去氧腎上腺素:為人工合成拟腎上腺素藥-中文百科頻道

成分

本品主要成份為鹽酸去氧腎上腺素。

性狀

鹽酸去氧腎上腺素注射液：無色的澄明液體。

适應症

本品用于治療體克及麻醉時維持血壓，也用于控制陣發性室上性心動過速的發作。n

規格

鹽酸去氧腎上腺素注射液：1ml：10mg。n

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。nn鹽酸去氧腎上腺素注射液：nn1、成人常用量：nn（1）血管收縮，局麻藥液中每20m1可加本品lmg，達到1:2000度；蛛網膜下腔啕灌每2-3m1達到1:1000濃度。nn（2）升高血壓，輕或中度低血壓肌内注射25m再次給藥間隔不短于1015分鐘射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。nn（3）陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘内注入，以後用量遞增，加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。nn（4）嚴重低血壓和休克（包括與藥物有關的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%nn氯化鈉注射液每500m1中加本品10mg（1:50000度），開始時滴速為每分鐘100-180滴血壓穩定後遞減至每分鐘40-60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。nn（5）為了預防蛛網膜下腔阻滞期間出現低血壓，可在阻滞前3-4分鐘肌内注射本品2-3mg。nn

不良反應

1、胸部不适或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續存在時需注意。nn2、持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量：反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用a受體阻滞劑如酚妥拉明治療。3、靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。nn

禁忌

高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近兩周内用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。nn

注意事項

1、交叉過敏反應：對其他拟交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羟異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。nn2、下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、心肌病、心髒傳導阻滞、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者。nn3、治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。nn4、防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。nn5、運動員慎用。nn

藥物相互作用

1、先用α-受體阻滞藥如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪類等後再給藥時，可減弱本品的升壓作用。nn2、與全麻藥（尤其環丙烷或鹵代碳氫化合物）同用，易引起室性心律失常：也不宜将本品加入局麻藥液中用于指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。nn3、與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。nn4、與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升壓作用增效。nn5、與催産藥同用，可引起嚴重的高血壓。nn6、與單胺氧化酶MA0抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用MAO抑制劑後14天内禁用本品。nn7、與拟交感神經藥同用，可使這類藥潛在的不良反應容易顯現。nn8、與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。nn9、同用三環類抗抑郁藥本品升壓作用增強。nn10、與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減。nn

藥物過量

出現血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滞如酚妥拉明治療。n

藥理作用

本品為α-腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用于受體的拟交感胺類藥，但有時也間接通過促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用于α-受體（尤其皮膚、粘膜、内髒等處），引起血管收縮，外周阻力增加，使收縮壓及舒張壓均升高。随血壓升高可激發迷走神經反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃堿為長，在治療劑量很少引起中樞神經系統興奮作用；本品使腎、内髒、皮膚及肢體血流減少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可成慢後者的吸收，從而局限局麻的範圍并延長其時效。nn