微創人流

微創人流

人流技術
微創無痛流産,是在靜脈麻醉下進行的一種手術,采用短效麻醉藥物,在40-60秒内使接受人流手術者進入睡眠狀态,使流産的女性在睡眠中接受手術。[1]醫生用特制設備直接取出胎囊,不刮宮。同時進行輸卵管插管通液,以沖走輸卵管内積血和組織碎屑,預防微創無痛流産術後不孕和習慣性流産。胚胎取出後由于激素陡然下降,宮内蛻膜自然脫落。不會有漏吸和穿孔發生,特别适合早早孕。
    中文名:微創人流 外文名: 就診科室: 注意事項:微創人流術後應觀察2小時 特點:安全、無痛 危害:無痛人流後内分泌發生了變化 适用:适合早早孕

注意事項

微創人流術後應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什麼反應就可以回家。

微創人流術後需要休息2周,并預防着涼和感冒,多吃些富有營養的食物,使身體盡快恢複正常。

在做完人流術後的一段時間内,子宮内膜上的創傷尚未恢複,子宮頸口松弛,宮頸内原來的粘液栓(具有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛生,陰道内細菌容易進入宮腔引起感染。

微創人流術後要更加保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換月經墊和草紙。人流術2周内或陰道流血未幹淨前不要坐浴,1個月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所緻,要及時就診。

人流時胎盤被剝離後,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況随着子宮收縮及創面修複,一般在3-5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。

人流術後當天可能有輕微下腹不适、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不止,應及時就診。

人流術後2周内,适當卧床休息,增加營養食物,不做重體力勞動。

人流術後注意會陰清潔,陰道流血未淨時,禁盆浴及性生活。

人流後隻要恢複性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。如準備采用節育環避孕者,可以在人流的同時放節育環,因為這時放環成功率高,脫落率低,副作用少。

原理特點

微創無痛人流手術之所以會廣收女性的歡迎,主要是因為微創無痛人流手術具有傷害小恢複快以及可視無痛的特點,這就使女性在做微創無痛人流手術時,以及手術後的安全性都得到了良好的保障。

原理

微創無痛人流手術是目前國内最先進的一項人流技術。從國外引進的一次性宮腔組織吸引管,質地柔軟、光滑、彈性大,隻用一根外徑3-5毫米的軟管直接探入宮腔,兩三分鐘就可以吸除孕囊,突破了傳統醫療設備的限制,将人工流産帶入微管時代。

特點

1、無痛,微創無痛人流手術比傳統手術更可靠,微創無痛人流手術起效迅速,鎮痛效果好,術後藥物能快速分解,迅速排洩出體外。

2、可視,專家表示,微創無痛人流手術安全看得見醫生在可視系統下,可以清晰地看到子宮内膜,尋找附着在子宮内壁上的孕囊,找準了再吸,并能看到每一步操作情況,目的明确,避免了漏吸,不需大面積刮宮,使手術過程縮短,對女性身體的傷害就更小。

3、傷害小恢複快,微創無痛人流手術,采用高分子材料制成的一次性宮腔組織吸引軟管,直徑隻有幾毫米,不用擴宮即可進入宮腔,且軟管進出宮頸時無負壓,所以就避免對宮頸的無辜傷害。微管可随意彎曲達宮腔角,直接吸除孕囊,操作時間短,吸引輕,出血少,避免了大面積清宮。而此時由于孕囊小,在子宮内膜上的着床面積也小,所以子宮内膜的損傷就微小,并發症的發生率也就微乎其微。傷害小,身體恢複自然就快。

始終把人工流産手術的安全性放在第一位,通過嚴格控制人工流産手術過程的每一個環節,從手術醫師到麻醉醫師,從術前準備到術後恢複,從手術環境到手術材料等,都是高标準、嚴要求,大大降低了手術的并發症和後遺症,确保了手術的安全性。

術後引起腹痛的原因

微創人流手術後的正常情況是:陰道有少量出血,顔色或鮮紅,或暗褐,或為淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周内幹淨。手術當天可以有輕微的小腹隐痛,以後腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者術後腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:

(1)不全流産:人流手術有時有失敗的情況。不全流産就是手術中未能将宮腔内的絨毛及蛻膜組織全部清除幹淨。術後子宮為了将剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顔色鮮紅,有大血塊,血塊排出後腹痛減輕,如此反複發作。出現不全流産時一般要做清宮術,将宮腔内殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。

(2)術後感染:這是人流手術最常見的近期并發症之一。術後感染多發生在術後兩周内,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有性生活、遊泳等原因引起。一般導緻急盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,陰道出血,顔色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隐隐,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發生術後感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可采用中西醫結合治療方法,務求治療徹底。

(3)子宮穿孔:這是人流手術中發生的一種很嚴重的并發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性,陰道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等内髒器官,沒有内出血時可以采用保守治療:患者卧床休息;給予催産素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔内仍有殘留組織,可待病情緩解後再行清宮術。子宮穿孔較大或合并有内髒器官的損傷,或有内出血迹象時,則需要手術治療。

子宮穿孔發生的機會很少,易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹産一年内再孕的婦女,或多次頻繁行人流術的婦女。

(4)宮腔積血:多發生在術後幾小時内,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道内有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯,質軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術,清出宮腔内積血,并給予催産素及抗生素治療。

宮腔積血發生的人數也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。

術後閉經的原因

常見的原因如下:

1、無痛人流後内分泌發生了變化,尤其無痛人流後絨毛膜促性腺激素水平驟然下降,使卵巢對垂體前葉的促性腺激素一時不能發生正常反應,引起閉經。

2、無痛人流後可使婦女思想緊張、恐懼,這種不良的精神因素可造成月經不調,從而出現閉經。

3、無痛人流後一個月内應避免性生活,有些夫婦未能做到,結果造成子宮腔感染、發炎,從而發生月經不調。

4、短時期内多次做無痛人流,便會嚴重損傷子宮内膜基底層,引起月經不調和其它婦科疾病

最佳時間

一般來說,進行無痛人流的最佳時間應該是70天以内,以35天最為合适,也就是懷孕後的5周,這個時候選擇無痛人流是最安全有效的,過早進行,因為胎兒沒有形成,反而不能進行,這個時候是比較合适的。

手術在35~70天之間,這個階段是無痛人流的最佳時間段,這個時候做無痛人流沒有什麼危險,而且手術快速、有效,而且出血少,沒有什麼後遺症,所以,這個時候做最佳。

如果懷孕在10周到14周之間的話,那麼,胎兒長大,手術的風險就比較高,難度也比較大,出血比較多,所以,這個時候是非常危險的,對于母體來說,有很多的後遺症和并發症發生,這個時候做無痛人流一定要非常小心。

懷孕超過14周的話,遠遠超過了無痛人流的最佳時間段,這個時候,一般是不能進行無痛人流的,我們隻能采取,引産的方法,來停止妊娠,這樣的方法給孕婦帶來了極大的痛苦,是可想而知的。

術前檢查項目

1、早孕試紙檢測(HCG)

從妊娠的第7天開始,孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自已在家用試紙查的隻能做參考,隻有醫院查的結果才能确定你是否懷孕。

2、B超檢查

檢查能否看到胎囊,并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕,如果看不到胎囊也有可能是時間短,醫生會讓你等幾天再複查B超。

3、白帶常規檢查

了解陰道内是否有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進行抗感染消炎治療,否則加重感染還影響以後再次懷孕時的胚胎發育,誘發流産。

4、炎症檢查

查看是否有炎症,如果發現有炎症症狀,需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術,以防炎症上行,引起附件炎,盆腔炎,各種陰道炎,宮頸炎等婦科炎症。

5、血液檢查

血常規,看是否有其他炎症。

6、心電圖、肝功能檢查

做微創前準備

一、術前6-8小時空腹

這是因為手術是在靜脈全身麻醉的情況下進行施行的一個手術,患者在麻醉藥物睡眠狀态中,即全身麻醉狀态下,意識是喪失的,此時全身的肌肉都處于松弛狀态,有效的咽喉吞咽反射會受到抑制,先前吃入胃内的東西會湧回口腔,如果有來不及吞下的嘔吐物會嗆入呼吸道,從而引起吸入性肺炎,甚至堵塞呼吸道導緻憋氣、發绀、窒息等麻醉意外情況發生。

二、術前積極治療各種炎症

術前需做B超确定胚胎位置、大小、排除宮外孕、葡萄胎等病理妊娠,提高手術準确性,減輕損傷、防止殘留;術前需評估陰道清潔度,常規白帶塗片,分泌物培養,排陰道炎、宮頸炎附件炎等常見生殖感染性疾病;術前積極治療生殖原發疾病,防止術後感染擴散而造成的并發症、後遺症。

三、術前沖涼和禁止同房

術前婦科檢查,了解子宮位置、大小,确定妊娠月份,排除生殖器官變形;術前三天及術後一個月内禁止性生活;患者去醫院的當天早上洗個淋浴,着重清洗外陰部,但注意不要讓水進入陰道。穿上便于穿脫的内褲和外褲。帶上足夠的現金。如果有固定的醫院病曆也帶上。

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