人絨毛膜促性腺激素

人絨毛膜促性腺激素

由胎盤的滋養層細胞分泌的糖蛋白
人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發生交叉反應,而β亞基的結構各不相似。β-HCG與β-LH結構相近,但最後24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。人絨毛膜促性腺激素隻要高于化驗單上給的參考值,就可以說明是懷孕了。[1]
    中醫病名: 外文名:chorionic gonadotropin 别名:HCG 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:人絨毛膜促性腺激素 主要成分:人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成 運動員慎用:是 是否處方藥:處方藥

功能

(1)具有FSH和LH的功能,維持月經黃體的壽命,使月經黃體增大成為妊娠黃體;

(2)促進雄激素芳香化轉化為雌激素,同時刺激孕酮形成;

(3)抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用,人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養細胞表面,以免胚胎滋養層細胞被母體淋巴細胞攻擊;

(4)類LH功能,在胎兒垂體分泌LH以前,刺激胎兒睾丸分泌睾酮促進男性性分化;還可促進性腺發育,對男性能刺激睾丸中間質細胞的活力,增加雄性激素(睾酮)的分泌。對垂體聯合缺陷的男性患者的治療有重要意義,不僅能促進性腺發育及雄性激素的分泌,還能促進第二性征發育。

(5)能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合,刺激甲狀腺活性。

濃度變化

人絨毛膜促性腺激素在受精後就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後保持穩定。一般完整的人絨毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合症有關。而實際完整人絨毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平隻有1.3MoM,不能明顯鑒别出DS患者。用于DS檢查的人絨毛膜促性腺激素相關分子有遊離b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。

人絨毛膜促性腺激素相關分子水平還與胎兒性别有關,女嬰比男嬰人絨毛膜促性腺激素水平顯著提高。

完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層産生。人絨毛膜促性腺激素是由滋養層過渡型細胞和合體細胞産生的。人絨毛膜促性腺激素在受孕後10-14天開始分泌。

濃度變化

人絨毛膜促性腺激素在受精後就進入母血并快速增加一直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後保持穩定。一般完整的人絨毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合症有關。而實際完整人絨毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平隻有1.3MoM,不能明顯鑒别出DS患者。用于DS檢查的人絨毛膜促性腺激素相關分子有遊離b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。

人絨毛膜促性腺激素相關分子水平還與胎兒性别有關,女嬰比男嬰人絨毛膜促性腺激素水平顯著提高。

完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層産生。人絨毛膜促性腺激素是由滋養層過渡型細胞和合體細胞産生的。人絨毛膜促性腺激素在受孕後10-14天開始分泌。

相關信息

成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔内着床後,形成胚胎,在發育成長為胎兒過程中,胎盤合體滋養層細胞産生大量的人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),可通過孕婦血液循環而排洩到尿中。當妊娠1~2.5周時,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期達到高峰,至孕期第4個月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。

檢測方法

1.膠乳集抑制試驗和血凝抑制試驗

2.放射免疫試驗(RIA)

3.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)

4.單克隆抗體膠體金試驗

原理與方法

用一定量的HCG抗體與125I—HCG和HCG标準或标本加在一起溫育,使125I—HCG與HCG抗體進行競争 性免疫反應,反應平衡後,利用分離劑使結合部分與遊離部分分離,離心分離後,分别測定結合部分的放射性計數,計算出相應各标準濃度和标本的相對百分結合率Bi/B0%,以标準濃度為橫坐标,Bi/B0%為縱坐标,繪出标準曲線,再根據标本結合百分率從标準曲線上查出相應的HCG含量。

臨床意義

HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒别和病程觀察等有一定價值。

1.診斷早期妊娠:孕後35~50天HCG可升至大于2500mIU/mL。60~70天可達80000mIU/mL,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2.異常妊娠與胎盤功能的判斷:

①異位妊娠:如宮外孕時,本試驗隻有60%的陽性率,在子宮出血3天後,HCG仍可為陽性,故HCG檢查可作為它與其它急腹症的鑒别。HCG常為312~625mIU/mL。

②流産診斷與治療:不完全流産如子宮内尚有胎盤組織殘存,HCG檢查仍可呈陽性;完全流産或死胎時HCG由陽性轉陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。

③先兆流産:如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流産。如HCG在2500mIU/mL以下,并逐漸下降,則有流産的或死胎的可能,當降至60mIU/mL則難免流産。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。

④在産後4天或人工流産術後13天,血清HCG應低于1000mIU/mL,産後9天或人工流産術後25天,血清HCG應恢複正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。

3.滋養細胞腫瘤診斷與治療監測

①葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,右可達10萬到數百萬mIU/L,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠12周以後1:250稀釋尿液呈陽性,對葡萄胎診斷有價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中HCG升高,要考慮睾丸腫瘤如精原細胞癌、畸形及異位HCG瘤等。

②滋養層細胞腫瘤患者術後3周後尿HCG應<50mIU/mL,8~12周呈陰性;如HCG不下降或不轉陰,提示可能有殘留病變,這類病例常易複發,故需定期檢查。

4.其它更年期、排卵及雙側卵巢切除術均可緻黃體生成素升高,因LH與HCG的α肽鍊組成相同而使采用抗HCG抗體的妊娠試驗陽性,此時可用β~HCG的單克隆二點酶免疫測定鑒别。内分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。

血HCG檢查

血HCG檢查是目前最早最準确測試是否懷孕的檢查方式.血HCG檢查一般是在性生活後8-10天可以通過抽血檢查HCG來明确是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,由a-和b-兩個亞單位構成。hCG在受精後就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後保持穩定。進行血HCG檢查是由血液中檢查HCG定量測驗,了解是否受孕的情況。

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