咽拭子

咽拭子

醫學檢測方法
咽拭子是一種醫學檢測方法,正常人咽峽部培養應有口腔正常菌群,而無緻病菌生長。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不緻病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現感染等而導緻疾病。因此,咽部拭子細菌培養能分離出緻病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。
    中文名:咽拭子 外文名: 就診科室: 用途:細菌培養 目的:從咽部取分泌物作細菌培養 用物:培養管、酒精燈、火柴等

注意事項

1)為防止嘔吐,采集咽拭子标本應避免在進食後2小時内進行,同時動作應輕、穩。

2)采集真菌培養标本,應在口腔潰瘍面上采取分泌物。

标本采集

目的

從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養或病毒分離。

用物

咽拭子培養管、酒精燈、火柴、壓舌闆、手電筒。

步驟

1.查對醫囑,标簽貼于标本容器上,攜用物至病人床旁。

2.核對病人,解釋取咽拭子培養的目的和方法。

3.點燃酒精燈,囑病人張口發“啊”音,暴露咽喉,用培養管内的消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側腭弓和咽、扁桃體上的分泌物。

4.取畢,将試管口在酒精燈火焰上消毒,然後将棉簽插入試管,塞緊。

5.及時送檢。

原理

由于呼吸和食物都通過口腔,因此口腔中會有形形色色的細菌寄生。如卡它球菌、各種葡萄球菌、各種鍊球菌、類白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大腸杆菌等。另外還有厭氧菌,如消化球菌、拟杆菌及類酵母菌的存在。

流感是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。咽拭子标本就是用醫用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子标本,為了檢驗呼吸道疾病病毒類型,往往通過咽拭子可以方便快捷準确地檢測出該病毒類型。

臨床意義

咽拭子分泌物中檢測出緻病菌,則視為呼吸道感染。可結合其他檢查(X光透視、B超等)診斷呼吸道感染部位。如培養出類酵母菌則考慮是否在感染期間使用抗生素不當或過量,應當立即停止使用抗生素,改用抗真菌藥物,如兩性黴素B、灰黃黴素、克黴唑等。

常見的病原菌有:

1.革蘭陽性菌:有金黃色葡萄球菌 肺炎鍊球菌 β溶血性鍊球菌 白喉棒狀杆菌 念珠菌等

2.革蘭陰性菌:有腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 嗜血杆菌 莫拉菌 卡他布蘭漢菌 百日咳杆菌 腸杆菌 銅綠假單胞菌和産堿杆菌等 如培養出結核杆菌,則為肺結核。

3.百日咳 白喉病人的咽部可分離出相應細菌。

4.急性咽喉炎 鼻部膿腫多由金黃色葡萄球菌 溶血性鍊球菌 銅綠假單胞菌引起。

5.咽部感染很多是厭氧菌引起。

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