低分子肝素:抗凝血藥和輔助溶血栓藥-中文百科頻道

學名信息

【英文名】Nadroparin Calcium

【類别】抗凝血藥和溶血栓藥

【别名】低分子肝素，速避凝 ,那屈肝素鈣

【外文名】Nadroparin Calcium , Fraxiparine

簡介

【藥理作用】因子Ⅹa活性，對凝血酶及其他凝血因子影響不大。其抗凝血因于Ⅹa活性/抗凝血酶活系用化學或酶法使普通肝素解聚而成，平均分子量約為4～6kD。具有選擇性抗凝血性比值一般為1．5～4.0，而普通肝素為1左右，分子量越低，抗凝血因子Ⅹa活性越強，這樣就使抗血栓作用與出血作用分離，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危險。

【藥代動力】低分子肝素的抗凝血因子Ⅹa活性t1/2。明顯長于普通肝素,

體内t1/2約為普通肝素的8倍，其抗凝血因子Ⅹa活性的生物利用度是普通肝素的3倍。靜注維持12h，皮下給藥的生物利用度幾乎達100%。1次/d即可，使用方便。

【适應症】臨床用于預防手術後血栓栓塞、預防深靜脈血栓形成、肺栓塞、血液透析時體外循環的抗凝劑、末梢血管病變以及治療已形成的深靜脈栓塞等。少數資料報道尚可用于因肝素引起的過敏或血小闆減少症的替代治療。尚有報道用于一些栓塞性疾病的特殊治療。本品臨床應用尚處于研究探索階段，最佳劑量和标準化問題，有待解決。

不良反應

1. 出血: 使用任何抗凝劑都可産生此反應:有出血傾向的器官損傷，影響凝血的藥物(見注意事項)，腹膜後及顱内出血，某些情況是緻命的。出現此種情況時，應立即通知醫師。2. 部分注射部位瘀點﹑瘀斑極少報導注射部位出現堅硬炎性結節，幾天後緩解不需停止治療。除非注射部位引起皮膚壞疽(包括不可逆的皮膚損傷)。以上現象通常先出現紫瘢(皮膚小範圍出血)或紅斑(紅色炎性皮疹)，滲出及疼痛。應停止治療。3. 局部或全身過敏反應盡管極少出現，也可發生皮膚(疱疹)或全身過敏現象。4. 血小闆減少症 (血小闆計數異常降低):在極少病例中，發生免疫性血小闆減少症伴有血栓形成(靜脈中有凝塊)。在一些病例中，血栓伴有器官梗死(組織缺氧壞死)或肢體缺血(供血不足)。應立即通知醫師。5. 使用本品治療幾月後可能出現骨質疏松傾向(骨脫礦質導緻的骨脆症)。6. 增加血中某些酶的水平(轉氨酶)。7. 在蛛網膜下腔/硬膜外麻醉時，使用低分子肝素，極少有椎管内血腫的報導。8. 當出現任何未提及的不良反應時應立即向醫師或藥師咨詢。