鼻内窺鏡術原理和方法
功能性内窺鏡鼻窦手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS）簡稱鼻内窺鏡手術，該技術是通過借助内窺鏡的良好照明和配套的手術器械，在徹底清除病變的基礎上，盡可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和結構，形成良好的通氣和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢複良好的功能性手術。同時可根據病變的嚴重程度，達到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢複來治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其導光性強、多角度、視野大，可直接窺視到鼻腔内的許多重要部位（如各個鼻窦開口，各個溝、鼻窦内部的隐蔽狹窄處）及鼻咽部的細微病變，從而降低術後複發率。
内窺鏡鼻窦外科(ESS)基本原理和方法:
1、慢性鼻窦炎的發生與窦口鼻道複合體（前篩複合體）的病變所導緻的鼻窦引流口阻塞有關。
2、清除病變：開放阻塞的窦口，恢複鼻腔、鼻窦通氣引流功能後，病變粘膜可逐漸恢複正常，遭到破壞的粘液纖毛清除功能和腺體功能可得到恢複，從而實現治愈慢性鼻窦炎的目的。
功能性内窺鏡鼻窦外科（FESS）前提條件:
1、借助CT等檢查手段精确定位病變。
2、從保護局部功能角度出發，準确去除病變。
現代鼻内窺鏡外科具體内容包括以下四個方面：
1、電視監視下的鼻内窺鏡手術。
2、清除鼻腔和鼻窦病變。
3、正确的粘膜取舍與結構重建。
4、術後随訪和綜合治療。
适應範圍和适應症
鼻内窺鏡适應範圍包括：
1、系統藥物治療無效的慢性鼻窦炎。
2、與窦口鼻道複合體結構異常相關的複發急性鼻窦炎。
鼻内窺鏡适應症：
1、慢性及慢性複發性鼻窦炎，保守治療無效者
2、鼻息肉；
3、菌性鼻窦炎；
4、慢性淚囊炎；
5、鼻腔、鼻窦良性腫瘤切除；
6、鼻腔、鼻窦惡性腫瘤探查；
7、垂體腺瘤切除；
8、腦脊液鼻漏經鼻修補；
9、鼻腔止血；
10、眶減壓；
11、視神經管減壓術；
12、鼻、鼻窦、眶内、顱底異物取出等。
術前準備
鼻内窺鏡手術治療鼻窦炎、鼻息肉效果很好，對于鼻窦炎患者來說，如果并發鼻息肉，為了改善患者的手術條件，醫生在術前會讓患者服用一些抗生素及激素類藥物，這是術前很重要的一點準備，患者應該遵醫囑服藥，不能漫不經心對待。
手術前兩周内飲食、藥物服用也有一定的禁忌，不能服用芬必得、巴米爾等阿司匹林類解熱鎮痛類藥物，另外銀杏、大蒜、人參、維生素E等也不要吃，這些都可以稀釋血液，容易造成術中以及術後出血。因此患者需要特别注意。手術前三周内還要禁煙，如果患者抽煙的話。
手術前很關鍵的一點還有術前檢查，患者就診時帶上以前的病曆，以方便醫生了解病情，術前對鼻部詳細的了解是為手術做準備，另外還要做一些常規檢查像心電圖、血常規等檢查來判斷患者全身情況。最重要的是CT，它是鼻内窺鏡手術比作的檢查之一，排除一些不适合做該手術的患者，了解鼻窦炎範圍等具體情況做手術參考。
術後護理
1.如果手術使用的是全麻，術後應該禁水、禁食六個小時，防治嘔吐窒息。
2.如果手術中采用的局部麻醉，或是全麻清醒六個小時後，建議患者食用半流質食物，以及半坐卧位。
3.阻塞鼻腔的紗條拔除後就可以食用普通飲食，但是辛辣刺激性食物不要吃。
4.術後1~2天将紗條拔除，在此之前很容易感到口感，患者應該少量多次的喝些溫開水。
5.鼻内窺鏡手術後不能用力吐痰，咳嗽、打噴嚏也要盡量避免。填塞鼻腔的紗條不能自行拔除。
6.想要減輕頭痛和出血，可以用冰敷額頭，約六個小時。
7.術後首次進食前後，應該用朵貝氏液漱口，注意自己的口腔衛生。
8.鼻内窺鏡手術後可能會有一些并發症出現，這點在鼻内窺鏡手術術前準備及可能并發症了解中有詳細的介紹，患者應該注意。
9.抽出紗條後第二天清理術腔，此時如果使用的是鼻内窺鏡手術+中藥治療還應該同時使用中藥沖洗，此後每天清理術腔一次，到出院為止。
10.出院後還有注意複診，初始每周複診一次，持續三四周，然後根據術腔恢複情況，改為兩周以此，一般來說複診需要持續三個月。
術後注意
1、全麻手術術後禁食、禁飲水6小時，防嘔吐引起窒息。
2、局麻術後、全麻清醒6小時後建議半流質飲食（如稀飯、牛奶、奶粉、湯面等）及半坐卧位。 3、鼻腔紗條拔除後改普通飲食，但避免刺激性強的食物（如煎、炸、辛、辣的食物）。
4、手術後1到2天抽除鼻腔堵塞紗條，鼻腔填塞紗條期間容易口幹，宜少量多次喝溫開水。
5、術後勿用力吐痰，避免咳嗽、打噴嚏，如有咳嗽、打噴嚏先兆時請張口深呼吸或用舌頭尖頂住上腭，同時勿自行拔除鼻腔填塞紗條，防鼻腔活動性出血。
鼻内窺鏡手術并發症
1.出血
這是比較常見的術後并發症了，一般來說患者術後都會有不同程度出血、滲血，一般需要患者用凡士林紗條填塞鼻腔2~3天。
2.眶及眶内并發症
手術後可能會有視力障礙、眶内血腫或氣腫等症狀，手術後患者應該注意視力、眼球活動情況，如果有異常情況及時到醫院診治。
3.顱内并發症
該并發症最常見的就是腦積液鼻漏了，如果患者注意到總是有清水涕流出，或是持續不斷的有不凝血分泌物時，應該及時診治。
