傳染性
無傳染性
檢查
1、血檢驗
血常規、血生化等。
2、分泌物細菌培養
常見菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，懷疑氣性壞疽時應及時行厭氧菌培養
好發人群
1、糖尿病、動脈粥樣硬化、雷諾現象等患者。
2、體型肥胖、免疫力低下、長期吸煙者。
3、有創傷、嚴重凍傷者。
典型症狀
患者常出現皮膚顔色改變，根據壞疽類型的不同可能表現為紅色、棕色、黑色、暗綠色等。幹性壞疽患者病變區域皮膚冰冷麻木，可能出現疼痛。濕性壞疽患者常體溫上升、出汗、口唇變白、脈搏變快，感染區域皮膚疼痛，程度比創傷傷口引起的疼痛更深，可能會感覺患肢沉重，傷口中有大量漿液性或漿液血性滲出物，可有惡臭，部分患者皮下有積氣，可觸及撚發音。
危險因素
1、體型肥胖可影響血液的正常供應，易增加壞疽發生的可能。
2、長期吸煙容易使血管硬化，影響血液流動，從而增加壞疽的發生風險。
3、出現免疫力低下的情況，如正在接受化學療法或放射療法等，則身體抵抗感染的能力就會受到損害，從而容易發生壞疽。
并發症
如果源自壞疽組織的細菌感染傳入血液，則可能會發生敗血症。可有發熱（部分患者可能為低熱）、頭暈眼花、氣促、心跳加快，甚至出現寒戰、低血壓、意識不清等。嚴重者還可出現休克，危及生命。
基本概述
組織壞死後因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形态改變，稱為壞疽（gangrene）。壞死組織經腐敗菌分解産生硫化氫，後者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵，使壞死組織呈黑色。
主要分類
壞疽主要分為幹性壞疽和濕性壞疽，而濕性壞疽又包含了氣性壞疽。
1、幹性壞疽
幹性壞疽大多見于四肢末端，如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織水分含量少，再加上體表水分易于蒸發，緻使病變部位幹燥皺縮，呈黑褐色（壞死組織經腐敗菌分解産生硫化氫，後者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵，使壞死組織呈黑色），與周圍健康組織之間有明顯的分界線。皮膚冰冷和麻木。由于壞死組織比較幹燥，因此腐敗菌感染一般較輕。
2、濕性壞疽
濕性壞疽多發生于與外界相通的内髒（腸、子宮、肺、闌尾、膽囊等），也可見于四肢（伴有淤血水腫時）。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈藍綠色。腐敗菌分解蛋白質，産生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發展較快，炎症比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。
同時組織壞死腐敗所産生的毒性産物及細菌毒素被吸收後，可引起全身中毒症狀，甚至可發生中毒性休克而死亡。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及産後壞疽性子宮内膜炎等。
（1）内部壞疽：指因流向内部器官的血液被阻塞而發生的壞疽。多發生于與外界相通的内髒，如膽囊、闌尾、結腸等。
（2）氣性壞疽：指細菌感染組織并導緻組織内出現氣泡，通常會影響深層肌肉組織。厭氧梭狀芽胞杆菌屬是其主要緻病菌。主要特征為進行性肌肉組織的壞死、水腫及産氣現象。患者可因嚴重中毒而死亡。
（3）Fournier的壞疽（弗尼爾氏壞疽）：Fournier的壞疽累及生殖器官。男性更容易受到影響，但女性也可能患上這種壞疽。弗尼爾氏壞疽通常是由于生殖器部位或泌尿道感染引起的，并導緻生殖器疼痛、壓痛、發紅和腫脹。如果感染進入血液則可發展為敗血症，可能會危及生命。
（4）漸進性細菌協同壞疽（Meleney's壞疽）：該類型較為罕見。是指在手術後1至2周或在輕度創傷下出現疼痛的皮膚病變。
