地奈德乳膏

地奈德乳膏

一種外用藥
地奈德乳膏是一種糖皮質激素類的外用藥。地奈德主要是屬于糖皮質激素的類型,所以它具有一定的抗炎、抗增生、抗角化的作用,所以對于一些非感染性的炎症,而引起皮膚的紅腫、滲出以及一些炎症、疼痛、瘙癢等炎症的反應,具有一定的消除作用。它的臨床主要應用是,對于皮炎,特别是過敏性皮炎,以及由于過敏因素而導緻的接觸性皮炎或者是濕疹等,具有一定的止癢和消炎作用。同時,也具有一定的抗增生和抗角化的作用,所以對于一些慢性的皮膚增生性的疾病,也具有一定的作用。[1]
    藥品名:地奈德乳膏 外文名:Desonide Cream 别名: 是否處方藥:是 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保:是 批準文号:國藥準字H20060725 藥品類型: 商用名:地奈德乳膏 主要成分:地奈德 性狀:本品為白色乳膏。 适應症:适用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病 用法用量:均勻塗搽于患處,每日2~4次。 不良反應:局部使用偶可引起灼熱、瘙癢、刺激、皮膚幹燥、毛囊炎、多毛症、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發感染以及皮膚萎縮等 包裝規格:0.05%

成份

本品主要成份為地奈德

其化學名稱為:11-β,21-二羟基-16α,17-[(1-甲基亞乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮

其結構式為:

分子式C24H32O6

分子量416.51

适應症

适用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病

用法用量

均勻塗搽于患處,每日2~4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療,若發生感染則應結束封包,并使用适當抗菌藥物治療。

不良反應

局部使用偶可引起灼熱、瘙癢、刺激、皮膚幹燥、毛囊炎、多毛症、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發感染以及皮膚萎縮等。

禁忌

對外用皮質激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

注意事項

在部分患者中外用皮質激素的系統吸收可導緻下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA)功能可逆性的抑制,Cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質類固醇激素、大面積、長時間使用皮質類固醇激素治療或采用封包治療的患者,應定期檢測尿遊離皮質醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現HPA軸的抑制則應考慮停藥,減少給藥次數或換用作用較弱的皮質類固醇。兒童使用外用皮質激素的吸收率更高,故系統毒性的發生率更大。

HPA軸功能通常在停藥後可較快地完全恢複正常。少數情況下,可發生停藥反應,此時需采用系統皮質類固醇激素替代治療。如果出現局部刺激症狀,應停藥并采取相應的治療措施,若同時存在感染性皮膚病,則應停用皮質激素至感染被完全控制。

1、本品需在醫生指導下使用,僅供外用,避免接觸眼睛。

2、除患有适應症中疾病的患者外,其他皮膚病患者不宜使用本品。

3、皮膚治療區域的密閉性包紮、複蓋應在醫生指導下進行。

4、患者應向醫生彙報所有局部不良反應,尤其在采用封包治療情況下。

5、在尿布複蓋區域使用皮質激素治療的兒童不宜使用緊束的尿布和塑料褲,因為這樣會在局部造成密閉的環境。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚無充分的人體試驗考察外用皮質激素的緻畸效應,因此,孕婦應充分權衡利弊後慎用本品。孕婦不應大劑量,大面積長期使用此類藥品。

尚不知外用皮質激素是否泌入乳汁,但幾乎不可能對嬰兒造成不良影響,但哺乳期婦女仍應慎用本品。

兒童用藥

兒童由于體表面積和體重的比值比成人更大,所以使用外用皮質激素治療時發生下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA)抑制和Cushing’s綜合征的機率更大。兒童外用此類藥品時應在有效前提下選擇最低的劑量,長期使用此類藥品可導緻兒童生長發育遲緩。

老年用藥

尚無相關的文獻報道。

藥物相互作用

肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥因鈉等可使糖皮質激素的代謝加快。

過量反應

過量使用外用皮質激素可透皮吸收并可産生系統性不良反應。

藥理毒性

藥理作用

本品為糖皮質激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用;可以減輕和防止組織對炎症的反應,能消除局部非感染性炎症引起的發熱、發紅及腫脹,從而減輕炎症的表現;具有防止或抑制細胞免疫反應、抑制初次免疫應答的免疫抑制作用。

毒理研究

動物試驗顯示,家兔連續外塗地奈德乳膏12周可緻肺和皮膚發生輕度可逆性感染,但停藥後可完全恢複。

藥代動力學

本品經正常和患處皮膚均可吸收,皮膚炎症或其它疾病增加經皮吸收,封包治療也可使吸收增加。吸收後本品的代謝途徑與系統給藥相同,主要在肝髒代謝,經腎髒排洩,部分原藥和代謝産物也泌入膽汁。本品血漿蛋白結合率個體差異較大。

貯藏方法

密閉,涼暗(避光并不超過20℃)處保存。

包裝

鋁管包裝,10g/支/盒、15g/支/盒、20g/支/盒或25g/支/盒

有效期

24個月

執行标準

國家藥品标準WS1-(X-144)-2012Z

批準文号

國藥準字H20060725

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