安宮牛黃丸:中成藥名-中文百科頻道

藥品名稱

安宮牛黃丸

Angong Niuhuang Boluses

安宮牛黃丸是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥，中醫将其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開（溫病）三寶”，并奉為“三寶”之首。

處方來源

《溫病條辨》

治療溫熱病，邪陷心包或痰阻心竅，高熱神昏急救用的丸劑型中成藥。方劑來源于《溫病條辨》。心為君主之官，心包猶如君主之宮城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪熱，使心主能安居其宮,又以牛黃為主藥，故名。

藥物組成

牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、栀子、朱砂各30克，冰片、麝香各7.5克，珍珠15克,金箔為衣。

組方特點

君藥--牛黃：開竅而醒神，熄風化痰而定驚。

臣藥--黃連、黃芩、栀子：苦寒清熱之品。

郁金：理氣舒肝。

朱砂、珍珠：鎮靜安神通心竅。

水牛角濃縮粉：清熱涼血。

雄黃：解毒辟穢。

佐使--麝香、冰片：芳香開竅之品。

蜂蜜：和胃調中。

具有清熱解毒、鎮驚開竅之功。

用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏谵語等症。

其特點是：善能清解高熱神昏之效，而無寒涼洩下之弊。

性狀

本品為黃橙色至紅褐色的大蜜丸或者為包金衣的大蜜丸，除去金衣顯黃橙色至紅褐色；氣芳香濃郁，味微苦。

主要功效

該藥品具有清熱解毒、鎮驚開竅等功效。可用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏谵語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。

用法用量

口服。一次1丸，一日1次；小兒三歲以内一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫囑。

不良反應

因安宮牛黃丸中含有朱砂和雄黃，據藥典記載，朱砂主要成分為硫化汞(m二csulfids)，其含量比例不同，大緻為含汞86.2%，硫13.8%，對于單味朱砂或含有朱砂成分的中成藥，不宜超量或持久服用，尤其肝、腎功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情，出現中毒症狀者應及時送醫院救治，以免發生意外。

另外，因安宮牛黃丸中含有雄黃，與亞硝鹽類、亞鐵鹽類同服可生成硫代砷酸鹽，可使療效下降。同理，與硝酸鹽、硫酸鹽類同服，可使雄黃所含的硫化砷氧化，增加毒性。因此，也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。

注意事項

1．本品為熱閉神昏而設，寒閉神昏不得使用。

2．本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。

3、服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

4．本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。

5．在治療過程中如出現止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變為脫證時，應立即停藥。

6．高熱神昏、中風昏迷等服用本品困難者，應鼻飼給藥。

7．孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應遵醫囑。

8．過敏體質者慎用。

9．兒童必須在成人的監護下使用。

11．運動員慎用。

安宮牛黃丸要慎用，用時應注意掌握用量和服用時間，不可過量服用。尤其肝腎功能障礙者慎用，以防服用不當引起不良反應，甚至危及生命。若出現中毒症狀應立即停藥。由于安宮牛黃丸中毒目前尚無特效解毒藥，應該送往醫院采取洗胃等解毒急救措施。.

執行标準

《中華人民共和國藥典》2005年版一部

名方解析

【方源】

《溫病條辨》

【組成】

牛黃30克、郁金30克、犀角30克、黃蓮30克、黃芩30克、山栀30克、朱砂30克、雄黃30克、梅片7.5克、麝香7.5克、珍珠15克

【用法】

原方為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下，每服一丸。兼治飛屍卒厥，五痫中惡，大人小兒痙厥之因于熱者。大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再加半丸。

現代用法：共為極細末，煉蜜為丸，每丸3克，金箔為衣（或有不用者），每服一丸，日服一至二次，水調服。小兒根據年齡酌減。

【功效】

清熱解毒，豁痰開竅。

【主治】

溫熱病，熱邪内陷心包，痰熱蒙閉心竅而緻高熱煩躁，神昏谵語，舌蹇肢厥，舌赤中黃濁，口氣重。亦治中風竅閉、小兒驚厥屬痰熱内閉者。

【方解】

熱毒内陷，必以清解心包熱毒為主，但痰熱相搏，痰濁不除，熱邪難清，故欲清心包之熱邪，則開洩痰濁之閉塞，方中牛黃清心解毒，熄風定悚，豁痰開竅，一藥三用，犀角清熱涼血，解毒定驚，共為君藥；珍珠、朱砂助犀角善清心熱，定驚鎮心，冰片芳香開竅，雄黃劫痰解毒，麝香開竅辟穢，郁金清熱涼血，四藥均有芳香之性，使包絡邪熱溫毒一齊由内到外，豁痰開竅，則穢濁自消，神明可複；黃蓮、黃芩、山栀清熱解毒，使邪熱一齊俱散，以上均為臣藥；金箔入必經，鎮心墜痰，蜂蜜調和諸藥，共為佐藥。諸藥配伍，有清熱解毒、豁痰開竅之功。心包乃心之宮城，《靈樞·邪客篇》說：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡。”本方能清心包之熱，又因以牛黃為主藥，制成此藥丸，故名“安宮牛黃丸”。

【加減】

脈實者，薄荷、銀花湯下；脈虛者，人參湯下。

【按語】

本方以神昏谵語、高熱煩躁、舌紅或绛為辨證要點。現代常用于治療流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、乙型腦炎、中毒性肺炎、肝昏迷、腦血管意外、尿毒症、顱腦損傷、黃疸型肝炎、以及感染或中毒所緻的高熱等。如有腑實，腹部硬痛，大便秘結，再加生大黃。

孕婦禁用。

現代藥理研究證實，該方有抗驚厥、鎮靜、清熱、抗炎、複蘇等功能，對細菌、内毒素性腦損傷之腦細胞有保護作用，并有調節心血管的功能。

【附方】

①牛黃膏（《太平惠民和劑局方》），由牙硝、海蛤粉、朱砂、人參、雄黃、冰片、金箔、甘草、銀箔、牛黃構成。功能清熱化痰，熄風定驚。主治小兒痰熱驚風，咳嗽，痫搐。

②牛黃金虎丹（《太平惠民和劑局方》），由白礬、天雄、天竺黃、天南星、膩粉、生龍腦、牛黃、金箔、雄黃構成。功能清熱熄風，化痰開竅。主治中風，項背強直，筋脈拘急，口噤失音，面黑鼻幹，遍身壯熱，汗出如油，心神迷悶，目瞪唇青，形态如醉，痰多，喉中如拽鋸。

③牛黃膏（《小兒藥證直訣》）由甘草、雄黃、甜消、朱砂、寒水石、龍腦構成。功能清熱鎮驚。主治小兒驚熱。

④牛黃承氣湯（《溫病條辨》），即由安宮牛黃丸2丸化開，加入生大黃末9克而制成。功能清熱解毒，攻下，開竅。主治熱入心包，飲不解渴，神昏谵語，兼有腑實者。

⑤牛黃散（《證治準繩》），由麝香、牛黃、犀角屑、羚羊角屑、龍齒、防風、天麻、獨活、沙參、人參、茯神、升麻、甘草、遠志、白鮮皮、天竺黃、龍腦、朱砂、鐵粉、麥門冬構成。功能鎮驚安神，芳香開竅。主治心髒中風，恐懼，恍惚，語言混亂，悶亂不得睡卧。