基本簡介
二手煙是指由卷煙或其它煙草産品燃燒端釋放出的及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧，因此也被稱為被動吸煙、環境煙草煙霧，二手煙實際由兩種煙霧構成，一種是吸煙者呼出煙霧，稱為主流煙;一種是香煙燃燒時所産生的煙霧，稱為側流煙。不吸煙的人無論吸入哪種煙霧，都算二手煙。二手煙的危害最廣泛、最嚴重的室内空氣污染，是全球重大死亡原因。有研究指出，二手煙有焦油、氨、尼古丁、懸浮微粒、PM2.5、钋-210等超過4000種有害化學物質及數十種緻癌物質。
相關知識
被動吸煙
吸二手煙決不要理解為把别人沒抽完的煙接過來再抽，像買二手車一樣。我們所說的吸二手煙是指不吸煙者吸了吸煙者吸煙時所造成的環境香煙煙霧。這對不吸煙者來說是一種被動的、不由自主的行為，因此也稱為被動吸煙。
環境香煙煙霧
吸煙者每吸一口煙總分吸、停、呼三步：吸氣時，将煙支燃燒産物全部經口吸入體内，這股煙氣稱為主流煙；停吸時，煙支自行燃燒産生衆多化學物，散發到環境中，這股煙氣稱為側流煙；呼氣時，吸煙者将部分吸入的煙氣從口中呼出，擴散至環境中，這股煙氣則是主流煙的一小部分（一般約為50%）。環境香煙煙霧就是由側流煙和吸煙者呼出的部分主流煙組成
主流煙和側流煙
主流煙和側流煙雖出自同一煙支，但因它們的形成條件有很大不同，故化學成分和數量差異極大。主流煙燃燒溫度高達900℃，富氧、多蒸餾、偏酸性，而側流煙燃燒溫度600℃，貧氧、多還原、偏堿性。無論主流煙還是側流煙均含有幾千種化學成分，其中緻癌物達幾十種，但兩者相比，側流煙更具毒性。例如，每點燃一支香煙後，側流煙中一氧化碳、煙堿和強緻癌性的苯并芘、亞硝胺的含量分别為主流煙含量的5倍、3倍和4倍、50倍。
有害物質
二手煙有焦油、阿摩尼亞、尼古丁、懸浮微粒、超細懸浮微粒（PM2.5）、钋-210等超過4000種有害化學物質及數十種緻癌物質，吸二手煙的人小便中可被檢出cotinine（尼古丁的代謝物）。并且，二手煙的有害物質往往比主流煙多，如2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳、約50倍的緻癌物質。
一氧化碳
一氧化碳在香煙煙霧中的濃度約萬分之四，與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力的約210倍，所以一氧化碳被吸入人體後，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體内缺氧。
尼古丁
尼古丁在進入人體後會産生如下作用：四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(變得情緒穩定或精神興奮)，并促進血小闆凝集，這是造成心髒血管阻塞、高血壓、中風等心血管疾病的主要幫兇。
刺激性物質
刺激性物質不但會對眼睛、鼻腔和咽喉産生刺激，也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，導緻急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。
緻癌物
除公認的緻癌物質尼古丁以外，煙霧中含有較多的放射性元素，如钋，它們在吸煙時揮發，并随着煙霧被人體吸收，在體内積蓄，不斷地釋放α射線，從而損傷機體組織細胞，對人體免疫力造成破壞，為癌細胞生長創造環境。
健康影響
世界衛生組織的報告表明，吸煙對人類的危害是多方面的，主要導緻哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心髒病和生殖發育不良等。其中，二手煙對被動吸煙者的危害不比主動吸煙者輕，特别是對少年兒童的危害尤其嚴重。據世界衛生組織評估，二手煙對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。
二手煙的暴露導緻20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，症狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合症也被認為與二手煙的污染有關。
2012年10月，在美國胸科醫師學會舉辦的2012年胸腔醫學年會上，科學家表示，在高濃度香煙煙霧環境（如煙霧缭繞的酒吧或汽車）中，被動吸煙者在較短的時間内就會出現生理反應，其中包括呼吸道受到損傷。它可以引發很多引發疾病，如：
1、癌症：包括肺癌、鼻窦癌、乳癌（未到達更年期的年輕女性）；
2、心髒病、中風等循環系統疾病：因二手煙會令血管受損及破壞動脈之正常凝血機制，導緻血管硬化及阻塞。除心髒病外，非吸煙者死于中風的風險與同住或同工作場所的吸煙者數目成正比例。二手煙對弱勢者也有不輸酒駕的立即危險：禁止制造二手煙可以顯著減少心髒病發人數。
3、糖尿病：統計顯示，二手煙也會增加胰島素抗性，也就是糖尿病風險；
4、呼吸系統疾病：哮喘、中耳炎、下呼吸道感染、呼吸道刺激症狀；
5、懷孕及胎兒發育：流産、出生體重不足、嬰兒猝死綜合症；
6、對眼睛及呼吸系統的刺激︰使眼部不适，喉嚨痛或咳嗽等征狀。
法律禁煙
不少國家或地區已先後訂出法例禁止吸煙：
1970年，新加坡立法把公共交通工具、影劇院和醫院、學校等列為禁煙場所。
1995年，美國加利福尼亞州工作間禁止吸煙。
1998年，美國加利福尼亞州酒吧和娛樂場所禁止吸煙。
2003年，美國紐約州室内禁止吸煙。
2004年，愛爾蘭室内公衆場所包括食肆和酒吧，禁止吸煙。
2004年，挪威飲食場所禁止吸煙。
2005年2月27日，世界衛生組織《煙草控制框架公約》生效。
2006年，英國蘇格蘭-室内禁止吸煙。
2007年，香港食肆、商場、辦公室等室内公衆地方、公園、泳灘等室外公衆地方全面禁煙。
2008年，英國酒館和酒吧禁煙。
2008年，北京奧運會期間，北京公共場所全面禁煙。
2011年5月1日，中國室内公共場所實行全面禁煙。
主要危害
危害簡介
被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”，不吸煙者每日被動吸煙15分鐘以上者定為被動吸煙，又稱“強迫吸煙”或“間接吸煙”。在日常生活中絕大多數人不可能完全避免接觸煙霧，因而成為被動吸煙者。當吸煙危害吸煙者本身健康的同時，二手煙也影響非吸煙者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也會明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心髒疾病的機會，以及其它如呼吸疾病等等，嚴重傷害人們的身體健康。能夠完全避免二手煙的辦法有，比如其中比較典型的就是k-smoker辦法，是模拟傳統抽煙過程，能夠避免二手煙的。
患癌幾率
專家指出，每日和吸煙者一起呆上15分鐘以上，吸“二手煙”者的危害便等同于吸煙者。肺癌患者有75%因素最後追究到吸煙上。每個人身上都有“原癌基因”，這種基因使人在胚胎時期能夠生長，但其應該在适當的時候停止起作用，否則人就容易得癌，而吸煙可以使得這種基因再次開始起作用導緻癌症。讓人驚心的是，專家發現吸“二手煙”的危害幾乎等同于吸煙。專家提醒，吸“二手煙”的危害更不容忽視，不吸煙者和吸煙者一起生活或者工作，每天聞到煙味一刻鐘，時間達到一年以上的危害等同吸煙。
研究同時發現，對于占肺癌總數35~40%的腺癌型患者，此種藥物有效率為40%；如果是女性患者，這一數字為60%；而患者又不吸煙的話，有效率達到70%。而相對應的吸煙、非腺癌型的男性肺癌患者對藥物的有效率僅為10%～15%，基本對此藥物不敏感。這與該藥生産廠家在全球20多萬肺癌患者、為期6年的跟蹤觀察得出的結論基本一緻。
心血管疾病
吸煙也是導緻心血管疾病高發的首要因素，每天吸2～4支煙比從不吸煙者患心肌梗死概率增高50%，吸20～40支則患心肌梗死概率增加8倍，從不吸煙的人群比煙民平均多活十年，戒煙一年内心肌梗死發生率可下降30%。
易患糖尿病
美國一份研究報告顯示，那些經常吸二手煙的人可能面臨患上隐性糖尿病，這使得他們罹患糖尿病的幾率變高。
2006年，美國阿拉巴馬州伯明翰市退伍軍人醫療中心對美國4座城市的4572人進行了長達15年的研究調查。結果顯示，22%的吸煙者有可能出現葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病)的情況，而自己不吸煙但總是吸二手煙的人在這方面的風險概率也達到了17%；戒煙成功的人為14%；從不吸煙且不吸二手煙的人為12%。
專家指出：“研究結果顯示，主動吸煙或被動吸煙均可以導緻年輕人出現葡萄糖耐受不良的危險。而吸二手煙也是導緻一個人出現葡萄糖耐受不良的新的危險因素。”專家認為，如果人的身體出現了葡萄糖耐受不良的情況，那麼體内的血糖水平會随之提高，罹患糖尿病的幾率将非常高。
嬰兒猝死
煙草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導緻胎兒缺氧；煙草中成瘾性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味着提供給胎兒的營養和氧氣将會減少，容易造成嬰兒早産。早産兒易出現呼吸、消化、體溫調節等功能障礙，甚至出生不久便死亡。
吸煙孕婦所生的孩子發生出生低體重的幾率明顯增大，會引起嬰兒早期的健康問題，同時也是嬰兒死亡的重要原因，有10%的嬰兒猝死是由被動吸煙引起的。吸煙女性分娩嬰兒畸形率明顯高于不吸煙者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。
女性哺乳期吸煙，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可随血液進入乳汁。每天吸煙10－20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒，這對嬰孩健康是嚴重威脅。
嬰兒出生後，彌漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合征的發病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發育遲緩，更易出現煩躁不安、哭鬧現象，更難喂養，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。
兒童傷害
二手煙是最常見的危害兒童健康的污染物。據世界衛生組織評估，二手煙對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。二手煙的暴露導緻20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，症狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合症也被認為與二手煙的污染有關。
二手煙是引發兒童哮喘的主要刺激因素。一項研究表明，二手煙與房間裡的螨蟲聯合作用，可以使學齡前兒童的哮喘病發病率更高，特别是雙親吸煙的家庭，其子女患相關疾病的幾率遠大于不吸煙家庭的孩子。美國環保局在向國會的報告中曾指出：兒童是美國最珍貴的資産，兒童的健康關系到美國未來國民的素質和國際競争力。
“二手煙”增加兒童腦膜炎風險：英國一項最新研究說，兒童經常暴露在“二手煙”環境中會顯著增加患腦膜炎的風險，研究人員呼籲人們盡量避免在孩子周圍吸煙。
英國諾丁漢大學等機構研究人員在新一期《BMC公共健康》雜志上報告說，他們為探索被動吸煙與侵入性腦膜炎球菌病之間的關系而綜合回顧了過去十多項相關研究，結果顯示，經常暴露在“二手煙”環境中的5歲以下兒童，患侵入性腦膜炎球菌病的風險會是正常情況的兩倍以上。
此外，如果母親在懷孕時曾吸煙，則孩子患侵入性腦膜炎球菌病的風險更高，超出正常情況的三倍以上。侵入性腦膜炎球菌病是導緻細菌性腦膜炎的重要原因，這種疾病多發于青少年和嬰幼兒中，約二十分之一的患者會死亡，約六分之一的患者即便治愈也會留下神經系統和行為紊亂等方面的後遺症。
研究人員瑞秋·默裡說，雖然還不完全清楚被動吸煙導緻腦膜炎風險增加的具體機理，但本次研究顯示兩者之間的确存在相關性，因此人們最好盡量避免在家中或其他有孩子在場的情況下吸煙。默裡估計，由于“二手煙”的影響，英國每年會額外增加630個兒童患侵入性腦膜炎球菌病的病例。
中國現況
中國超半數人被動吸二手煙
2012年8月，《柳葉刀》醫學雜志在最近發表的一項研究中表明，中國吸煙者人數以3.01億高居各國之首。這項研究對全球成人煙草調查收集的14個中低收入國家以及英國和美國的煙草使用數據進行了比較，其中俄羅斯、中國、印度、孟加拉、越南、菲律賓、泰國、土耳其、烏克蘭和波蘭的吸煙率都非常高。
根據調查數據，中國一半以上的中國男人吸煙（52.9%），僅次于俄羅斯。同時，中國的男性吸煙者人數世界第一（2.881億），女性吸煙者人數位居世界前列。雖然中國女性吸煙率不高（2.4%），但是吸煙的中國女性高達1260萬人。此外，二手煙對不吸煙女性和兒童的影響格外嚴重。
2014年年1月，國家衛生和計劃生育委員會新聞發言人在國新辦發布會上稱，中國吸煙人數超過3億，7.4億非吸煙人群遭受二手煙危害。每年有100多萬人死于吸煙相關疾病，約10萬人死于二手煙暴露導緻的相關疾病。
二手煙緻北京室内PM2.5超标
2012年9月，中國民間環保組織達爾問自然求知社發布的一項調查報告顯示，二手煙造成了北京室内公共場所空氣嚴重污染，受訪餐廳、酒吧和網吧的PM2.5濃度大大超過世界衛生組織推薦的标準值，其中最嚴重的一家酒吧超标46倍。
調查顯示，在受訪的北京43家公共場所，二手煙是室内PM2.5污染的主要來源。在有人吸煙的室内，二手煙中對PM2.5的貢獻度達90%。世界衛生組織推薦，空氣中PM2.5濃度年均值不應高于25微克／平方米，調查發現受訪餐廳的PM2.5濃度平均超标14倍，酒吧和網吧則分别超标19倍和10倍。
