尿多

尿多

是一種症狀,并非疾病
尿多是一種症狀,并非疾病,中醫将尿多(尿頻)列為“腎虛”的症狀之一。正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿多。由于多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便多數。尿多的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。中醫認為小便多數主要由于小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所緻。[1]此外過于疲勞,脾肺二髒俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便多數。因此尿多多為虛症,需要調養,多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
  • 中文名:尿多
  • 外文名:
  • 拼音:
  • 近義詞:
  • 反義詞:
  • 别名:尿頻
  • 傳染病:否
  • 臨床表現:比正常排尿次數明顯增多
  • 疫苗預防:否
  • 預防措施:控制飲食結構,經常進行戶外運動,生活要規律
  • 就診科室:内科

症狀

尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性腎功能衰竭多尿期等,排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意并無尿液排出,見于:

①膀胱或尿道受刺激:膀胱、後尿道炎症、膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續時間特别長;

②膀胱容量減少:見于膀胱内占位性病變、結核性攣縮膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等;

③下尿路有梗阻:見于前列腺增生症、尿道狹窄等。通常有排尿困難,表現為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短、射力減弱、尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;

④神經原性膀胱(neurogenicbladder):由于神經系統疾病導緻膀胱功能失常;

⑤精神緊張,焦慮或恐懼。

尿頻、尿急與尿痛同時出現:

①伴發熱、膿尿,見于急性膀胱炎;

②伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股溝、睾丸及大腿部,見于急性前列腺炎;

③伴血尿見于膀胱結核,常同時有結核感染的全身症狀或有其它部位結核病竈。尿頻、尿急伴排尿終末疼痛:見于輸尿管末端結石。50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見于前列腺增生症。40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛後出現血尿:見于膀胱癌。伴有神經系統受損病史和體征:見于神經原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌松弛和反射消失。

病理

常見原因

1、尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由于進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多或前列腺炎,尿量多,排尿次數也多。

2、炎症刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。

3、非炎症刺激:如尿路結石、異物等。

4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

5、精神神經性尿頻。需要到醫院進一步詳細檢查明确原因,針對性進行有效的治療。

6、尿是腎髒生産的,所以尿是腎髒情況的窗口,尿頻的一個原因是腎病。

其他原因

1.尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他症狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蛲蟲刺激陰部等。此外,季節因素,冬季多尿是正常現象。

2.飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝茶的人多發生。

3.神經性尿頻:膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反複發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎症引起。

4.泌尿道炎症:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢.查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒症狀,需抗菌素治療。

5.特殊疾病:如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多麼、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿内含糖則應考慮糖尿病,如尿内無糖而比重低則應想到尿崩症。尿頻應針對病因進行治療,如果炎症引起,以抗感染為主,因蛲蟲所緻給予驅蟲。包皮過長可行手術,單純飲水量過多适當控制進水量等。除此之外,要注意局部清潔衛生,勤洗澡換衣。

中醫說法

中醫将尿頻列為“腎虛”的症狀之一。的确,當人的體質下降時是容易出現尿頻現象,也容易伴随出現性功能下降。西醫不是說腎功能和性無關嗎?西醫不是說腎功能好的人更容易在大量飲水後排尿嗎?但明明是尿頻的人常伴随有體質及性能力的下降啊!這又該如何解釋呢?

這是知其一,不知其二引起的。解剖學上的腎是和性功能無關的。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明,雄激素的作用不單單局限于維持性功能,它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說,它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解,一些“孔武有力”的男性其體内的雄激素水平是較高的。

膀胱是由平滑肌組成的空腔容器,它的作用是儲存尿液,它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量,其産生的壓力超過膀胱的耐受程度時,人就有了尿意,需要排尿。當身體素質、性功能下降時,體内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降,使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量并不比過去多時它所産生的壓力已經和以前相同,這就有了排尿的需求,出現尿頻。

如果尿頻出現時,每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情況的可能了,此時,就應該到醫院作進一步的檢查。

臨床分類

病理性尿多

病理性尿頻可能是患有感染、結石、腫瘤或存在異物,以尿路感染為多。小兒尿路感染以後,每次尿量不多,但排尿次數卻明顯增加,并可有尿急、尿痛等症狀。由于疼,孩子排尿時往往哭鬧。此外,患了尿路感染後,通常伴有全身症狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規檢驗可幫助診斷。治療時要多給孩子飲水,讓他們休息好,在醫生指導下應用抗生素等藥物。

蛲蟲刺激也可引起小兒尿頻。感染蛲蟲後,晚上成蟲會爬到肛門附近産卵,檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗内褲和被褥罩,并在醫生指導下服用驅蟲劑。

生理性尿多

生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外,最常見的當屬精神性尿頻。短時的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關。許多年輕的父母都有這方面的經驗:當大人聊天聊得正起勁時,孩子會不時地高喊:“媽媽(爸爸)我要尿尿!”這種尿頻一般是暫時的,當父母帶孩子上廁所而中斷談話後,尿頻自然消失。但如果家長對孩子關注不夠,使得孩子總将尿尿做為尋求注意的“王牌”,就可能落下習慣性精神性尿頻的毛病,此時再糾正就很難。

一旦發現孩子尿頻,就要找找原因,即不要緊張地追問孩子這呀那的,也不要大驚小怪地逢人就詢問治法,以免強化孩子“尿尿,媽媽會注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不許尿!”而要循循善誘地引導,使他自覺克服。

健康貼士

第一、是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于尿頻的預防是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體内酸毒,使達到酸堿平衡,保持一個健康的身體,減少腎的壓力。同時恰瑪古還富含類黃酮,能夠有效的修複腎的排毒功能。

第二,要經常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體内多餘的酸性物質,多呼吸新鮮的空氣,減少發病的幾率。有助于人們的身體健康。

第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導緻酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。适當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,使尿頻遠離大家。

第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻将、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。病毒容易入侵。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使病毒遠離自己。

第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導緻人體的酸化。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

飲食禁忌

1.牛奶、巧克力、柑、橘。美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究後提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達60%。隻要停止進食上述食物,遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體内可以産生變态反應,使膀胱壁膨脹,容量減少,并能促進平滑肌變得粗糙,産生痙攣。同時,這一變态反應會引起小兒睡得過深,在有尿時不能醒來,導緻遺尿。

2.辛辣、刺激性食物。小兒神經系統發育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

3.白天限制飲水。對于小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次随意保留尿液到有輕度脹滿不适感,以鍛煉膀胱功能。

4.晚餐後飲水多。下午4時以後,督促小兒控制飲水量,忌用流質飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎髒負擔,減少夜間排尿量。

5.多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌。

6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜。這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應忌食。

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