骨軟骨瘤病

骨軟骨瘤病

骨科疾病
骨軟骨瘤病多見于膝關節,遊離體可單發或多發,數目可多達數千個。又稱滑膜軟骨瘤病或滑膜骨軟骨瘤病。臨床表現為關節疼痛、腫脹、無力、進行性活動障礙。手術是惟一治療方法。
    中醫病名:骨軟骨瘤病 外文名:osteochondromatosis 别名:滑膜軟骨瘤病;滑膜骨軟骨瘤病 就診科室:骨科;腫瘤科 多發群體: 常見發病部位:骨科;腫瘤科 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑:

簡介

骨軟骨瘤(osteochondroma)是發生在骨表面的、表面有軟骨覆蓋的骨性贅生物,又稱外生骨疣,是發病率最高的良性骨腫瘤,占良性骨腫瘤的20%~50%,占所有骨腫瘤的10%~15%。

骨軟骨瘤的發病原因尚不清楚,一些研究者認為骨軟骨瘤是一真正的腫物,而另一些則認為是一種發育性骨骺生長缺損。

骨軟骨瘤可以單發,稱為孤立性骨軟骨瘤(solitary osteochondroma),也可多發,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病(hereditary multiple exostoses)。20歲之間,男性多于女性。

病因

骨軟骨瘤病的發病原因尚不清楚,可能原因:

①先天性胚漿缺陷;

②骨骺闆的錯置移位;

③從骨膜内層的殘餘幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅;

④骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅;

⑤骨骼在成長過程中幹骺失去共塑形的能力,使幹骺增寬并連續增殖而形成骨贅;

⑥酸性黏多糖的代謝紊亂等。

臨床表現

骨軟骨瘤病臨床主要表現為關節疼痛、腫脹、無力、進行性活動障礙。可出現交鎖和劇痛,休息或肢體制動可自動解鎖。部分患者在髌上囊可觸及易活動的遊離體,檢查有響聲,股四頭肌可見萎縮。

檢查

骨軟骨瘤病的X線檢查可見在病變早期,或遊離體未鈣化者,顯影不清,關節腔造影有助于診斷;遊離體鈣化後可見多個小圓形陰影,關節鏡檢查可以确診。

診斷

根據臨床表現和影像學依據即可診斷。本病應與發生肉瘤變的骨軟骨瘤鑒别。

治療

治療骨軟骨瘤病的惟一方法是手術。将遊離體盡量摘除幹淨,切除有病變的滑膜,保留健康部分,減少關節活動障礙,明顯的骨關節炎者,切除病變嚴重部位;嚴重患者,可行關節成形術或關節固定術。

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