，卻沒有找到被恙蟲叮咬後留下的最明顯的特征焦痂。病情越來越嚴重，排尿都隻能插尿管了。“插尿管時，醫生終于在陰囊下方找到了被恙蟲叮咬後留下的蟲口。”葉福早說。但這時，恙蟲病已導緻他重症肺炎、感染性休克、急性腎功能衰竭和多器官功能損害。此後，病情越發嚴重，醫生根本無力回天。
6月21日，葉亞德被轉至東華醫院，直接被送進了重症監護室。6月30日下午，葉福早接到了醫生的電話，“醫生告訴我，下午兩點多的時候，我爸爸已經死了。搶救了40多分鐘，最終宣告死亡”。從發病到死亡，沒超過17天。
對于葉亞德的死因，東華醫院醫生的診斷與康華醫院的醫生一緻：恙蟲病。之後的重症肺炎、感染性休克、急性腎功能衰竭、多功能器官障礙綜合症都是由恙蟲病引發的連鎖反應。
提防恙蟲：雨後初晴 最好不要到草地上坐
恙蟲病或稱沙虱毒，是一種由恙蟲立克次體所引起的急性發熱性斑疹傷寒樣疾病。它多由恙蟲叮咬了染病的老鼠後感染，再叮咬人而緻病，其臨床特征為急性發熱，伴有皮疹，其被恙螨幼蟲叮咬的原發感染部位經常存在潰瘍或焦痂及局部或全身淋巴結腫大。
雨後潮濕恙蟲會頻繁出沒，所以雨後初晴的幾天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活動最好穿上長褲，特别是小孩，很容易出現叮咬後被忽視，繼而發生重症，家長一定要做好防護措施。
如果在草地或灌木叢活動後，發現不明原因高燒，就要認真檢查身上是否有蟲子叮咬後的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如會陰部、腋窩、腹股溝等。
案例二
2010年9月15日，佛山市第一人民醫院通報，該院在9月2日收治了一名被恙蟲咬傷發病的66歲女性患者，由于病情加重，該患者15日不治身亡。
案例三
2012年5月25日，一條關于“恙蟲咬人奪命”的微博引起了不少網友的關注。發布這條微博的廣州網友稱，他媽媽所在的醫院本周收治了4例被恙蟲咬過之後高燒不退的病人，而且已經有2例死亡。經廣州市疾病預防控制中心證實，廣州确實有醫院收治了4名被恙蟲叮咬後發病的患者，臨床診斷是恙蟲病，而且有2例死亡，死亡病例都是70多歲的老人，原因是多器官衰竭。
案例四
2013年6月中上旬的一天，他像往常一樣上山鍛煉，第二天卻出現了低燒，還伴有頭痛、頭暈。他以為是感冒，自行服用了2片撲感敏。沒想到3天後，尿血了。6月13日，他來到廈門大學附屬第一醫院腎内科，醫生初步診斷為急性腎功能衰竭，原因待查。
預防治療
預防措施
在恙蟲病發生的高峰期，旅遊及野外作業者應使用驅避劑塗在衣領、袖口和褲腳上，以防幼螨上身。在
裸露的皮膚上抹上羅浮山百草油或硫化鉀溶液，也是防止幼螨叮咬的好辦法。
硫化鉀溶液的配制方法是：先取硫磺及氫氧化鉀45克，加水375毫升，混合後加熱煮沸，至硫磺接近完全溶解為止。冷卻後進行過濾，并在濾液中先加入95%酒精75毫升，再加入30%酒精至總量為1500毫升為止。最後按1%的比例添加薄荷等香料，混勻後分裝在小瓶内備用。使用時應先搖勻，再用脫脂棉蘸藥液塗在皮膚上。
另外，在恙螨發生高峰期，在野外旅遊或作業者要注意不在草地上坐卧，謹防幼螨叮咬，随身攜帶羅浮山百草油可治可防恙螨叮咬。特别應結合城鄉愛國衛生運動徹底消滅老鼠，搞好家庭及環境衛生。
注意事項
一、經常清潔居室的被褥、衣服和環境，保持一個清潔物環境。喜歡種植花草的家庭應注意定期除蟲，觀察
植物的生長狀況。
二、定時進行消毒除蟲，防患于未然。
三、外出效野時要穿上防止皮膚被叮咬的布鞋及衣物。
四、被蟲子叮咬後，要及時就診，切勿懷着饒幸心理。
五、對身邊的老人和小孩要照顧好，預防他們被毒蟲叮咬。
六、身體出現不适，要檢查身體是否被蟲子咬傷，及時到醫院檢查就診。
專家提醒
症狀不明顯易被誤診
恙蟲病的首發症狀是高熱，易被患者認為是感冒而忽
視或延誤治療。而恙幼蟲叮咬部位較為隐蔽，焦痂（或潰瘍）難以發現，加上患者病史訴說不清時，容易被誤診。
因此，如果市民野外活動後出現長時間高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等處發現焦痂，要警惕是否患上恙蟲病，應及早就醫。
同時提醒市民，夏秋季到公園遊玩時記得擦上驅蚊藥，穿有袖子、能封好袖子和領口的衣服。盡量不要進入草叢，不要随意坐卧草地或接觸農作物，“日常家居要保持清潔，避免衛生死角，喜歡種植花草的市民應勤除草、滅蟲和滅鼠，有鼠類出入的地方要噴灑農藥。”
專家：可防可治不必恐慌
華南農業大學昆蟲系吳教授長期從事農業昆蟲和農業螨類研究。他介紹，珠三角地帶較為活躍的昆蟲種類繁多，對人體可能造成影響、傷害的大概可分成四類：毒蛾科、獵蝽科、恙螨科、蜱螨亞綱寄螨目的1亞目（通稱為蜱）。
吳教授指出，一年之中氣溫較高與較低的時期，蟲類都比較“安分”。“但目前已逐漸進入相對涼快的秋季，正是各類蟲害高發時期，大家有必要做好防範工作。比如，保持室内衛生、通風，出外時攜帶防蚊水等。”
吳教授還指出，很多的昆蟲與人體發生接觸或叮咬人體後，會造成部分人群皮膚過敏、紅腫等不良反應，“但隻要發現後及時就醫，基本上可治愈，而且大部分無傳染性，市民無需過分擔心，以免造成緊張情緒。”
6月至9月是恙蟲活動的高峰期。因此，市民前往野外遊玩時，請不要随意坐在草地上，并注意保護自己身體暴露部位。要捂緊領口、袖口和褲腳口，并在這些地方噴一些驅蟲藥，以防恙蟲的叮咬，同時做好滅鼠和殺蟲工作。如遇發燒等不适，請及時前往大醫院就診。
但即使不幸被恙蟲咬到，市民也不要過于恐慌。恙蟲病的傳染源為鼠類，傳播媒介為恙蟲。這種病本身有特效的治療，隻要沒有達到器官功能衰竭的程度，病情的好轉還是比較快的。
恙蟲病在人和人之間不會傳染
據介紹，老鼠感染有立克次體，但老鼠不會因此死亡，而且會終身攜帶立克次體。當恙幼蟲叮咬老鼠，會寄生在其身上，也會帶有立克次體，并繼續繁殖。老鼠在活動中，可能會将恙幼蟲散播在農村農田、草地、柴禾堆衆多的地方。人如果在這些地方亂坐亂卧，就容易被恙蟲叮咬，患上恙蟲病。
“滅鼠工作對于降低恙蟲病發病率，減少恙蟲叮咬起到了很大作用。”佛山市疾控中心專家告訴記者，寄生在老鼠身上的恙蟲，主要是靠吸血存活，而通過滅鼠，恙蟲的源蟲自然就減少了。專家們強調，恙蟲病在人和人之間是不會傳染的。
一旦被蟲子咬傷，是否第一時間外塗清涼油、或一些皮膚外用藥就可以。對此，佛山市二醫院感染科主任鄒敏超說，如果被蟲咬傷後，隻去藥店買外敷藥治療，反而會使傷口惡化。尤其注意的是，被蟲咬傷後，還會出現感冒、發燒等症狀，對這些症狀人們更應提高警惕，及時到正規的大醫院就診。就診時，還必須向醫生詳細介紹病史。
相關成語
“别來無恙”的由來
人們在信中或久别重逢時，總喜歡寫上或說上一句：“别來無恙”。“無恙”意指沒有疾病和災禍，更常用的是問候語了。
在古時候，人們過着茹毛飲血，草居露宿的生活。這種毫無防範能力的生存形态，使當時的人非常害怕一種藏在草叢裡的名為“恙”的蟲子。這種蟲子往往寄生在人或者老鼠身上，吸取體液，還傳染一種病毒。初蜇時，人感到皮膚火燙奇癢，接着便呈現紅斑，長出水疱，并有發燒以緻不能安眠的症狀。那時候的人沒法消滅這種“恙”，隻有聽任它騷擾。所以當時的人們每當見到久别的親友時，首先要問“無恙”？後來人們終于把“恙”從自己身上趕跑了。而“無恙”一詞便流傳了下來，成了一句問候語。
