口腔護理:對口腔器官裡的牙、舌、腭、頰等部位的清潔-中文百科頻道

适用對象

高熱，昏迷，禁食，留置胃管，口腔疾患，生活不能自理者和血液病的患者。

目的

1.保持口腔的清潔,濕潤,預防口腔感染等并發症的發生。

2.防止口臭,口垢,促進食欲。

3.觀察口腔粘膜及舌苔變化,注意特殊的口腔氣味,如肝臭味,爛蘋果氣味等。

常用護理溶液

正常口腔用等滲鹽水、朵貝爾氏液；

口腔手術病員用0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液；

口臭、潰瘍、粘液多的病員用1-3%過氧化氫溶液；

綠膿杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。

操作流程

1、将用物攜至病員床旁，向病員解釋，以取得合作。

2、協助病員側卧或頭偏向一側（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置彎盤于口角旁。

3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現象，口唇有幹裂時先予以濕潤。

4、如有活動性假牙幫助病員取下，用冷水沖刷幹淨，暫時不用的可浸于清水中保存。

5、擦淨口唇，囑病員咬合上、下齒，用壓舌闆輕輕撐開左側頰部，以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側面，沿牙齒縱向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按順序由内洗向門齒。同法洗外側面。

6、囑病人張開上下齒，擦洗牙齒左上内側、左上咬合面、左下内側、左下咬合面，以弧形擦洗左側頰部。以同法擦洗右側。

7、擦洗硬颚部（橫向擦，勿觸咽部，以免引起惡心）。擦洗完畢，擦洗舌面（縱向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完畢，幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有潰瘍者，可塗1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦幹面部，口唇幹燥者可塗石蠟油。

10、整理用物，清潔後消毒。

注意事項

1、擦洗時動作要輕，特别對凝血功能差的，要防止碰傷粘膜及牙龈。

2、昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時，應從臼齒處放入（牙關緊閉者不可用暴力助其張口），擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個。防止棉球遺留在口腔内，棉球不可過濕，防止病員将溶液吸入呼吸道；發現痰多時及時吸出。

3、對長期使用抗生素者，應觀察口腔粘膜有無黴菌感染。

4、假牙不可泡在酒精或熱水中，以免變色、變形或老化。

5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。

方法

1、飲食護齒蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質、礦物質、維生素等，經常食用有益堅齒人體攝取蛋白質不足，易患齲齒病此外，飲食時要注意保護牙齒，如忌過多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蝕而破壞

2、按摩牙龈用拇指和食指順着一定的方向按摩牙龈，每次0分鐘，可促進牙龈、牙槽和牙髓的血液循環，防止牙床過早萎縮

3、正确咀嚼的正确方法是交替使用兩側牙齒如經常使用單側牙齒咀嚼，則不用一側缺少生理性刺激，易發生組織的雇用性萎縮，而常咀嚼的一側負荷過重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影響美觀

4、用力咬合每次排尿時，滿口牙齒用力咬合，每溺必做而不間斷這樣可促進口腔粘膜的新代謝及牙龈的血液循環，鍛煉咀嚼肌，增強牙齒的功能

5、鼓肋漱口每天做一兩次閉口鼓腮漱口動作，并将舌頭左右轉動，這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔粘膜受到一定的沖洗和刺激，可使口腔自潔，保護牙齒健康

6、茶水漱口每次飯後用茶水漱口，讓茶水在口腔内沖刷牙齒及舌兩側這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強牙齒的抗酸防腐能力

7、叩齒咽津每天早晨醒來和臨睡堅持做上下牙之間相互叩擊此法能增強牙周組織纖維結構的堅韌性，促進牙龈及顔面血液循環，使牙齒保持堅固叩齒後咽下唾液也有利于養生

8、保持口腔清潔要堅持每天早晚用溫水刷牙，臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要此外，一日三餐後要用清水漱口，漱口時要借用水的沖力盡量将牙縫中的食物殘渣清除如嵌得很緊，也可用牙簽除掉應定期去醫院除去牙面上的結石，以防止牙周炎的發生

9、控制辛辣、冷熱食物就過年期間飲食上，應避免辛辣、燙口食物，這樣可以遠離口腔潰瘍還應少熬夜、吸煙，這樣可以防止牙周炎春節期間不少人忙于各種應酬，對口腔衛生敷衍了事，使口腔細菌數量急增，大量吸煙、飲酒、通宵熬夜使口腔唾液分泌減少，牙周組織的抵抗力下降，口腔細菌就會乘虛而入，導緻牙周炎急性發作。

10、選擇合适的口腔護理用品

11、正握正确的口腔護理方法

12、養成良好的口親和力習慣

13、改善飲食習慣

14、定期看牙科醫生

15、謹防急性牙周炎發作過年期間，最容易發作的口腔疾病為急性牙髓炎和急性牙周炎，這都是由于過年期間吃喝和熬夜玩樂的頻率增加，身體防禦機能降低，緻使口腔或牙齒潛伏的病變發作或複發因此，年前最好對口腔做個檢查，小問題及早解決。

唇與頰

口唇(oral lips)構成口腔的前壁，分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱口裂，其兩側結合處稱口角。上唇的外面正中線上有一縱行的淺溝稱為人中，是人類特有的結構，昏迷病人急救時常在此處進行針刺或指壓刺激，促使病人蘇醒。

頰(cheek)構成口腔的兩側壁，與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。

腭

腭(palate)構成固有口腔的頂。其前2/3為硬腭，主要由骨腭為基礎，覆蓋黏膜而成。軟腭後部斜向後下，稱腭帆(pala- tine velum)。腭帆後緣遊離，中央有向下的突起稱腭垂(uvula)。腭垂的兩側有兩對黏膜皺襞分别連于舌根和咽的側壁，前方的一對稱腭舌弓(palatoglossal arch)，後方的一對稱腭咽弓(palatopharyngeal arch)。兩弓間的窩稱扁桃體窩(tonsillar fossa)，内容納腭扁桃體。腭垂、兩側的腭舌弓與舌根共同圍成咽峽(isthmus 0f fau- ces)，是口腔與咽的分界線。

舌

口腔護理

舌(tongue)位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味覺、協助咀嚼和吞咽食物以及輔助發音等功能。

1、舌的形态舌分為上、下兩面。上面稱舌背，其後部以呈“八”形的界溝（terminal sulcuc）分為前2/3的舌體（boay of tongue）和後1/3的舌根（root of tongue），舌體的前端稱舌尖（apex of tongue）。舌的下面正中線上有一連于口腔底的黏膜皺襞，稱舌系帶（lingual frenulum），其根部的兩側各有一小黏膜隆起，稱舌下阜(sublingual caruncle)，是下颌下腺與舌下腺大管的開口處。舌下阜的後外方延續為舌下襞(sublingual fold)，其深面埋舌下腺。

2、舌的構造舌主要以骨骼肌作基礎，表面覆以黏膜而成。舌背的黏膜呈淡紅色，有許多的小突起，稱舌乳頭(1ingual papillae)。根據形态與功能的不同分為四種：絲狀乳頭(filiform papillae)數量最多，呈白色，具有一般感覺功能；菌狀乳頭(fungi—form papillae)呈鈍圓形，鮮紅色；輪廓乳頭(vallate papillae)體形最大，排列在界溝的前方；葉狀乳頭（foliate papillae）在人類為退化的結構；後三種乳頭中含有味覺感受器。舌根的黏膜内，有由淋巴組織構成、大小不等的小結節，稱舌扁桃體(1ingual tonsil)。

舌肌為骨骼肌，分舌内肌與舌外肌。舌肌收縮時改變舌的形狀。舌外肌收縮時改變舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossus mus-cle)。該肌起自下颌體内面中線的兩側，肌纖維呈扇形止于舌。雙側颏舌肌同時收縮拉舌向前下方(伸舌)；單側收縮時可使伸向對側。當一側颏舌肌癱瘓時，舌尖偏向癱瘓側。

牙

牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。

1、牙的形态牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠(crown of tooth)，色白而光澤；嵌于牙槽内的稱牙根(root of tooth)；介于牙冠與牙根之間的部分被牙龈包繞，稱牙頸(dental neck)。

牙的内部空腔稱牙腔(dental cavity)，位于牙根内的稱牙根管(root canal of tooth)，與牙槽相通。牙腔内有牙髓(dental pulp)，其中富含有血管和神經，當牙髓發炎時，可引起劇烈的疼痛。

2、牙的構造牙主要由淡黃色的牙質(dentine)構成，牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質(enamel)，牙根與牙頸表面覆有一層黏合質。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織，對牙有保護、支持和固定作用。

3、牙的名稱及萌出時間人的一生中有兩套牙發生。人出生後，一般在6個月左右開始萌出乳牙(deciduous teeth)，3歲左右出齊，共20個。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6歲左右乳牙開始脫落，更換成恒牙(permanent teeth)，在12～14歲出齊。恒牙分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出較晚，有些人到成年後才萌出，稱遲牙，甚至終生不萌出，成人恒牙有28--32個。

4、牙的排列與牙式牙呈對稱性排列。臨床上為了記錄牙的位置，以被檢查者的方位為準，用“+”記号記錄牙排列形式稱牙式，并用羅馬數字I～V表示乳牙，用阿拉伯數字1--8表示恒牙。