布魯氏杆菌:一種革蘭氏陰性的不運動細菌、人畜共患性全身傳染病-中文百科頻道

物種曆史

布魯氏杆菌感染引起的布魯氏病（brucellosis），是一種人畜共患性全身傳染病，簡稱“布病”，又有地中海弛張熱、馬耳他熱、波浪熱等稱謂。羊種布魯氏杆菌緻病力最強，曾有阿拉伯語文獻記載，羊因為感染這種細菌而得病流産。

1886年，蘇格蘭病理學家和微生物學家大衛·布魯氏（David Bruce），在地中海島國馬耳他擔任軍醫時，從死于“馬爾他熱”的士兵脾髒中首次确認并分離出了該細菌。後來的學者們為了紀念布魯氏，就将這種細菌命名為布魯氏杆菌。

20世紀50年代中期，布魯氏杆菌由于容易制造、不會引起無法控制的疫情等特點，成為美軍發展生物武器時率先嘗試的細菌。美國試驗性的細菌戰項目主要研究三種布魯氏菌：豬布氏杆菌；牛布氏杆菌；山羊布氏杆菌。二戰臨近結束時，豬布氏杆菌被率先開發。美國陸軍航空隊想要擁有生物作戰能力，化學兵部隊便在M114小炸彈裡裝了豬布氏杆菌，這種小炸彈在二戰期間爆炸後會傳播炭疽病。但是在M114炸彈的運轉試驗中，美軍發現，這種細菌穩定性差、保質期短。因此美國陸軍航空隊将它作為一種臨時作戰能力儲備着。1971～1972年間，美國總統尼克松終結了極具威力的細菌戰，将美國兵工廠的布魯氏杆菌和其他殘存的生物武器全部銷毀。

1985年，世界衛生組織（WHO）布魯氏菌病專家委員會，把布魯氏菌屬分為6個種19個型。

2011年恐怕是布魯氏杆菌“事迹”最多的一年。

2011年3月至5月，由于在解剖實驗中使用了未經檢疫的山羊，東北農業大學動物醫學學院27名學生和1名老師，陸續被感染确診為布魯氏病。

2011年6月，浙江甯波市鎮海區疾病預防控制中心，在對轄内兩家奶牛養殖場和一家屠宰場的工作人員進行抽血采樣時，也發現兩名屠宰場工作人員感染布魯氏病。到下半年，著名的飛鶴乳業也陷入了“布病危機”，上百頭奶牛和幾十名員工受到感染。

2013年8月，得克薩斯州農工大學的博士艾莉森·萊斯·費希特及其團隊聲稱，他們即将開發出一種供應美國軍方的疫苗，以防交戰對手使用布魯氏杆菌制成的生物武器。

形态特征

一般來講，布魯氏杆菌各個種的形态幾乎一樣，染色後在普通光學顯微鏡下呈微小的球狀、球杆狀和卵圓形。羊布魯氏杆菌以球形和卵圓形多見，大小約0.3~0.6um。其他種布魯氏杆菌多呈球杆狀或短杆狀，比羊布魯氏杆菌也大些，約在0.6~2.5μm之間。塗片标本上無特殊排列，常單個存在，極少見到呈兩個相連或短鍊排列。無鞭毛不運動，無菌毛，不形成芽胞，毒力菌株有菲薄的微莢膜，多數人認為該菌也無莢膜。

細菌分型

1985年，世界衛生組織（WHO）布魯氏菌病專家委員會，把布魯氏菌屬分為6個種19個型，即羊種布魯氏杆菌（3個型）、牛種布魯氏杆菌（8個型）、豬種布魯氏杆菌（5個型）、綿羊附睾種布魯氏杆菌（1個型）、沙漠森林野鼠種布魯氏杆菌（1個型）和狗種布魯氏杆菌（1個型）。對人緻病的是豬、牛、羊、狗4個種，可以通過飲食和受傷的皮膚、粘膜直接傳染人類。其中，在馬耳他“首秀”的羊種布魯氏杆菌緻病力最強。

布魯氏病目前已經在《中華人民共和國傳染病防治法》歸類為乙類傳染病，與我們更為熟悉的“非典”、“豬流感”、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同屬一類傳染病。美國疾控中心（CDC）也因此認為它可以制成生化武器，并将其定義為“B類生物恐怖主義藥劑”。

殺滅方法

在溫和條件下，布魯氏杆菌可在皮毛、水中和幹燥的土壤中存活數周至數月。但它對高溫、高濕和光照的耐受性不強：攝氏100度的幹熱條件下，7～9分鐘即可将其殺滅，攝氏80度的濕熱條件下殺菌隻需6分鐘左右，它在直射陽光下最長也活不過4小時。

巴氏消毒法足以有效殺滅牛奶中所有的布魯氏杆菌，更徹底的超高溫滅菌法更不必說了。隻要是合格的牛奶或奶粉，都不可能再有布魯氏杆菌的身影。

感染方式

感染過程

布魯氏杆菌經皮膚傷口或粘膜進入人體後，附近毛細血管中的吞噬細胞會率先鑽出來迎敵。隻要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來生物都會受到免疫大軍的阻擊。倘若吞噬細胞沒能将病菌全殲，便會随着布魯氏杆菌的“餘部”一同順着淋巴液“漂流”到淋巴結，以便聯合駐紮在那裡的吞噬細胞，将這些病菌吞入“腹”中。

吞噬細胞會分泌消化酶徹底消滅敵“菌”。不過，布魯氏杆菌是胞内寄生菌，能适應細胞内的環境。如果人體沒有專門對付它的抗體，它就可以比非細胞内寄生的細菌更容易待在細胞内，并且由于身處正常細胞内，可免受人體體液中的特異性抗體和其他抗菌物質攻擊。如此，吞噬細胞的吞噬作用反而起到了保護布魯氏杆菌的效果。這時候，淋巴結就成了局部原發性病竈，一些強壯的細菌就會在吞噬細胞内就地取材，大肆進行代謝和繁殖活動，從内部逐漸瓦解吞噬細胞。

一批批布魯氏杆菌，重新進入淋巴循環和血液循環，就形成了“全身無中毒症狀，但血液中可檢測出細菌存在”的菌血症。在血液裡，吞噬細胞軍隊又來與布魯氏杆菌作戰，戰場随血流擴展到全身。

随後，這些被吞噬的布魯氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地開始繁殖，成了多發性病竈。當敵“菌”規模越來越大，吞噬細胞應接不暇時，布魯氏杆菌則在細胞外的血液中代謝和繁殖，從而造成敗血症，長時間引起間歇性發熱，也就是“波浪熱”、“弛張熱”之名的由來。

除了巨噬細胞被撐破，布魯氏杆菌同樣會陣亡。但是該細菌細胞壁上都帶有對宿主有害的脂質物質“内毒素”。布魯氏杆菌被摧毀時，内毒素會随着破碎的屍體溶出，進入體液，就像死亡自爆一樣，給人體帶來最後的一次性毒害。一旦活着的布魯氏杆菌在體内控制了局面，患者就開始出現全身性症狀，如盜汗、食欲不振、肝脾處淋巴結腫大、全身肌肉和大關節疼痛、以脊柱為首的骨骼疼痛無力等等。

内毒素可緻病理損傷，若機體免疫功能正常，通過細胞免疫及體液免疫清除病菌而獲痊愈。如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力強，則部分細菌逃脫免疫，又可被吞噬細胞吞噬帶入各組織器官形成新感染竈，有人稱為多發性病竈階段。經一定時期後，感染竈的細菌生長繁殖再次入血，導緻疾病複發。組織病理損傷廣泛。臨床表現也就多樣化。如此反複成為慢性感染。

傳播途徑

人類布病的傳染源主要是患布病的家畜（羊、牛、豬、鹿、貓、狗）。在農牧區，對人類危害最大的是患布病的羊。人通過接觸病畜的流産物、分泌物、排洩物（糞、尿）、乳、肉、内髒、皮毛以及被污染的水、土壤、食物、空氣、塵埃，經體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道感染布氏菌。

診斷方法

人間布病診斷标準

（1）流行病學

發病前病人與家畜或畜産品、布魯菌培養物有密切接觸史，或生活在疫區的居民，或與菌苗生産、使用和研究有密切關系者 [5] 。

（2）臨床表現

岀現持續數日乃至數周發熱（包括低熱）、多汗、肌肉和關節酸疼、乏力兼或肝、脾、淋巴結腫大和睾丸腫大等可疑症狀及體征 [5] 。

（3）實驗室檢查

布病玻片或虎紅平闆凝集反應陽性或可疑，或皮膚過敏試驗後2448小時分别觀察一次，皮膚紅腫浸潤範圍有一次在2.0cm×2.0cm及以上。

（4）分離細菌

從病人血液、骨髓、其他體液及排洩物中分離到布魯菌。

（5）血清學檢查

SAT滴度為1：100及以上，對半年内有布魯菌菌苗接種史者，SAT滴度雖達1：100及以上，過2~4周後應再檢查，滴度升高4倍及以上，或用CFT檢查，CFT滴度1：10及以上，Coomb's滴度1：400及以上。

具備（1）（2）（3）者為疑似病例。

具備（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（3）（5）者為确診病例。

實驗檢查陽性判定标準：

①病原分離已檢出布魯菌。

②試管凝集試驗：1：100（++）及以上。

③補體結合試驗：1：10（++）及以上。

④抗人球蛋白試驗：1：400（++）及以上。

⑤虎紅平闆凝集試驗：血清0.03mL，檢查出現可見凝集。

⑥皮内變态反應：皮試後24、48小時分别各觀察一次，皮膚紅腫浸潤範圍有一次在2.5cm×2.5cm及以上（或6.25cm2及以上）。人間布病實驗檢查的各種方法和要求，按照衛生部地方病防治司和農業部畜牧局主編的“布魯菌病防治手冊”和“布魯氏菌病診斷标準及處理原則”規定進行。

近年各國學者對血清學診斷方法，從多方面做了大量的工作。 Casa等觀察了快速纖維素試紙（dipstick）試驗用于檢測布魯菌特異性抗體lgM的臨床應用以及和病程（期）的關系。該法操作簡便、快速。 Orduna等（2000）、Sera（2001）應用免疫捕獲凝集試驗診斷人類布病，并與傳統的血清法SAT、 Coomb’s進行了比較，都顯示了很好的敏感性、特異性。另外分支動态試驗，酶聯免疫吸附試驗（ELSA）在布病的診斷方面的硏究也有大量報道。Bata等采用 DOT-ELISA檢測盒檢測人類布魯菌抗體，并與其他血清學凝集試驗進行比較，通過對120份疑似布病血清檢測，DOT-ELISA獲得陽性例數最多，提示 DOT-ELISA診斷布魯菌病優于RBPT、SAT、 Coomb's試驗。

畜間布病診斷标準

布病是人、畜共患傳染病，所以病畜診斷标準簡介如下（國标）：①分離出布魯菌。②血清學正式試驗中試管凝集試驗陽性或補體結合試驗陽性。③初篩試驗中，一項或多項出現陽性，并有流行病學史和臨床症狀者。判定時應排除其他疑似疾病和菌苗接種弓起的血清學反應。一般牲畜具備上述一項者即判定為病畜。種畜、奶牛等價值高的家畜，判定則更為嚴格一些，要結合臨床症狀，被檢動物疫源史，或血清抗體有上升趨勢并超計一個滴度。

鑒别診斷

在布病的臨床實踐中，常遇到一些疾病的臨床表現與布病相似，給診斷造成困難，所以在疾病診斷過程中一定要注意鑒别診斷，避免延診、誤診、漏診。

（1）風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及遊走性關節痛。主要區别是布病多以侵犯大關節為主，風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時，經常見到紅細胞沉降率加速，中性白細胞増多，心髒瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外，水楊酸制劑，對風濕病有明顯療效，應用于布病隻能起暫時緩解疼痛的作用。實驗室檢驗：風濕病抗“O”試驗為陽性，布病試管凝集和皮膚檢查等反應是陰性，而布病正相反。

（2）傷寒和副傷寒。傷寒和副傷寒都有持續發熱、肝脾大、白細胞減少，淋巴細胞增多，與布病相似。主要區别為傷寒起病急，髙熱，神昏谵語，煩躁不安，脈相對緩，體溫與脈搏的分離現象，薔薇疹以及消化系統症狀等與布病不同。實驗室檢驗：傷寒為肥達氏反應陽性，傷寒菌培養陽性。由于副傷寒臨床表現與傷寒極為相似，所以與布病的鑒别要點基本同傷寒。

（3）結核。由于布病患者長期低熱、多汗、白細胞減少、淋巴細胞增多、血沉稍快，所以易誤診為結核，但結核病人全身中毒症狀較重，明顯消瘦、咳嗽、痰中帶血。結核病很少有肝脾大。相應部位有結核病竈，分離到結核杆菌為主要依據。胸部X線的檢查對肺結核常有着決定性意義。

（4）瘧疾。兩者均有發熱、出汗、肝脾大、白細胞減少、淋巴細胞增多等相似表現。但瘧疾多為陣發性寒戰，高熱；典型發作具有發冷、發熱、出汗三個階段，末梢血塗片可發現瘧原蟲。

（5）睾丸或附睾結核。體内多有原發結核病竈，病變多先波及附睾，之後睾丸受累，并且往往留有局限性硬結。

（6）敗血症。敗血症常有化膿性傳染病竈，中毒症狀嚴重，大多發生高熱，呈弛張熱者居多。嚴重病例可見神志不清。狂躁或谵妄，甚至出現昏迷或休克。白細胞計數多增高，以中性粒細胞增高顯著，多數患者有進行性貧血；血培養可以發現其他病原菌布病高熱時神志清楚，甚少谵妄。白細胞減少，淋巴細胞相對增多，試管凝集和皮膚過敏反應陽性。

（7）化膿關節炎。常查到原發感染竈，關節腫脹疼痛嚴重，關節積液為膿性且不易吸收，血常規化驗白細胞顯著增高。布病特異性實驗室檢驗為陰性。

需要進行鑒别的疾病還有許多：流感、土拉倫菌病、病毒性肝炎、耶爾森氏菌病、神經官能症等，應在診斷時分析鑒别。要進行細菌、病毒培養分離和血清免疫學試驗。

病理變化

一般來講，患病人體的器官和組織都會發生病理變化。急性期表現為網狀内皮系統的彌漫性炎症反應。并發展成傳染―反應性網狀内皮細胞增殖症。最易發生病變的為結締組織系統，其次是淋巴系統，血管系統和神經系統。布病病理學的主要特點：一是所有組織和器官都可發生病理變化，病變複雜，損害廣泛；二是不僅間質細胞改變，而且實質器官的細胞也發生變化。

皮膚

皮膚病變可分為原發性和繼發性兩種，經皮膚感染的人不一定出現原發性損害，即使有損害，也不明顯，臨床持續的時間也不長。繼發性損害的特點是發生部位不一，可有增生性肉芽腫、出血、結締組織層的纖維斷裂、水腫、毛細血管壁腫脹和血管通透性增強等變化。

淋巴結

在布病病變中，淋巴結是最易受累的，并且出現變化最早。初期是充血和漿液性滲出，繼之表現為彌漫性或局竈性網狀内皮細胞增殖，形成類上皮細胞結節，即增生性肉芽腫。肉芽腫周圍除類上皮細胞外，還有淋巴細胞，嗜酸性粒細胞和漿細胞。

血管系統

布魯菌對血管系統損害廣泛并且病變明顯，既可累及小血管，亦可損害大血管，但主要侵入小動脈、毛細血管和毛細血管後靜脈。表現為血管内膜炎、血栓性脈管炎、動脈瘤以及主動脈炎等。鏡下可見内皮細胞的壞死和脫屑，管腔内形成血栓，内皮下層細胞增生，在内膜下形成結節，血管中層有纖維素樣壞死，管壁有炎性細胞浸潤，可形成肉芽腫。

心髒

病變可累及心内膜、心肌和心包，發生特異性心肌炎、心内膜炎、心包炎。主要組織學改變為布魯菌肉芽腫。

肝、脾

布病是一種傳染性網狀内皮細胞增殖症，所以具有豐富網狀内皮組織的肝髒和脾髒經常受到損害。肝髒主要表現為急、慢性肝炎，其特點是各種炎症過程依次交替岀現，主要表現為漿液性炎症，增殖性炎症，肉芽腫。脾髒由于網狀内皮細胞和淋巴細胞增生表現為脾大，并有肉芽腫形成，鏡下見網狀内皮細胞彌漫性增生和毛細血管膠源性變化。

骨髓

可發生小的壞死、骨髓組織營養不良和出血性素質、再生障礙性貧血和纖維化等。有的急性和亞急性期病人發現骨髓樣細胞增殖，圓細胞的結節，多數漿液性水腫和漸進性細胞壞死。在慢性期見有髓樣細胞増殖，某些病例尚有圓細胞的病竈性浸潤。

肺髒

急性期可見病竈性卡他樣肺炎，炎症病竈通常局限于肺下葉。有時在肺内見到由類上皮細胞和巨噬細胞構成的肉芽腫。

泌尿生殖系統

腎髒主要是繼發性受累，表現為腎炎，岀現腎小球混濁腫脹，産生蛋白尿。羊布魯菌感染的急性期，常可岀現病竈間質性和彌漫性腎小球腎炎。生殖器官變化較腎髒變化更為多見。如睾丸炎，附睾丸炎，子宮内膜炎，卵巢炎，輸卵管炎等。急性期睾丸内可見有血管周圍圓細胞的炎性浸潤竈。在疾病的慢性期，除了圓細胞浸潤之外，在睾丸間質出現類上皮細胞結節。同時尚有精細管的萎縮和間質硬化。

神經系統

末梢神經受累較多見，經過較輕。中樞神經受累少見，但經過嚴重，表現為腦炎、腦膜炎、脊髓膜炎和脊髓炎等。神經系統的主要病理變化為退行性、滲出性、增殖肉芽腫性和硬化性改變。

運動系統

運動系統的骨、關節、肌肉、韌帶均可受累。骨髓病變表現為增殖性多形細胞的成骨性炎性反應，同時有骨樣組織形成，骨骼肌可有急性或慢性炎症反應。結締組織内初期表現為漿液性出血性炎症，沿着血管走向，同時發生圓細胞浸潤。這種浸潤或完全消散，或被肉芽組織所代替，然後纖維化。在臨床上可經常見到關節炎，關節周圍炎、滑膜炎和腱鞘炎等。

臨床表現

人體

布病的臨床表現輕重不一，羊布魯菌引起的較重，豬布魯菌次之，牛布魯菌較輕，但與個體的防禦機能有關。近年來，布病多為輕型經過。不典型病例較常見。甚至在畜間檢出菌率相當高的地區，也很少發現急性典型病例，以隐性感染或慢性感染病人居多。

（一）潛伏期

本病潛伏期長短不一。一般為1~3周，平均2周。短的可以3天，最長者可達1年之久。潛伏期的長短與病原菌的菌型、毒力、菌量及機體抵抗力等諸因素有關。

（二）發病和前驅期症狀

目前多數病例發病緩慢，少數病例發病較為急驟。在發病緩慢者中，有些布病患者可以看到所謂的前驅期症狀。其臨床表現似重感冒，表現為全身不适、乏力、食欲減退、頭痛、失眠、出汗、肌肉或大關節疼痛等，有的可見淋巴結輕度腫大。有些病例可見便秘，腰及各部位肌肉和關節有輕度風濕樣疼，傍晩有輕度畏寒等症狀。體檢可以發現患者微熱，傍晩為重；淋巴結輕度腫大。偶見肝脾和扁桃體腫大。前驅期持續時間變動甚大，短者幾天，長者為數周。起病急者，前驅症狀不明顯，直接表現為急性期症狀。

（三）急性期

1.發熱與多汗

此為臨床最常見的症狀之一。典型熱型是波浪熱，也可見不規則熱，間歇熱和弛張熱等。近年來，波狀熱已不多見，而以其他熱型常見。據我國布病患者熱型分析，主要有以下五種型：低熱型、波狀熱型，不規則熱型，間歇熱型，弛張熱型，而稽留熱罕見。發熱可持續數日，數周、甚至數月。發熱期常伴有大量岀汗，尤其在體溫下降期更明顯，有時濕透衣褲。大量岀汗使患者情緒緊張，煩躁，影響睡眠，由于大量出汗，有時候皮膚出現出血疹。

2.頭疼、乏力

多數病例都出現頭疼，尤其是急性期患者。乏力是所有病例的共同症狀，尤以慢性期明顯，患者自覺無力，能吃不愛動，所以有人稱之為“懶漢病”。

3.關節和肌肉酸疼

布魯菌侵及骨關節的發生率為10%~70%，主要累及1個或幾個關節。關節疼主要見于大關節，如髋、膝、肩、肘、腕、踝等，膝關節最常見，其次是骶髂關節、肩關節髋關節。關節疼痛多呈遊走性，類似風濕性關節炎，有時疼痛局限于某一部位，如慢性期病人。關節痛往往伴肌肉酸疼，多數病人可緻關節強直和變形。部分患者可見關節紅腫，偶有化膿。亦可見滑囊炎、腱鞘炎及關節周圍炎。

.神經疼

主要由于神經幹或神經根受累所緻，中樞神經受損表現為各種腦膜刺激症狀，如頭疼、頸項強直。周圍神經受損表現為肋間疼、胸疼、肢疼等。1897年 Hugher首先提出神經布魯菌病是一種神經病學并發症。神經布病的發病率為0.%~25%，大約5%的布病病人發展成為神經布病。

5.淋巴結和肝脾大

患者多有局部淋巴結腫大，部位不一，與布魯菌侵入部位有關。多數患者肝髒和脾髒腫大，有壓痛。腫大的肝脾質軟、中等硬。由于肝髒損害，可岀現黃疸。經治療，腫大的肝髒、脾髒可縮小，常作為考核療效的指标之一。

6.生殖系統症狀

布魯菌對其宿主動物的生殖器官有一種獨特的親和性，對男女生殖系統均可以造成損害。男性患者中有的可發生睾丸炎、附睾炎、睾丸膿腫等，多為單側性。少數男患者也可見精索炎或鞘膜積液。女性患者可發生卵巢炎、輸卵管炎或子宮内膜炎、骨盆膿腫子宮頸炎和月經失調、痛經和閉經等。偶爾可緻流産、早産、不孕。

（四）慢性期

病程長于1年為慢性期。慢性期可由急性期發展而來，也可直接表現為慢性期。如同時伴有發熱等急性期症狀者稱為活動期，如無急性期表現則稱為相對穩定型。其表現多種多樣，無特異性，病人常有疲乏、多汗低熱、失眠、煩躁不安、面色蒼白、潮紅、水腫及全身疼痛等。部分病人表現為頑固性的關節疼或肌肉鈍痛，持續數年，反複發作，久病可發生強直或攣縮。慢性患者心血管損害也很常見，表現為心内膜炎、脈管炎等。肝脾大不易完全恢複，病情反複發作。

（五）病程及預後

布病的病程及預後，主要取決于布魯菌侵入門戶，感染菌量以及菌種、型，毒力和當時人體的生理狀态，治療方法等。布病病程長短不一，以3~12個月者居多。多數患者隻要治療及時，治療方法得當，一般預後良好。有些患者不經治療往往1~3個月自然康複。但是，疲勞症狀可能持續很長時間。然而也有些患者如不及時治療，易由急性轉為慢性，形成隐性病竈，反複發作，遷延數年甚至幾十年，嚴重影響健康和勞動能力，甚至病竈纖維化後形成瘢痕，引起内髒器官的器質性改變或骨關節的變形強直，終生不愈。布病本身不易引起患者死亡，但是個别急性病例，由于極度的菌毒血症，腦膜炎，血小闆減少，心内膜炎或其他更嚴重的并發症也可以死亡。

動物

1.牛

潛伏期2周至6個月。母牛最顯著的症狀是流産，有弛張熱。流産最常發生在妊娠的第6~8個月。妊娠晚期流産者常見胎衣滞留，可發生慢性子宮炎，引起長期不育，有乳房炎的輕微症狀。如流産胎衣不滞留，則病牛迅速康複，又能受孕，但以後可能再度流産，但大多數流産牛經2個月後可以再次受孕。流産後常繼續排出污灰色或棕紅色分泌液，有時惡臭，分泌液遲至1~2周後消失。産死胎、弱仔。公牛更常見的是睾丸炎、附睾炎及關節炎，睾丸、關節腫脹疼痛，最常見于膝關節和腕關節患病，滑液囊炎特别是膝滑液囊炎較常見，腱鞘炎比較少見。

2.綿羊及山羊

常不表現症狀，而首先被注意到的症狀也是流産。流産發生在妊娠後第3或第4個月，有的山羊流産2~3次，有的則不發生流産。流産前，食欲減退，口渴，委頓，陰道流岀黃色黏液等。其他症狀可能還有乳房炎、支氣管炎、關節炎及滑液囊炎引起的跛行。公羊睾丸炎、綿羊附睾炎和乳山羊乳房炎常較早出現。

3.豬

最明顯的症狀也是流産，多發生在妊娠第4~12周。有的在妊娠第2~3周即流産，有的接近妊娠期滿即早産。早期流産常不易發現，因母豬常将胎兒連同胎衣吃掉。流産的前兆症狀常見沉郁，陰唇和乳房腫脹，有時陰道流岀黏性或黏膿性分泌液。流産後胎衣澔留情況少見，子宮分泌液一般在8d内消失。少數情況因胎衣滞留，引起子宮炎和不育。公豬常見睾丸炎和附睾炎，睾丸及附睾的不痛腫脹多見，有時全身發熱，局部疼痛，不願配種。偶見皮下膿腫、關節炎、腱鞘炎等。後肢麻痹是椎骨中有病變所緻。

防治措施

人類

布病不僅會對牲畜的健康成長造成影響，同時，還可能會傳染給飼養員及其他參與牲畜養殖工作的職員，針對這些人也需要做好防治工作，防止疫情進一步擴大，對個人健康造成危害。在具體防治中，首先應普及布病預防基礎知識，使他們認識到該疾病的危害；其次，則需要規範各項操作，如養殖人員需要穿好無菌服，佩戴口罩，做好衛生防護工作，擠奶工則需要佩戴好手套，防止與病菌直接接觸。最後，工作人員需要定期體檢，當發現身體出現異常情況時，一定要提高警惕，及時就醫。

從布魯氏杆菌的“體質”和傳播特性上不難發現，對付它貴在預防，為此付出的成本也比較低，難以人傳人更是讓人踏實了不少。隻要我們把水燒開了喝，把“紅肉”做熟了吃，買合格的奶制品，布魯氏杆菌就幾乎不可能找上門來。

布病的治療應遵循早期用藥、徹底治療、合理選用藥物及用藥途徑的原則。對于已經确診的布病患者，應立即采取治療措施，以防疾病由急性期轉入慢性期。治療布病應按療程進行，藥物劑量要足，時間要足夠，不得中途停藥。藥物為主，佐以全身支持療法，以增強患者抵抗力，提高療效。

急性期以控制感染為主，支持療法及對症處理為輔。抗生素是治療急性期布病患者的首選藥物。慢性期活動型或細菌培養陽性的患者，也應采取抗生素治療，慢性期相對穩定型患者不宜采用。抗生素一般聯合使用，單用效果不佳。對慢性期病人治療更為困難。因為涉及診斷是否确定、容易複發，病程長等問題，而且病人不易堅持。所以用藥時要全面考慮，現主要采用中藥和特異性脫敏療法為主的綜合療法。脫敏療法即是用抗原治療，常用的是菌苗、水解素和溶菌素。