概述
草綠色鍊球菌（Viridans Streptococci）是人體的重要正常菌群之一，分布于上呼吸道、胃腸道和女性生殖道，以口腔分布為最多。對人有緻病作用的有：輕型鍊球菌（Str.mitis）、血鍊球菌（Str.sanguis）、米勒鍊球菌（Str.Milleri）、唾液鍊球菌（Str.salivarius）和變異鍊球菌（Str.mutans）。
病因
草綠色鍊球菌目前仍是感染性心内膜炎的主要病原菌，占全部病原菌的30％～40％，較之早年的75％有下降趨勢。該菌也可緻敗血症，在陽性血培養細菌，草綠色鍊球菌占2.6％。該菌偶可緻亞急性内膜炎、腦膜炎，以唾液鍊球菌為多見。此外，尚可緻肺炎、心包炎、腹膜炎、唾腺炎、口面部感染、牙源性感染、中耳炎、鼻窦炎等。
治療說明
青黴素仍是治療草綠色鍊球菌感染的首選藥物。在某些地區出現少數青黴素耐藥株，如輕症鍊球菌和血鍊球菌有報道耐青黴素者占12％和9％。治療心内膜炎時，青黴素需與氨基糖甙類聯合應用，必要時也可與萬古黴素合用。其他抗菌藥，如頭孢菌素類、林可黴素類、紅黴素、氯黴素等也可根據病情作為青黴素的替代藥物選用。應用頭孢菌素類時需注意交叉過敏問題。口腔手術或扁桃體摘除術後，患者可産生一過性菌血症，正常情況下細菌迅速被人體吞噬細胞清除，但在有病變的心瓣膜、受損心内膜或有人工瓣膜者，細菌可在上述病變部位停留繁殖，緻心内膜炎發生，故此類患者在手術前應預防應用青黴素，對青黴素過敏患者可選用紅黴素。
