黃藥:薯蓣目薯蓣科植物-中文百科頻道

簡介

【黃藥的功效介紹】：黃藥（《本草圖經》）

【異名】：黃藥子（《日華子本草》），黃藥根（《開寶本草》），木藥子、大苦（《綱目》）。

【來源】：為薯蓣科植物黃獨的塊莖。

【植物名稱】：黃獨（《唐本草》），又名：土卵（《唐本草》），金線吊蝦嫫、山慈姑（《植物名實圖考》），零餘薯、黃蝦蟆、毛卵陀、鐵秤陀、黃金山藥、金絲吊蛋、薯瓜乳藤、黃座勒、土芋、闆薯、淮山薯、苦茅薯、草蔸薯、土首烏、草蔸苕、雷公薯。

本植物的珠芽（黃獨零餘子）亦供藥用，另詳專條。

【采集】：夏末至冬初均可采挖，以9～11月産者為佳。将塊莖挖出，去掉莖葉，洗淨泥土，橫切成厚約1～1.5厘米之片，曬幹。

【藥材】：幹燥的塊莖為圓形或類圓形的片子，橫徑2.5～6厘米，長徑4～7厘米，厚0.5～1.5厘米。表面棕黑色，有皺紋，密布短小的支根及黃白色圓形的支根痕，微突起，直徑約2毫米，一部分栓皮脫落，脫落後顯露淡黃色而光滑的中心柱。切面淡黃色至黃棕色，平滑或呈顆粒狀的凹凸不平。質堅脆，易折斷，斷面子坦或呈顆粒狀。氣微，味苦。

以身幹、片大、外皮灰黑色、斷面黃白色者為佳。主産湖北、湖南、江蘇。此外，河北、山東、浙江、安徽、四川、雲南、貴州、福建等地亦産。曆代《本草》關于黃藥子的原植物，記載不一，且與紅藥子混而不分。如今商品黃藥子，主要為上述品種，雖與多數《本草》所載不類，但與明代《本草原始》所載黃藥子之圖形及形态描述，完全一緻。再證以北京故宮博物院所藏清代藥用黃藥子之标本，亦即此種，可見其使用曆史已久。

【化學成分】：半幹燥塊莖含蔗糖約22.5%、還原糖0.69%、澱粉2.5%、皂甙、鞣質。還含黃獨素B，CB，C）與薯蓣皂甙元。

野生的含黃獨素A，B，C。南京市售商品中不含薯蓣皂甙元但含一種熔點為285～288℃的結晶，含量0.2%。雲南師宗樣品含薯蓣皂甙元1.69%，楚雄、麗江、蒙自、車裡之樣品含量甚微。印度産黃獨隻含痕迹的皂甙，而巴西産的塊莖含皂甙5.77%。

【藥理作用】：

①對甲狀腺的影響将含2～10%的黃藥子飼料喂養正常大白鼠，4周後對體重及甲狀腺功能（基礎代謝、甲狀腺重量及其含碘量）均無影響；黃藥子對硫氧嘧啶與磺胺吡啶等抗甲狀腺藥物所造成的甲狀腺腫（體重、基礎代謝率、甲狀腺重量及含碘量、血清蛋白結合碘等指标）無影響，而對0.1%硫氰酸鉀造成的輕度甲狀腺腫有對抗作用。

黃藥子對缺碘食物所緻甲狀腺腫有一定的治療作用，表現在腫大的甲狀腺重量減輕、腺組織和血清蛋白結合碘增加，對大白鼠自發性甲狀腺腫亦能改善，黃藥子的此項治療作用可能是其中含碘所緻。

從湘西購得的黃藥子每公斤含碘量14.3毫克，若一個病人每日服黃藥子2錢，其中含碘約90微克，比人的日需量高些，無疑會增加甲狀腺聚碘，迅速合成甲狀腺素，血中甲狀腺素濃度增加，抑制垂體前葉分泌過多的促甲狀腺素，腫大的甲狀腺因之縮小。

但用含碘量較高的紅藥子（與黃藥子同科）進行實驗，不能解除硫氰酸鉀的緻甲狀腺腫作用。

②其他作用黃藥子酊劑與煎劑對離體蛙心和在位蛙心均有抑制作用，對離體兔腸亦表現抑制，對未孕家兔與豚鼠子宮有興奮作用，出現強直性收縮與節律性收縮，對子宮的興奮作用，可被苯海拉明所取消。黃藥子上述作用酊劑較煎劑強而快。黃藥子根莖的丙酮提取物注射于大鼠腹腔，可抑制進食。幹的氣性球根含皂甙，對豚鼠血的溶血指數為1：30。

【炮制】：揀淨雜質，剪去須毛，洗淨，潤透後切成小塊，曬幹。

【性味】：味苦、辛，性涼。

【歸經】：歸肝、胃、心、肺經。

【功效作用】：功效：解毒消腫，化痰散結，涼血止血。主治：用于甲狀腺腫大，淋巴結結核，咽喉腫痛，吐血，咯血，百日咳，癌腫；外用治瘡疖。

【用法與用量】：内服：煎湯，1.5～3錢。外用：搗敷或研末調敷。

【禁忌】：本品塊莖和零餘子，含有毒成分，服過量可引起口、舌、喉等處燒灼痛、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔縮小，嚴重的出現昏迷，呼吸困難和心髒麻痹而死亡。解救方法：洗胃，導瀉，内服蛋清或葛粉糊及活性炭；飲糖水或靜脈滴注葡萄糖鹽水，亦有用綠豆湯内服；或用崗梅半斤，清水5碗煎至2碗飲服。

選方

①治吐血不止：黃藥子（萬州者）一兩，搗碎，用水二盞，煎至一盞，去滓溫熱服。（《聖濟總錄》黃藥湯）

②治吐血：真蒲黃，黃藥子等分。用生麻油調，以舌舐之。（《百一選方》）

③治鼻衄不止：黃藥子一兩，搗羅為散。每服二錢匕，煎阿膠湯調下。良久，以新汲水調生面一匙投之。（《聖濟總錄》黃藥散）

④治瘡：黃藥子四兩，為末，以冷水調敷瘡上，幹而旋敷之。（《簡要濟衆方》）

⑤治天泡水瘡：黃藥子末搽之。（《瀕湖集簡方》）

⑥治縮腳腸癰，幹黃獨一兩，煎服。不可多用。（《浙江民間草藥》）

⑦治纏喉風，頤颔腫及胸膈有痰，湯水不下者：黃藥子一兩，為細末。每服一錢，白湯下。吐出頑痰。（《扁鵲心書》黃藥子散）

⑧治熱病、毒氣攻咽喉腫痛：黃藥一兩，地龍一兩（微炙），馬牙消半兩。上藥搗細羅為散，以蜜水調下一錢。（《聖惠方》）

⑨治瘿氣：黃藥子一斤，浸洗淨，酒一鬥浸之。每日早晚常服一盞。忌一切毒物及不得喜怒。（《鬥門方》）

⑩降氣治胃痛：黃藥（炒過）、陳皮、蒼術、金錢草各二錢，土青木香一錢五分。研粉服或煎服。（《浙江民間草藥》）

⑾治魚口，腰膝疼痛：黃獨根五至八錢。水煎服。（《湖南藥物志》）

⑿治睾丸炎：黃獨根三至五錢，豬瘦肉四兩。水炖，服湯食肉，每日一劑。（《江西草藥》）

⒀治扭傷：黃獨根、七葉一枝花（均鮮用）各等量，搗爛外敷。（《江西草藥》）

⒁治腹瀉：黃藥子研末，每次一錢，開水吞服。（《貴州草藥》）

⒂治疝氣、甲狀腺腫、化膿性炎症：黃藥子根五錢至一兩。水煎服。（《雲南中草藥》）

⒃治瘰疬：黃獨鮮塊莖二至三兩，鴨蛋1枚。水煎，調些酒服。（《福建中草藥》)

⒄治百日咳。黃藥子三至五錢。冰糖為引，水煎分三至五次服。（江西《草藥手冊》）

臨床應用

①治療甲狀腺腫對各種類型的甲狀腺腫，均有一定效果。制劑用量各地不盡相同，觀察對象亦有差異。

一用黃藥子半斤，水煎2次，濾液混合，再加白酒400毫升(不加亦有效），共成2400毫升.每次5毫升，每日2次，飯後服。或将黃藥子研粉，每日3分，分服或頓服。10天為一療程，停藥3～5日再行第二、三療程。治療Ⅰ～Ⅳ度的地方性甲狀腺腫127例，服藥月餘後，全部患者頸圍都有不同程度的縮小，其中治愈率為67.8%。

二用未經炮制的黃藥子炖服，每日5錢，連服5～8周。觀察25例甲狀腺腺瘤，治療後3例腺瘤完全消失，17例腫物顯着縮小，1例停藥後複發，但再次治療，仍有效果。部分病例服藥後訴口幹。

三黃藥子漫酒（每升浸液含生藥200克），每日100毫升分3～4次服。一般腺瘤總量用至2升左右即足，腺癌應服3個月以上。

治療甲狀腺腺瘤7例，甲狀腺癌2例，甲狀腺功能亢進2例，性質不明的甲狀腺腫2例，除3例無效外，其餘均消退一半以上（平均頸圍直徑縮小25%以上），其中6例消退80%以上或完全消失。副反應：2例有消化道反應，惡心嚴重，影響服藥；2例因肝細胞損害出現黃疸，多因劑量過大所緻。故服藥總量達3升時應停服10天，并檢查肝功能情況，若出現黃疸應立即停藥，及時處理。

認為黃藥子酒對甲狀腺瘤似能部分代替手術摘除，對于甲狀腺癌，配合手術治療，可提高療效。四将黃藥子制成流浸膏，每日3～6毫升（每3毫升相當于原生藥1錢），分3次于食後服。

治療甲狀腺中毒症26例，4例臨床症狀于用藥後2～3天消失。21例平均于用藥後4～6天顯着進步，1例無效。大部分病例基礎代謝率有不同程度的降低，頸圍有不同程度的縮小。各地經驗均證明，療效與年齡、病程有關。年齡較輕、病程較短的，療效較好。

②治療百日咳取鮮黃獨根塊或果實3～5錢（3～5歲小兒用量），加冰糖3錢炖服。日服1劑，治療50餘例均痊愈。另有用黃藥子果（切片）3～5錢，加水400毫升，冰糖适量炖服，每日2次，用于鎮咳有良好效果。觀察78例咳嗽患者，痊愈69例。好轉7例，無效2例。一般服藥1～2天即可奏效，頑固性幹咳可連服4天。對炎症明顯的咳嗽患者，宜酌情加用抗感染藥。

③治療食道癌、胃癌取黃藥子10兩，以62度白酒浸泡。日服浸液50～100毫升。分數次服。治療食道癌及其他消化系統癌症28例，用藥後18例自覺症狀基本好轉，其餘亦明顯好轉。個别服藥酒後，發現對肝髒有不良影響。又報道以黃藥子針劑治療食道癌、胃癌23例，對控制症狀、改善病情有一定效果。