基本内容
載脂蛋白（apolipoprotein，apo）是血漿脂蛋白中的蛋白質，其基本功能是運載脂類。
apoB由于氨基酸組成的差異，可分為以下亞類：apoB48和apoB100。apoB48是乳糜微粒（CM）的載脂蛋白之一；apoB100是極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）的載脂蛋白之一。
載脂蛋白B在于低密度脂蛋白的表面，細胞識别和攝取LDL主要通過識别載脂蛋白B實現。所以，載脂蛋白B增多時，即使LDL水平正常，也可使冠心病發病率增高。
脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白（Apo）。載脂蛋白在脂蛋白代謝中具有重要的生理功能。Apo是用ABC命名法，目前已經發現很多種類，一般分為5～7類，主要測定其ApoAI，ApoB兩種。
ApoAI主要由肝髒合成，小腸也可合成，它是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-CHOL）的主要結構蛋白，占HDL-CHOL總蛋白的60%～70%，ApoAI的測定可直接反映HDL-CHOL的水平。
ApoB也由肝髒合成，是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-CHOL）的主要結構蛋白，約占LDL-CHOL總蛋白含量的97%，ApoB的測定可直接反映LDL-CHOL的水平。
★脂蛋A1是一種好的脂蛋白，它能預防冠心病和動脈硬化。最大的特點是它的比值是越高越好，所以說你血檢報告中脂蛋白A1大于正常範圍反而是一種好的現象，說明你自己本身的脂肪代謝沒有什麼問題。
正常值
男0.43～1.28g／L(43～128mg／dl）；
女0.42～1.12g／L(43～128mg／dl）。
臨床意義
正常人群空腹血清APOB水平約為0.80～1.20g／L.1996年美國Framingham采用符合WHO-IFCC國際參考材料标準的定标物進行調查提出以1.20g／L為臨界值，大緻相當于男性的第75百分位點和女性的第80百分位點，大于這個值的病人要比APOB濃度小于l.00g／L的病人有易患冠心病的傾向（男性P<0.05，女性P<0.001）。正常情況下，大約有90％的APOB100分布在LDL中，故血清APOB主要代表LDL水平，它與LDL-C成顯着正相關。但當高TG血症時（VLDL極高），小而密LDL（B型LDL）增高，且在緻AS作用極強的B型LDL中，含APOB的比例較高，與大而輕LDL（A型LDL）相比，則APOB較多而CHOL較少，故可出現LDL-C雖然不高，但血清APOB增高的所謂"高APOB脂蛋白血症"，它反映B型LDL增多。所以APOB與LDDC同時測定有利于臨床判斷。在流行病學與臨床研究中已确認，APOB增高是冠心病危險因素。多數臨床研究指出，APOB是各項血脂指标中較好的動脈粥樣硬化标志物。冠心病高APOB血症的藥物幹預實驗結果表明，降低APOB可以減少冠心發病及促進粥樣斑塊的消退。對一些遺傳性脂蛋白異常血症，如無β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等，APO B具有診斷意義。
增多：成人>l.0克／升為輕度偏高；＞1.2g/L為明顯增高增高常見于Ⅱ型高脂血症膽汁淤積冠心病腎病腦血管病甲狀腺功能低下及銀屑病
降低：常見于肝功能損害的實質性病變甲狀腺功能亢進低β－脂蛋白血症
注意事項
在抽血前的最後一餐中，忌食高脂肪食物和飲酒，空腹12小時，抽取前臂靜脈血。
生理功能
載脂蛋白B(Apo B)是一類在分子量、免疫性和代謝上具有多态性的蛋白質,依其分子量及所占百分比可分為B100、B48、B74、B26及少量B50。在正常情況下,以Apo B100和Apo B48較為得重要。Apo B100主要分布于血漿VLDL、IDL和LDL中,占這三類脂蛋白中蛋白含量的25%、60%、95%。而Apo B48則分布于CM中,占其蛋白含量的5%。正常情況下Apo B濃度為0.80～1.00g/L。
生理功能
(一)、參與VLDL的合成、裝配和分泌。
(二)、Apo B100是肝髒合成和分泌富含甘油三酯的VLDL所必需的載脂蛋白。
(三)、Apo B100是VLDL、IDL和LDL的結構蛋白,參與脂質轉運。
(四)、80%的LDL經受體途徑清除,Apo B100是介導LDL與相應受體結合必不可少的配體。
(五)、Apo B48為CM合成和分泌所必需,參與外源性脂質的消化吸收和運輸。
Apo B基因突變可引多種血漿脂蛋白代謝異常。例如,家族性低β-脂蛋白血症(familial hypobetalipoprotienemia,FHL)是由于單堿基替換引起無意義突變和缺失引起移碼突變所緻,兩者均使終止密碼子提前出現,從而生成不同長度的短型Apo B分子。縮短型Apo B對脂蛋白代謝影響與其縮短的程度有關B25、B29突變型中未檢出它們的存在,其可能的原因是肽鍊太短,低于裝配和分泌脂蛋白所需的長度阈值。B31-B67型突變,由于其合成和分泌障礙使它們的血漿含量有不同程變的下降。B75-B67型突變型因清除速度加快而使其血漿濃度降低。這些結果揭示,至少Apo B100C端第3386位以後的肽段,對Apo B100的受體結合功能實際上起某種抑制作用。
僅攜帶一個突變基因的家族性低β-脂蛋白血症(FHL)患者,通常無臨床症狀,其血漿LDL和Apo B含量下降,為正常人的1/3-1/4。同時獲得兩個突變基因的FHL純合子罕見,其臨床症狀的嚴重程度與突變基因産物的可用度有關。含兩個零等位基因的純合子病情最重,患者血漿中無CM、VLDL和LDL,膽固醇<1.3mmol/L.甘油三酯僅數毫克。症狀主要與腸道脂肪和脂溶性維生素吸收不良有關,常見有脂肪痢和神經發育障礙等。
